認知症の症状から予防・対応方法まで（５）

🌸認知症の症状から予防・対応方法まで

　☆介護が始まるきっかけの一つ認知症

⛳もの忘れと認知症の違い

　☆認知症による記憶障害と加齢に伴う物忘れとよく間違えらる

　☆加齢による物忘れ「昨日食べた夕食が思い出せない」

　☆認知症は「夕飯を食べた」という体験そのものを忘れてしまう

⛳三大認知症

　☆アルツハイマー型認知症（アルツハイマー病）

　＊認知症のうち最く全体の半数以上

　＊脳にアミロイドβやタウタンパクというたんぱく質が異常にたまる

　＊脳細胞の損傷や神経伝達物質が減少する

　＊主な症状

　　①記憶障害（物忘れなど）

　　②見当識障害（時間や場所などの認識が低下する）

　　③実行機能障害（計画を立てる・こなすが困難になる）

　☆レビー小体型認知症

　＊レビー小体という特殊なたんぱく質が脳内に生じる

　＊脳神経細胞が破壊される

　＊症状

　　①記憶障害・見当識障害・実行機能障害

　　②パーキンソン症状や幻視、自律神経症状、薬剤への過敏症など

　☆脳血管性認知症

　＊脳の血管の詰まりや破れから生じる病気を脳血管障害

　＊アルツハイマー型と同じく記憶障害や見当識障害などが生じる

⛳認知症の診断

　☆検査は面談、身体検査、認知症検査等

　☆面談

　＊ご本人・ご家族から、現在の身体状態と過去の病歴を確認

　☆身体検査

　＊血液検査や尿検査、レントゲンなどの一般的な身体検査

　☆認知症検査

　＊問診による神経心理学検査と脳画像検査

　☆神経心理学検査

　＊「長谷川式簡易知能評価スケール」等用いる

⛳認知症の予防

　☆アルツハイマー型認知症や脳血管性認知症

　＊糖尿病や脳血管障害など生活習慣病との関連が強い

　＊それらの疾患を予防・治療することは、間接的な認知症予防

　☆バランスの取れた食生活と共に、適度な運動

　＊運動は脳にも適度な刺激を与えるので認知症の予防にも繋がる

⛳認知症の治療（「薬物治療」と「非薬物療法」）

　☆薬物療法

　＊「中核症状」の進行を抑えるための認知機能改善薬

　＊「行動・心理症状」の軽減の為、向精神薬や睡眠薬投与

　☆非薬物治療

　＊脳トレやゲームなどのリハビリテーション

　＊料理や洗濯などの生活リハビリ

　＊園芸療法、音楽療法、回想法など

⛳認知症が引き起こす行動

　☆被害妄想（「財布を盗られた」などの被害妄想）

　☆徘徊（行方不明者は年間２万５千人）

⛳認知症が引き起こす暴力・暴言

　☆暴力・暴言に至る主な要因

　＊不安を感じ、混乱している

　＊自尊心が傷つけられている

　＊体調が悪い・不調である

　☆日頃のコミュニケーション

　＊ご本人が不安を募らせないよう丁寧に繰り返し伝える

⛳認知症介護を続ける介護人の「５つの心得」

　☆がんばりすぎない

　☆一人で抱え込まない

　☆弱音を吐く（きれいごとだけではすまないのが介護）

　☆くらべない（他のケースと比べるのはあまり意味がない）

　☆終わりを考える（「いつかおわるもの」）

⛳認知症のリハビリ

　☆認知症の根本的な治療法は確立されていない

　☆ＱＯＬ向上に繋がるものも多いため取り入れてみる

　＊作業療法（掃除や洗濯、仕事や趣味など）

　＊運動療法

　＊回想法（写真や映像を見て過去を思い起こ）

　＊音楽療法

⛳６つの介護拒否への対応

　☆認知症介護

　＊デイサービス、トイレ、食事、着替え、入浴、服薬の拒否

　☆認知症の症状によっては退院を迫られる

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）

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