膀胱がん手術（ダ・ヴィンチ＆ＴＵＲＢＯ）

🌸膀胱がんへのロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）

　☆ダ・ヴィンチを用いたロボット支援手術が世界的に広まる

　☆医師がロボット支援手術を行うには

　☆トレーニングを受けることが義務化されている

⛳膀胱がんのロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術（ＲＡＲＣ）

　☆筋層浸潤性膀胱がんの治療として行われる手術

　＊ロボット支援手術は保険診療の適応

　☆筋層非浸潤性膀胱がんは、悪性度が非常に高いがん

　＊再発を繰り返すうちに悪性度や深達度が進行するがん

　☆ＢＣＧ膀胱内注入治療に反応しない上皮内がんでも適用される
　☆男性前立腺、女性、子宮・卵巣・膣前壁を同時に摘除する

　＊膀胱を全摘除した後、尿の排泄する経路を作成する

　＊一般的には回腸導管造設等で尿路変更を行う

　＊通常は膀胱全摘除をダ・ヴィンチで行う

　＊ダ・ヴィンチ手術は、開腹手術と比べると術中出血量が少ない

　＊術後回復も早いため患者様の負担の軽減につながる手術

🌸膀胱がんの内視鏡的手術

⛳膀胱への標準的治療法

　☆経尿道的、膀胱腫瘍切除術（ＴＵＲＢＴ）

　☆ＴＵＲＢＴはがん組織そのものを細かく切除する方法

　＊病理診断が不正確になる可能性があり、再発の原因ともなる

⛳経尿道的膀胱腫瘍一塊切除（ＴＵＲＢＯ）

 　☆治療の適応は基本的に筋層非浸潤性膀胱がんが対象

　＊筋層浸潤性膀胱がんでも初期の診断などで本手術が行われる

　＊尿道から内視鏡を挿入し、膀胱腫瘍を電気メスで切除する

　☆経尿道的膀胱腫瘍一塊切除術（ＴＵＲＢＯ）

　＊ＴＵＲＢＴより正確な病理診断、再発防止にも役立つ

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⛳出典、「国立がん研究センター東病院」ＨＰより

膀胱がん手術（ダ・ヴィンチ＆ＴＵＲＢＯ）

（「国立がん研究センター東病院」ＨＰより画像引用）