高血圧患者の生活(引用)
高血圧の診断基準(引用)
高血圧とは
高血圧の自覚症状は何も無いのが殆どです
虚血性心疾患、脳卒中、腎不全などの発症リスクになります
収縮期血圧が140以上、拡張期血圧が90以上の人が高血圧です
高血圧の要因(引用)
原因(本態性高血圧症)
高血圧患者の9割以上が、本態性高血圧症です
遺伝要素が要因です
食塩の過剰摂取が要因です(血中NAが過剰なので、濃度を保つため水分量が増え、細胞外液量が過剰)
ストレスや肥満、飲酒が要因です
動脈硬化
高血圧が持続すると、強い圧力が、血管に掛かり、血管内皮が障害さ、アテローが形成されます
高血圧の合併症(引用)
高血圧による動脈硬化での合併症
脳血管障害(脳卒中、脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血)
心臓疾患(冠動脈の硬化作用で虚血性心疾患 )、
腎臓疾患(腎臓の糸球体は、細動脈の束で、高血圧によって傷害されます)
血管疾患(動脈瘤 )
高尿酸血症
薬物療法
アンジオテンシンとは
腎臓から分泌されるレニンの作用によって、アンジオテンシンが作り出されます
アンジオテンシンは、心臓収縮力を高め、細動脈を収縮させ血圧を上昇させます
薬物療法の作用機序
ACE阻害薬 (アンジオテンシンⅠをⅡに返る酵素を阻害し降圧効果)
アンジオテンシンⅡ阻害薬 (アンジオテンシンⅡを阻害し降圧効果)
Ca拮抗薬配合剤 (血管を収縮するCaの細胞内へ流入を抑え、血管を弛緩し降圧効果)
利尿薬(利尿作用により、体液量減少し降圧効果)
同種同効品での薬効効果
副作用等に若干の差有りますが、医者・メーカーが言うほど差異は有りません
食事療法
食塩制限(高血圧で塩分は摂取制限は必須)
アルコールの摂取(アルコールの量は減らす)
禁煙(喫煙は、動脈硬化を促進するので禁煙)
便秘に伴う排便時のいきみは、血圧を上昇させるので避ける。