一昨日２４日水曜日は名古屋大学病院の泌尿器科の主治医の診察、血液検査、今後の相談などの日。基本は月一回。
・・・９時過ぎにまず、血液検査のため採血ルームへ。
この日は、明らかに来客が少なく、７分ほどで順番が来て、すぐに済んだ。
ただ、結果が出るには、通常の検査は、５０分位だけど、「免疫、腫瘍マーカー・・」などが含まれている場合は約９０分、と掲示されている。だから、１時間半から２時間前には採血に臨むようにしている。
主治医の予約は１１時１５分。それを見越しての採血。
この日、いつものことだけど、順番は遅れている。いつもより明らかに患者は少ないのに１２時前になった。
診察に入るようにとの掲示板の表示が出て、入った・・・
主治医の考えごとをしているような顔。
すぐに「これは腫瘍マーカー PSAの数値が悪い」ことが予想された。
主治医「具合はどうですか? どこか調子が悪いところはないですか?」との旨。
私 「１月に仕事でひねった左肩の炎症、筋肉痛のような痛み・違和感が続いてるだけ。ただ、これがすっと直らないということは、がんが原因なんでしょうかね。
(医師の)その雰囲気からするとPSAの数値がかなり悪いですか??」
主治医「はい、35０です」
(私、前回が１９０だった・・・からね・・・)
主治医「ゾーフィゴで上がるということはよくあること。いったん上がってから横ばいになるとか、下がるとかならいいけど、そのまま上がり続けると良くないわけで。
今回が、どういう位置づけかはわからないけど、悪いといけない・・・・」
つまり、主治医は、新たな「転移」があり、「活発に活動している」ということの心配をしていることは明らか。
もちろん、それはこちら側も同じ。
主治医「念のため、造影ＣＴを撮って確認しましょう。
ゾーフィゴは、(規定回数満タンの)６回までするのがいいといのは明らかだから、来週予定の３回目のゾーフィゴはやって、その次の週の４月７日に、血液検査、『造影ＣＴ』をやり、その日に画像の結果を確認してから次のことを考えましょう」
私「次というのは、新しい転移があって悪い方向だったら、ゾーフィゴは３回で終わりにして、リムパーザの治療に入るということですね。」
主治医「はい、リムパーザに移りましょう」
・・このように、私の腫瘍マーカー PSAの値は、相変わらず、ジェットコースターのように上下している。
・・というか、昨年夏以降は、右上がり傾向は明らか。
次の通り。
１１月⇒ ２７
１２月⇒１４６
１月⇒３２２
２月⇒１９４
３月⇒３５１
PSAの値は「４」が基準値だから、通常は、１とか２の変動であっても慌てる人が結構いる、というのに。
専門の基準で「倍加時間」という倍になる「期間」の定義がある。この「倍加時間」って、おおまかに半年、１年、２年のオーダーでの変動の患者が多いのだろうけど、私の場合は、ごくこぐ短期で上っていく、変動する。
●PSA（前立腺特異抗原）とは？
 昭和大学江東豊洲病院外科系診療センター泌尿器科
PSAの正常値は? PSAの基準値は4ng/mL以下
「基本的には1ng/mL以下であれば3年に1回、1ng/mLを超えていれば、毎年の測定が推奨されています。」 |
改めて書くけど、今はゾーフィゴの治療中なので、2日前の「PSA 351」という数値のみで「悪くなった」との断言はできないので、医師も慎重にみている。
私も、PSAが上がることは覚悟のうえでゾーフィゴの治療をこちらからお願いした。だから、まだ、判断は早計と思っている。ただ、なんとも気持ちの悪い数字だ。
ところで、上記の標準治療とは別に、自主的に行っている治療の中の一つに「マイクロ波治療」がある。癌の活性を消滅させていくという考え方の治療。
今日、その治療があり、医師は、「(癌の活性が)下がり始めている」という数値を示してくれた。毎週、数値を示してくれる。
現代医療の数値をどう見るか、自主診療の評価をどう見るか、４月に「その比較の面白い結果がみえそう」とは別の観点の興味が高まった。
ということで、きょぅは ここまでにしておいて、明日は、ゾーフィゴでPSAがあがる、という論文などの解説を見たいと思っている。
なお、昨日３月２５日の私のブログへのアクセスは「閲覧数２,８７３ 訪問者数１,１０２」。
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