慢性腎臓病の診断と治療

🌸慢性腎臓病（ＣＫＤ）「健診活用」で完治めざせ

『要旨』

　☆慢性腎臓病は、脳卒中・心不全・心筋梗塞を招く

　☆ＣＫＤは、健康診断で簡単に発見できる
　☆今や患者数１３００万人を超えた新国民病（早期発見⇒早期治療）

　＊治療方法は、生活習慣病の治療と同じ

⛳高齢化で腎機能の低下深刻に
　☆人間の身体は恒常性を保つようにできている

　＊水分量は成人男子であればだいたい体重の６０％程度

　＊血液中の塩分濃度は０．９％
　＊電解質やアミノ酸の濃度も非常に厳密に保たれている
　☆この恒常性を乱すような量の物質が入ってくれば

　＊それを体内から排出する働きが人間には備わっている

　＊こうした調節をするのが腎臓である

　☆腎臓の機能が低下している「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」
　＊推計では１千３００万～１千４００万人が該当する

　＊原因は、生活習慣病が増えたことと高齢化だ
　＊腎臓の機能低下が深刻になってきたのが、高齢化だ

　☆ＣＫＤの概念が生まれたのは、今から約２０年前

　＊循環器系の医師たちが、腎機能の低下やたんぱく尿
　＊心血管系疾患に関係がある

⛳ＣＫＤは、健康診断で簡単に発見できる
　☆ＣＫＤは、初期には自覚症状が出ない

　＊自覚症状は、透析が必要という段階になってようやく現れる
　☆ＣＫＤを発見するの２つの検査を行うだけでいい

　＊①尿検査で尿にたんぱくが出ていないか

　＊➁血液検査で糸球体がどのくらいの尿を作る機能があるの検査

　（ＧＦＲ＝糸球体ろ過量）をチェックする これらの検

　（ＧＦＲ１分間に６ｍｍ未満）
　☆会社や地域で１年に１度の健診を受けていればいい

　＊初期のＣＫＤを見逃すことはまずない
　☆ＣＫＤも高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病と根っこは同じ

　＊治療は、生活習慣を改めて、進行予防に努めること

　＊内容も―ごく一般的な生活習慣病対策と変わらない
　①栄養バランスの取れた食事.過食を慎み腹八分日程度に
　➁ウオーキングや軽いジョギング、体操などの運動習慣
　③飲酒は節度ある量に肥満は大敵なので、減量に努める必要がある

　④塩分摂取量の制限が重要（目標３～６ｇ未満）

⛳働き盛りの男性にリスクが高い
　☆ＣＫＤの原因でもある生活習慣病をきちんと治療・管理が重要

　☆ＣＫＤがステージ５まで悪化すると
　＊治療法も透析か、腎臓移植しかない

　☆今後ＣＫＤでフォーカスが必要なのは、４０～６０代の患者だ
　＊この世代の働き盛りの男性にリスクが高い

　☆脳卒中、心不全、心筋梗塞も起こしやすいＣＫＤ

　＊日本腎臓学会他は市民公開講座などで啓蒙活動に尽力している

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、『ＴＨＥＭＩＳ１２月号』

慢性腎臓病の診断と治療

（『ＴＨＥＭＩＳ１２月号』記事他より画像引用）