73歳女性が先週水曜日に外来を受診した。ふだんは高血圧症・高脂血症・気管支喘息（・心気症も）で通院している。
3日前から右眼下から頬部が痛いという。びりびりした神経痛様の痛みらしい。同部位が左側に比べて軽度に発赤している。小さい皮疹が2個あり、片方は小さく盛り上がっている。小丘疹？小水泡？。
帯状疱疹疑いとして、皮膚科で診てもらった。三叉神経第２枝の帯状疱疹と診断されて、ファムビル（ファムシクロビル）内服が開始された。
右の口角にも水泡があった。上口唇にもアフタがある。右口唇は第２枝でいいのか、そもそも口角に出ているのは単純疱疹なのか。案外わからないものだ。
気管支喘息は呼吸器科で診ていて、閉科になった時に内科に回されてきたような気がしていたが、違った。呼吸器科医3名がいたが、1年のうちに次々と移動して13年前になくなっていた。この患者さんが喘息発作で入院してのはその3年後で、最初から内科で入院治療していた。
循環器科常勤医がいなくなって数年経過した後に、思いがけない赴任があって、循環器科が再開された。それもこの3月で閉科になる見込みだ。
当方が赴任したころが、当院としては一番診療が充実していた時だった。その後は診療科の縮小が続いて、さらには存続のあやうい状況にある。
皮膚科医とは赴任した時からの同僚になる。いったん他県の中心的な病院に転勤になったが、いろいろあって当県に戻り、さらに当院に戻ってきた。（大学病院の医師が不倫をして、郡部の病院に移動させられた。その結果その病院にいたこの先生が、当院に移動させられたという不思議な経緯）
お互いに、面白い（？）時期を経験することになりましたね、と話している。
