内科新患を診ていた先生（大学病院からバイト）から相談された。患者さんは後頚部痛と発熱の83歳女性だった。電話で話を聞いて、頸椎偽痛風だろうと思われた。
1週間前から微熱があり、その後に後頚部痛が出現した。土曜日（2日前）から痛みで首が回しにくくなった。意識は清明で嘔気や神経学的な異常はなかった。正中の右側に圧痛があった。首は全方向どちらに曲げようとしても痛みがある。
白血球10600・CRP6.3と炎症反応の上昇を認めた。外来の先生が頭部～頸部CTを撮影していた。頸椎の軸椎歯突起の周囲に、細々と石灰化が写っていた。ちょっと頼りない所見だが、頸椎偽痛風（crowned dens syndrome）でいいようだ。
NSAIDsを1週間分処方して外来再診と思ったが、連休になる。2週間分の処方として、数日内服しても症状が軽快しない時は、その前に受診してもらうことにした。
今日は新型コロナウイルス感染症の72歳男性（中等症Ⅰ）が、退院基準を満たして退院した。代わりに、また72歳男性が感染病棟に入院した。
パーキンソン病で通院している。絵にかいたような小刻み歩行で、つかまったり車椅子を使用して、室内を少し歩行（移動）できる。
デイサービスで通所している施設で新型コロナの患者さんが発生して、濃厚接触者として経過観察となっていた。咳が出始めて、PCR検査再検となって陽性と判明した。
胸部CTでわずかにすりガラス陰影が疑われるところがあるが、現段階ではほぼ肺炎なしとしていいようだ。今週1週間経過をみないと重症化するかどうかわからない。
