今日の午前中は救急当番だった。内科クリニックから、嘔吐が続いて脱水症を呈していると89歳女性の救急搬送依頼が来た。3日前から嘔吐が続いて、食事摂取ができないという。普段は降圧薬1剤のみ内服しているが、内服できないので血圧が190/100と高値だった。
認知症はあるが、一人暮らしをしていた。娘二人が来て世話をしているそうだ。難聴はあるが、問いかけには答えられた。頭痛・胸痛ないという。腹痛はと訊くと、う～んという感じで少なくとも激痛はない。腹部は平坦に見えるが、下腹部に腸管が少し盛り上がっている。そして、左鼠径部に腫瘤がぽっこりとあった。（体型は痩せていて、閉鎖孔ヘルニアをきたすような老女）
触診すると腸管だった。さすがにそこには圧痛がある。軽く押し込もうとしても戻らない、というか動かない。外科医に来てもらった。用手的にむにゅむにゅとやっていたが戻らない。手術予定で外科入院となった。NGチューブを挿入して、消化液をできるだけ吸引して、明日手術になるようだ。
