潰瘍性大腸炎？ 大腸癌？ それともアスピリン起因大腸潰瘍

２月と４月に受けた定期健診では内蔵に関する数値は、鉄分不足以外はすべて基準値内であった。変形性膝関節症以外は気にする病はなかった。
コロナ自粛で最もストレスが溜まっていた４月末ごろから朝食時に２,３秒間へその周りを中心にお腹が痛み始めた。５月の中頃、近くの病院で受診すると、画像検査で大腸が荒れているようだから、と内視鏡検査を強く勧められた。いったん月末に検査することを承諾したが、一日考えて翌日キャンセルした。
その理由はこうである･･･。
自分は、免疫細胞の７割が常在するという腸内環境に絶対の自信をもっている。ノロウイルスが猛威を振るったときでさえ、同居家族全員が年末年始を寝たきりでポカリスエットとオーエスワンだけで過ごした（母は入院した）時も、私はダウンしたが嘔吐までいかなかった。
その後も下痢をしたことがない。「じいじのおならはどうして臭くないの」と幼い孫に言われたことがある。私は内視鏡検査のための下剤で、腸内の免疫花園を善玉菌もろとも根こそぎ洗い流すことを想像して、内視鏡検査を断ったのである。
だが処方されたビオフェルミンを服用しても腹痛の頻度と秒間は増すばかりで、昼食時も痛むようになったので再度受診した。血液検査では炎症反応はみられなかった。翌７月１日に造影剤CTを撮り２日に内視鏡を入れた。
途中、内視鏡が進みにくくなり、補助員が両手で強く腹部を抑えることが２度あった。その意味はあとで解かった。
主治医は無口で経過をとばして次の予定だけ告げるような人だった。次の外来日に妻を同伴できるかと聞くのでハイと答えると、子供は、と訊かれた。これで何か悪い状況証拠が出たのだと確信して問うた。
［悪い所を切除しましたか？ ］
いいえ、検体を２mmとりました。
次にお腹に空気を入れてＣＴを撮ったことでその日の検査は終わった。その時の問答･･･。
［夕食は食べていいですか？ 何を食べたらいいですか？］
消化の良いものを。食物繊維はダメ。大腸が詰まりかかっているから。
［悪いんですね］
悪いです。検査結果をしっかり検討したうえで1４日に外来で［妻子にも］説明します。
主治医はそれ以上のことは言わなかったが、わたしは内視鏡検査が終わりに近づくころ頭を少しもたげて壁のモニターで２０mmぐらいの潰瘍を見ている。その表面は大半が白い粘膜に覆われていた。一画面しか見ていないので、もっと他に潰瘍があったかどうかはわからない。

以上の情報をもとに、ネットで病名を推理した。
ポリープと腫瘍がないとしたら、また出血もないので、癌ではないだろう。また癌の症状で思い当たるものが他にないこともこの見立てを支持しそうだ。
あえて挙げるならば、食事時の軽い腹痛とその後の倦怠感はあった。同時に食が細くなった。体重減少はない。発熱もない。
容易に考え付くのは潰瘍性大腸炎である。多発していたらクローン病である。ともに原因不明で特効薬のない指定難病である。
潰瘍性大腸炎であっても重度の要件は満たしていない。腸管狭窄はあるが下痢、出血、体重減少、発熱がない。
さらに検索を続けると、原因に心当たりのある大腸潰瘍がまれな例としてUPされていた。大腸全摘、死亡の実例があった。アスピリン起因大腸潰瘍である。
アスピリンはわたしが冠大動脈手術以来１７年間服用している血液サラサラ薬である。私の大腸潰瘍がその副作用に起因すると考えても上掲症状と矛盾しない。

５月１７日付けでBAYER社がバイアスピリンの「使用上の注意」改訂を発表した。
● 「11.1 重大な副作用」の項（自主改訂） 
国内において本剤との因果関係が否定できない狭窄・閉塞を伴う小腸・大腸潰瘍の症例が集積していることから、「11.1.7 消化性潰瘍、小腸・大腸潰瘍」の本文中に本件に
関する内容を追記し注意喚起を図ることにしました。
「消化管出血、腸管穿孔、狭窄・閉塞を伴う小腸・大腸潰瘍があらわれることがある。」

わたしの病が狭窄を伴う大腸潰瘍であると推定できると思う。
とりあえずバイアスピリンをやめて消化の良いものをとって主治医の確定診断を待とう。

７月６日、阪大の心血内科で循環器の定期検査を受けた折、理由を述べて１４日までバイアスピリンを止めたいと担当医に意思表示をした。専門医の確定診断が出てない状況で治療法をいじくるのが一番悪い、と一蹴された。そして２０日に診断結果に基づいて治療法（薬剤の選択）を決めることにしてくれた。