前立腺肥大症は排尿困難で苦しむことが多い。３年前の手術では苦痛面も絡めてブログを綴ったが今回は病状と対策の経過をたんたんと記述するだけにする。
排尿困難はいつものことだが、２月にはいって力むと背中側の右腰が痛むので腎臓への影響を心配して、２月２０日枚方Ｙ病院で受診した。検査の結果膀胱に炎症があるが腎臓は異常ないと診断された。点滴を済ませて抗生物質を５日分もらって帰った。
２１日 尿にうっすらと血の色
２２日 朝と夕に少量の血尿
２３日 ３回血尿 ふわふわの血の塊と鉄さび状のものが便器の底に沈んでいる。
２４日 夜中に７回血尿 朝から体を動かすたびに尿意、力むと大量の血で便器が縁まで染まる。血に尿が混じっている感じ。２回ほど手桶に受けて目視で各１００ccと判断、早急に手を打たないと悶絶しそうだったので、Ｙ先生（非番）に連絡してくれるように病院に電話した。１１時ごろ電話があったが声が小さくて聞き取れなくて電話が切れた。そばで聞いていた妻が「はっきり聞こえているよ」とわたしに代わった電話し、すぐ来るように指示された。娘夫婦の車で３０分後に病院に着いた。
ＣＴ検査の結果膀胱にたまった血の塊による尿閉と診断され、先生が手動で膀胱を洗浄した。出血元は前立腺で力みによって逆流した、と後日説明があった。洗浄液を噴射するたびに痛覚があるのでずいぶん長く感じた。
２本の点滴管に繋がれた状態で即入院となった。１本は抗生物質を腕の静脈に点滴する。もう１本は膀胱内に留置されたバルーン付き３wayカテーテルにつながって膀胱内を生理食塩水で洗浄するためのものである。１本のカテーテルで切れ目なく洗浄と排出をする仕組みが最初は分からなかったがトンネル内に往復２車線あると想像すると謎が解けた。
尿道から挿入して膀胱内に留置するカテーテル
出血が止まれば２６日に手術すると告げられた。ほかに選択の余地が無いので「お願いします」と応じるしかなかった。
２５日 寝たきり ３度の食事 出血は尿に色がつく程度 コロナ禍中につき面会不可 入歯安定剤がなく本日食事咀嚼困難
２６日 朝食と水分抜き 午後１：３０オペ開始 ４：３０麻酔覚醒 寒くて上半身がぶるぶる震えていた。
２７日 持続的洗浄と排出 出血が皆無になれば退院 予定日は４日後
前回手術にくらべて今回は術後の衰弱が無かった。PVP機器のパワーアップで手術の効率が上昇し、さらに出血が抑えられて患者の負担が減ったためと考えられる。
わたしの体力が向上していたことも一因であろう。毎日近くの公園まで歩いて行き梯子様の鉄棒につかまって腕と脚に軽い負荷をかけたエクササイズ効果が出たと自負している。
２８日 上記循環が止まって堪らない苦痛、看護師が３wayカテーテルの端末に吸出器を挿して膀胱から尿と血を１００ccほど吸いとってくれて楽になった。吸出器の中身をよく観なかったことが悔やまれる。
先生は、出血は前立腺からで膀胱に逆流して排出が詰まった、と言われたが、手術前の血の残片［鉄さび状のもの］なら納得できるが、新しい血なら腑に落ちない。尿道は膀胱までカテーテルが貫通していて血が流れる隙間はないはずだ。
３月１日 毎晩のことだが、痛み止めの座薬を入れても眠りが浅い。尿のピンク色も薄くなったのでカテーテルを抜いてほしいと先生に訴えた。抜くと半日後には排尿をふくめて比較的楽になった。出血もなくなったが抗生物質の点滴は続く。
２日 夜半から眠気がなく朝が待ち遠しい。点滴は昼で御終いになった。
３日 朝食を済ませて１０時すぎ退院 以後順調に排尿しているが排尿痛はまだ少しある。
ぎりぎりまで手術を延ばしたため塗炭の苦しみを味わい入院期間が長期化してしまった。今は機器の進歩により早期に手術すれば２,３日で退院できる。同病の方は私と同じ轍を踏まないでほしい。