60歳台男性が腰痛で整形外科病棟に入院していた。入院時の検査で糖尿病(HbA1c9%台)があると判明した。内科に診療依頼が来て、さっそく治療を開始した。健診などはまったく受けていなかったらしい。メトホルミンとDPP-Ⅳ阻害剤である程度改善して、少量のSU剤(グリミクロン)を追加した。血糖コントロールはかなり良くなって、そろそろ糖尿病としては退院でもいいとは思っていた。腰痛も大分良くなっているようだった。
今朝病院に行くと、病棟看護師から、退院になるので退院時処方を出してほしいと連絡が来た。いつ決まったんですかと聞くと、患者さんが看護師さんのおしりを触って問題になってしまい、患者さんが退院すると言ってきたそうだ。あっけらかんとした明るい方で、それほど悪気もなくついやってしまったのだろうが、今時は当然許されない。今日検査を入れていたが、結果をみるとHbA1cは2%も下がっていた。もともと退院したら近くの内科クリニックを紹介する予定だったので、その時の紹介状も半分くらい書いて準備はしていた。希望するクリニック宛ての紹介状を渡して、2週間分の処方を出した。