今日は、「１月６日に採血した『がん遺伝子パネル検査』の結果」の説明を名古屋大学病院で受けた。
今日のブログはその遺伝子検査結果のことをメモしておく。
まず、私の薬物治療の経過。
昨年２月１１日の癌告知日から「第一世代(ずっと以前から使われている薬、とでも)のホルモン療法」を開始した。「早い人は半年ぐらい、あるいは２．３年、中には５年ぐらいで、腫瘍マーカーが上昇を始める。このようになる癌を『去勢抵抗性前立腺がん』という。中には１０年以上上がらない人もいる」と付言されていた。
つまり、いつかは、薬は効かなくなるよ、その時の癌は「前立腺がん」が「去勢抵抗性前立腺がん」というものに変化しているよ、とても厄介な癌で、根治する方法は今のところないよ、という意味。
ともかく、３月、４月と、とても順調に、主治医も驚くほどに腫瘍マーカーの数値が下がった。
しかし、たった４カ月の６月から腫瘍マーカーが上昇に転じ始めた。
それで６月から、「第２世代(この7年ほどのうちにできた新しい薬など)のホルモン療法」に転換したが、これも２カ月で腫瘍マーカーが上がり始めた。
どちらも、悪い意味での「最速」「最短」の癌の進行状況。
自分自身、まったく想像すらしていなかった進行の早さ。
標準療法では、次は抗がん剤となる。
１２月１日と２８日に投与された抗がん剤。しかし、これも効果無し。主治医は、２回目で、はや「抗がん剤は効いていないからやめよう」と決めた。
かの「抗がん剤」も効かない私の癌。
私の場合、「あまりにたちの悪いがん」なので、現代医療の中でまったく違うアプローチを真面目に考えるべく、１２月からは免疫療法や遺伝子関係のことも見てきた。
遺伝子変異が特定できれば、違う治療の可能性が出てくる、との思いだった。
そこに、１２月２８日のネットのニュースで、「転移性の去勢抵抗性前立腺がんで初の『(ある)遺伝子』の変異に対応した薬」が承認されたということが流れたのをパートナーが見つけた。
早速、いろいろと調べると、１２月２５日付で、日本で初の(待たれた)承認で、卵巣がんや乳がんなどでは数年前から認可されいていた「リムパーザ(オラパリブ)」が、前立腺がんや膵がんでも承認された旨。
そんなこともあって、抗がん剤も使えないことが分かった私としては、一層、遺伝子変異の確認に期待して「がん遺伝子パネル検査」をお願いした。雰囲気や職員の対応からは、「自由診療」でのゲノム検査を受けるのはレアなケースのように感じた。
ともかく、「癌の一つの原因となっているであろう遺伝子の変異」が分かれば、前記の昨年１２月２５日付承認の「リムパーザ(オラパリブ)」が使える、という期待の塊・・・
なお、遺伝子情報は究極の個人情報という考え方がある。情報公開や個人情報保護に取り組んできた私としてもそれ自体はよく理解しているつもり。ただ、自分の、あまりにタチの悪い癌と取り組んでいて、多分、世の中にはそんな人もそれなりに居るのは間違いと推測できるから、ま、ここは、情報を出してもいいじゃん、と判断している。
ともかく、その遺伝子は「BRCA」という遺伝子。
BRCA１とBRCA２があるとされる。
文献には次のような記述もある (文献=オンコロ 2020.08.27 ほか ／後日、詳しく紹介する)
※BRCA1またはBRCA2遺伝子変異は前立腺がんの発症リスク、遠隔転移リスクを増加させる
※転移性去勢抵抗性前立腺がん患者の約12％はBRCA1またはBRCA2遺伝子変異陽性
※BRCA2変異を有する男性患者がオラパリブに最もよく反応
昨夜の寝つきの夢、それは次。
一つは、明日(=本日)の説明で「BRCA１とBRCA２の『両方の変異』が見つかった」という夢。いったいどういう言葉でブログに書こうかと悩みながら・・・夢は終わった。一度、眠って、その夢の続きを見た・・・・悩んでいるところで終わり。更に、もう一度続きを見た。とっても嬉しいのに書き方で悩んでいた・・・。
最後に見たのは、「遺伝子変異は見つかりませんでした」という医師の説明。
・・今日の午後の説明のとき、冒頭、医師に「昨夜、夢で見ました」と話した。
医師「どっちでした」との問い。
私「見つかった夢と、見つからなかった夢と両方みました」。
そして、テーブルに出された米国からの報告書。
そこには「BRCA２」とはっきりと書かれていた。
・・やったね!!!
・・ということで、この後や他のことは別に改めて書くということで今日はここまで。
なお、昨日１月１７日の私のブログへのアクセスは「閲覧数６,５７７ 訪問者数７８３」。
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