命をめぐる決断（災害多発時代 神戸からの問いかけ）

大地震に見舞われたとき、多くの命を救うためにどうすればよいのか

　☆大阪北部地震では、１１９番通報したが「自力で対応するよう」求められる人が相次いだ
　☆消防の現場で、救命活動の「優先順位」をつける
　＊トリアージ（選別）の動きが広がっている
　☆阪神・淡路大震災の体験から導き出された教訓だった
　＊災害発生直後、救助要請が殺到
　＊「消火なのか救助なのか」「どの現場を優先するのか」等
　☆消防隊員たちは迷いを抱えながら活動していた
　＊「もっと救えた命があったのではないか」
　☆神戸市は「救助より消火を優先」し、「多くの命を救える現場を優先」することを決めた
　＊その動きは全国に広がり、先の大阪北部地震でも実践された
　☆優先順位を瞬時に判断するのは、容易ではない
　☆消防が出動しない現場では、私たち自身も“命をめぐる決断”を迫られることになる

トリアージとは
　☆患者の重症度に基づいて、治療の優先度を決定して選別を行うこと
　☆救急事故現場では、患者の治療順位、救急搬送の順位、搬送先施設の決定などにおいて用いられる
　☆トリアージは、病院の救命救急部門、受付、救急通報電話サービスでも行われている
救急搬送サービスのトリアージ
　☆救命の順序を決めるため、標準化が図られて分類されている
　☆最大効率を得るため
　＊直接治療に関与しない専任の医療従事者が行う
　☆例えば、玉突き衝突事故等の救急隊が出場する事案
　＊隊と隊の間の意思疎通・情報共有のためにもトリアージタッグが使用される
　＊傷病者の重症度と緊急度によって分別
　＊治療や搬送先の順位を決定する
　＊処置を施すことで命を救える患者を優先する
　☆平時では、最大限の救命処置された結果、救命し社会復帰し得るような傷病者
　＊全く処置されず結果的に死亡する場合もあることが特徴である
避難所のトリアージ
　☆大規模地震で大量の避難者が出て避難所が大幅に不足する場合
　＊避難所の利用者に優先順位を付けする
　☆自宅を失った人、高齢者、障害者などを優先して受け入れる
　＊「避難所トリアージ」といった概念がある
院内のトリアージ
　☆病院の救命救急部門
　＊ トリアージナース（ＥＲナース）、訓練を受けたパラメディック、軍事医療従事者によってなされる
　☆日本では、診療報酬で院内トリアージ実施料が設定されている
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私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
詳細は、出典記事・番組・画像で確認ください
出典、ＮＨＫドキュメンタリー『命をめぐる決断』、ＷＩＫＩＰＥＤＩＡ






大地震に見舞われたとき、多くの命を救うためにどうすればよいのか
（ＮＨＫドキュメンタリー『命をめぐる決断』、ＷＩＫＩＰＥＤＩＡより画像引用）