昨日記載した脳梗塞後の72歳男性は、基幹病院脳外科で頸動脈ステント留置術を受けていた。
4月初めに左半身不全麻痺が発症して入院していた。MRAで右頸動脈閉塞、左頸動脈高度狭窄を認めた。当初は脳神経内科に入院したが、急性期の手術の可能性があり、脳外科に転科していた。
右大脳半球の血流低下が高度で脳梗塞再発リスクが高いと判断され、右頸動脈ステント留置術が行われた。診療情報提供書によると、術中の血流遮断時間（30秒）でも血流低下から、意識障害・全身痙攣を来したそうだ。
術直後のMRIでは新規脳梗塞がなかったが、その後に片麻痺などが増悪して、脳梗塞巣が進行していた。頭蓋内外のバイパス術も考慮したが、そこまでは行わなれなかった。
脳血管内科・脳血管外科は県内にわずかずつ増えているようだが、こちらの病院でこのような処置ができるのは知らなかった。（脳血管外科と言うほどの処置ではない？。）それにしても、かなりの脳動脈硬化だ。
