肺胞出血か

　昨日受診した70歳台女性が高熱と血痰で今日再受診した。胸部X線で昨日の右注肺野だけでなく、右下肺野と左中肺野と下肺野にも同様の病変があり、多発性だった。淡い間質性の陰影があり、その中心に濃い陰影があった。明らかに昨日よりも1日で増悪していた。通常の細菌性肺炎ではない。肺胞出血という診断名が浮かぶが、具体的な病像はよくわからない。基幹病院の呼吸器科医に連絡すると、外来で受診てくれるという。さっそく紹介状と画像のCDを持たせて、付き添いの人といっしょに行ってもらった。