昨日新型コロナウイルス感染症の80歳女性が入院した。地域の基幹病院整形外科で右肩の手術を受ける予定だったそうだ。
先週末に38℃の発熱で内科医院を受診して、新型コロナの唾液PCR検査で陽性と判明した。発熱が続いているというので、肺炎があると予想された。
両側肺野にすりガラス陰影が広がっていた。左下葉の陰影が若干浸潤影？の感じがあるが、それ以外は特徴的な陰影だった。
ここ最近はすりガラス陰影もあるが、浸潤影もあって判断に迷っていた。コロナとしての浸潤影様の陰影なのか、細菌性肺炎なのか、難しかった。
この患者さんコロナ自体の陰影と判断できる。入院時に酸素飽和度が94％だったが、その後90％未満となって酸素吸入を開始した。明らかな発熱の前に発症していたものと思われた。
白血球4300（リンパ球13.5％）・CRP8.4とCRPが高めだった。Dダイマー1.4・血清フェリチン193とあまり上昇していないが、LDH354と上昇していた。抗菌薬とデキサメサゾンの投与を開始した。
