全国がん登録

１．全国がん登録とは何ですか

「全国がん登録」とは、日本でがんと診断されたすべての人のデータを、国で1つにまとめて集計・分析・管理する新しい仕組みです。この制度は2016年1月に始まりました。

「全国がん登録」制度がスタートすると、居住地域にかかわらず全国どこの医療機関で診断を受けても、がんと診断された人のデータは都道府県に設置された「がん登録室」を通じて集められ、国のデータベースで一元管理されるようになります。

図１　2016年1月からの「全国がん登録」の仕組み

なぜ、国はこのような仕組みをつくったのでしょうか。それには次のような理由があります。

現在、がんと診断された人のデータを余すことなく収集する仕組みには「地域がん登録」制度があります。これは都道府県がそれぞれの自治体内で診断されたがんのデータを集めたものです。

そして、都道府県にがんの情報を提供する仕組みが「院内がん登録」制度と呼ばれるもので、医療機関ごとにがんのデータを収集しています。さらに、国（国立がん研究センター）は都道府県や医療機関からデータを提供してもらい、わが国におけるがんの状況を把握しています（図２）。

図２　今までのがん登録の仕組み（2015年までに診断された患者さんはこの仕組みを使う）

 

しかし、都道府県ごとにデータを収集していると、住んでいる都道府県以外の医療機関で診断・治療を受けた人や、がんにかかってから他県に移動した人などのデータが重複する可能性があり、正しい情報が把握できないことが指摘されていました。また、すべての医療機関が地域がん登録に協力しているわけではないので、すべてのがん患者のデータを収集することもできていません。

つまり、今の仕組みではより正確ながんのデータを集めることが難しく、わが国の大きな課題となっていました。そこで、国は法律を整備し「全国がん登録」制度と呼ばれる新しい仕組みをつくったのです。

高次脳機能障害 職場復帰の利点とモデル

高次脳機能障害を伴う中途障害者の職場復帰の課題と対策

松為信雄 ^＊

　脳血管障害は運動まひのほかに失語や失行・失認などの高次脳機能障害を伴うことも多く、治療や医学的リハビリテーションが長期間に及び、また、仕事に戻ろうにも事業所内の処遇などの面で難しいとされる。にもかかわらず、職業生活や家庭生活に責任ある年代で発症することが多い。

そのために、在職中に受障した人（以後、中途障害者という）にとって、退院後に仕事に就けるか否かは切実な問題となっている。だが、それを達成して職場適応にいたるには数多くの課題が残されている。

　本論では、こうした高次脳機能の障害を伴う脳血管障害によって中途障害となった人たちに焦点をあて、雇用を継続するに際してのさまざまな問題をまとめるとともに、円滑な職場復帰を図るための施策を検討する。なおこれらは、1994年から96年に労働省で開催された｢中途障害者の職場復帰に関する研究会｣(注)の報告書を踏まえたものである。

Ⅰ．職場復帰の利点とモデル

１．職場復帰の利点

　中途障害者が退院後に希望する進路は、｢職種は変わっても発症前と同じ会社にいたい｣とする比率が57.1％で最も高い。本論でいう職場復帰とは、それゆえ、｢配置転換や出向などがあったとしても、元の会社に雇用継続されたままで復帰すること｣と定義しておきたい。

　中途障害者がこうした職場復帰を目指す利点はいくつかある。たとえば、①長期勤続や発症前の実績が考慮されること、②年齢が高いうえに障害があるために離職すると再就職が困難になること、③元の職場のほうが休職後の再適応に要する時間的・精神的な負担が少ないこと、④元の職場での人間関係が良好だと発症後の復職も円滑に進むこと、⑤継続雇用を前提にした雇用主側の対応が本人の不安の軽減に有効なこと、⑥復帰後の職務の検討に際して発症前の経験や希望を考慮しやすいこと、⑦機能回復や能力向上への意欲あるいは会社への帰属意識の高揚が期待できること、などである。

　そのために、在職中に発症することが多い脳血管障害者の職業リハビリテーションサービスでは、元の職場への復帰を目指す活動が重要となろう。

図　中途障害者の職場復帰のモデル

これは、Hershensonを背景に、個人が職場環境に対処する関係を示すとともに、それを社会復帰システムの枠組みの中で捉えようとするものである。

　図では、個人特性を、①課題遂行や対人関係などの発達を促す｢特性や技能｣、②身体イメージや自己の価値性や有用性などを知覚した｢自己イメージ｣、③職業生活を中心とした人生の｢目標｣、の３つの領域で捉える。

この区分は、受障の影響とリハビリテーションサービスの在り方を考慮したものである。

各領域は個別に発達するとともに、細実線で示すように他の２領域と交互作用があり、どれかの領域が変化すると他の２領域も必然的に変化する。また、｢職場環境｣との関わりからも規定される。

さらに、個人が職場環境に対処する仕方は、｢社会復帰システム｣の全体的な在り方によって規定される。

　発症の影響は、太い矢印で示すように、最初に｢特性と技能｣の直接的な低下をもたらすが、それに留まるのではなくて、破線の矢印で示すように｢自己イメージ｣の低下と｢目標｣の変更にまで波及する。

だが、こうした能力障害が職場復帰に不利益をもたらすかどうかは、職場環境から要請される｢目標｣の達成に必要とされる｢特性と技能｣の程度と、その低下による｢自己イメージ｣の変化の双方から決まることだろう。

　したがって、職場復帰に向けたリハビリテーションサービスは、個人特性と職場環境の双方に介入することが必要となる。

すなわち、①低下した｢特性と技能｣そのものの回復や他の技能で代行するための機能回復訓練、②)低下した｢自己イメージ｣の再統合、③実現が困難となった｢目標｣の再構成、などの個人側に向けた介入とともに、④障壁を除去して対処を促進するための｢職場環境｣の再構造化、に対しても焦点を当てなければならない。さらに、⑤全体的な｢社会復帰システム｣、特に、医療措置から職業リハビリテーションサービスへの移行を円滑にするための制度の構築も重要となる。

公益財団法人　日本障害者リハビリテーション協会 情報センター
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高次脳機能障害支援モデル事業

全国の高次脳機能障害者数はどれくらいでしょうか？

A：高次脳機能障害者数については、平成13年（2001年）度から5年間行われた高次脳機能障害支援モデル事業において、すべての年齢層をあわせて全国で約27万人、そのうち18歳以上65歳未満は約7万人と推定されています。

一方、平成20年（2008年）に東京都で実施された調査2）によれば、東京都内の高次脳機能障害者数は49,508人と推定され、したがって全国の高次脳機能障害者数は約50万人となります。

これはすべての年齢層で、寝たきりに近い重度の症例まで含んだ推計です。
　同じく平成20年（2008年）に福岡県で実施された調査によれば、年齢を6歳から69歳に区切り、リハビリテーションにより社会復帰をめざす中等度障害の高次脳機能障害者に限った場合、高次脳機能障害者は全国で年間2,884 人発症し、累計で68,048人と推定されています。
　また厚生労働省の平成28年生活のしづらさなどに関する調査（全国在宅障害児・者実態調査）によれば、医師から高次脳機能障害と診断された者の数は327千人と推定されています。〔本人・家族等からの回答に基づく推計値〕
高次脳機能障害とはどのようなものですか？

A：「高次脳機能障害」という用語には、学術用語としては、脳損傷に起因する認知障害全般を指し、 失語・失行・失認のほか記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などが含まれます。
　一方、平成13年度に開始された高次脳機能障害支援モデル事業において集積された脳損傷者のデータを慎重に分析した結果、 記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの認知障害を主たる要因として、日常生活及び社会生活への適応に困難を有する一群が存在し、 これらについては診断、リハビリテーション、生活支援等の手法が確立しておらず早急な検討が必要なことが明らかとなりました。
　そして支援対策を推進する観点から、行政的に、この一群が示す認知障害を「高次脳機能障害」と呼び、 この障害を有する者を「高次脳機能障害者」と呼ぶこととしました。

　具体的な例としては、頭部外傷や脳卒中などによって、重い意識障害に陥るような状態となり、治療の後、意識が戻り、歩行や食事ができるようになり、外見上は回復したように思えるのに、「会話がうまくかみ合わない」、「段取りをつけて物事を行うことができない」などの症状が現れ、周囲の人に「人が変わった」、「怠け者になった」といった印象を与えるような状態のことです。
このような例では、これらの症状が日常生活や社会復帰に大きな支障となっているにも関わらず、一見しただけではわかりにくいため、ご本人やご家族、さらには医療関係者等の間でも、この症状が脳の損傷の後遺症によるものであるということ、そして、この症状にどう対応すればよいか、といったことなどが、なかなか理解されにくいというのが現状です。

 国立障害者リハビリテーションセンター

桐生 悠々 日本の都市防空の脆弱性を指摘

桐生 悠々（きりゅう ゆうゆう、1873年5月20日 - 1941年9月10日）は、石川県出身のジャーナリスト、評論家。

本名は政次（まさじ）。
明治末から昭和初期にかけて反権力・反軍的な言論（広い意味でのファシズム批判）をくりひろげ、特に信濃毎日新聞主筆時代に書いた社説「関東防空大演習を嗤（わら）ふ」は、当時にあって日本の都市防空の脆弱性を正確に指摘したことで知られる。
金沢市にて、貧しい旧加賀藩士の三男として生まれる。
旧制第四高等学校では小学校以来の同級生徳田秋声と親交を深め、1892年（明治25年）には小説家を志して共に退学・上京するなどもあったが失敗し帰郷、1895年（明治28年）にあらためて東京法科大学政治学科（現在の東大法学部）に入学、穂積八束、一木喜徳郎に学ぶ。
東京府の官吏、保険会社、出版社、下野新聞の主筆などを転々としたのち、1903年（明治36年）、大阪毎日新聞に学芸部員として入社するが満足な執筆の場を与えられず退社、1907年（明治40年）には大阪朝日新聞に転籍して、大朝通信部詰めという立場で東京朝日新聞社内で勤務、「べらんめえ」と題した匿名時事批評が評判となる。
1910年（明治43年）には信濃毎日新聞の主筆に就任した。
1912年（大正元年）、明治天皇の大葬時に自殺した乃木希典陸軍大将をすぐさま批判した社説「陋習打破論――乃木将軍の殉死」を著し、反響を呼ぶ。
1914年（大正3年）には、シーメンス事件に関して政友会を攻撃、信濃毎日新聞社長・小坂順造は政友会所属の衆議院議員であったため対立、退社を余儀なくされる。
1928年（昭和3年）に、当時の信濃毎日新聞主筆・風見章が 衆議院議員選挙（第一回普選）に出馬すべく退社したため、悠々は同紙に主筆として復帰、再び反軍的な一連の社説を著す。
もっとも悠々のこの時代の基本的な立場は、マルクシズム批判であり、これは前任者風見のもとで先鋭左傾化した信濃毎日の社内にも、昭和恐慌で疲弊しつつあった長野県の読者層にも好意的に受け止められてはいなかった。
「関東防空大演習を嗤ふ」
1933年（昭和8年）8月11日、折から東京市を中心とした関東一帯で行われた防空演習を批判して、悠々は社説「関東防空大演習を嗤ふ」を執筆する。
同文中で悠々は、敵機の空襲があったならば木造家屋の多い東京は焦土化すること、被害規模は関東大震災に及ぶであろうこと、空襲は何度も繰り返されるであろうこと、灯火管制は近代技術の前に意味がないばかりか、パニックを惹起し有害であること等、12年後の日本各都市の惨状をかなり正確に予言した上で、「だから、敵機を関東の空に、帝都の空に迎へ撃つといふことは、我軍の敗北そのものである」「要するに、航空戦は...空撃したものの勝であり空撃されたものの負である」と喝破した。
この言説は陸軍の怒りを買い、長野県の在郷軍人で構成された信州郷軍同志会が信濃毎日新聞の不買運動を展開したため、悠々は同9月に再び信濃毎日の退社を強いられた。

（富山）産「頑固者の酒」が英品評会で金賞受賞

富山弁で「頑固者」を意味する『い ちがいもん』

松原央 2018年10月26日朝日新聞

南砺市舘の「成政酒造」が限定製造した熟成酒「Ｉｃｈｉｇａｉｍｏｎ（いちがいもん）」が、英国の酒類品評会「ウイメンズ・ワイン＆スピリッツ・アワーズ２０１８」で金賞に輝いた。

日本酒では唯一の受賞で、関係者は「ローカルな酒が世界から評価された」と喜んでいる。

　「いちがいもん」の名は頑固者を意味する富山弁にちなむ。南砺市内で栽培した酒米で仕込んだ純米吟醸を４年間熟成させ、口に含むとウイスキーのような甘みのある香りが広がる。

　ロンドンであった品評会では、３８カ国からエントリーしたワインやウイスキーなど１千点を超える酒を、各国の経験豊かな女性バイヤー１００人が審査。２０１３年醸造の「Ｉｃｈｉｇａｉｍｏｎ　ＢＹ２０１３」が日本酒では唯一、受賞した。同酒造の山田喜代美社長（６９）は「地元産のコメと水にこだわったローカルな酒。女性のプロの味覚で評価されたのがうれしい」と喜ぶ。

　熟成酒「いちがいもん」は富山市緑町１丁目で酒店「てらしま」を経営する寺嶌圭吾さん（６６）がプロデュース。１９８８年から毎年一升瓶で１５０～２００本のみを販売してきた。寺嶌さんによると「国内の品評会で評価される酒の傾向からは大きく外れた、通好みの酒」という。今回の受賞について寺嶌さんは「独自の酒造りを続ける地方の酒蔵にとっては励みになる」と話している。

　「Ｉｃｈｉｇａｉｍｏｎ　ＢＹ２０１３」は、１１月下旬に「てらしま」などから限定販売される予定。７２０ミリリットル瓶入りで、価格は４千円前後を見込む。問い合わせは同店（０７６・４２４・５３５９）へ。（松原央）

医療的ケアが必要な子どもが急増

新生児医療の発達によって

近年の新生児医療の発達により、医療的ケアが必要な子どもが急増しています。
文部科学省の全国調査※によると、医療的ケアが必要な児童数が
平成23年5月の段階で19,303名でしたが、
2年後の平成25年5月では、25,175名とおよそ6,000名も増えています。
(※文部科学省「特別支援学校医療的ケア実施体制状況調査結果」)

団体名称	全国医療的ケア児者支援協議会
事業概要	政策提言事業 コミュニティづくり事業
ビジョン	医療的ケアを必要とする人と家族が、笑って暮らせる日本社会
ミッション	1.日本において、医療的ケア児者支援の広がりを牽引する 2.医療的ケア児者支援に関わる人々が隔てなく繋がり、助けあうコミュニティを創造する 3.政策提言を行い、十分な支援・サービスを提供できるよう、医療的ケア児者に対しての報酬単価を上げる
役員紹介	社会福祉法人むそう/チャイルドデイケアほわわ 代表：戸枝　陽基 http://www.musou03.org/ NPO法人ソーシャルデベロップメントジャパン/療育室つばさ 代表理事：矢部　弘司 http://flap-yard.com/ 認定NPO法人フローレンス 代表理事／障害児保育園ヘレン 代表理事：駒崎　弘樹 http://florence.or.jp/

医療的ケア児を支援

２０１８年１０月３日
平成30年度 医療的ケア児の地域支援体制構築
に係る担当者合同会議
厚生労働省 文部科学省

～ ま え が き ～
○ 医学の進歩を背景として、NICU等に長期入院した後、引き続き人工呼吸器や胃ろう等を使用し、
たんの吸引や経管栄養など医療的ケア が日常的に必要な医療的ケア児の数は、平成28年時点で
18,000人を超えています。
○ 医療的ケア児への支援は、医療、福祉、子育て支援、保健、教育等の多岐にわたる分野の連携が
不可欠になっています。
○ 医療的ケア児とそのご家族等が活用できるサービスは、地方自治体においても、窓口が異なって
いたり、網羅的に把握することが困難である現状がありました。
○ このため、少しでも多くの方に必要な支援が届くよう、医療的ケア児等に対する支援制度を厚生労
働省、文部科学省の関係部局で連携してマップとしてまとめました。
○ このマップは今後も更に発展させていく予定です。少しでも多くの方に医療的ケア児等に対する支
援制度について知っていただけると幸いです。
2018年１０月３日

 また、当団体の推計によると

東京都には未就学の重症心身障害児が約1600人存在します。
この数字は、既存の病院システムだけでは障害児を十分に受け止めることは
不可能であることを意味しており、地域全体でこうした子どもを支える仕組みが
求められています。

両立に挑む

苦しんだ者にしか人の価値は分からない－ゲーテ

「夢こそ力」「希望こそ力」

「人間は＜絶対＞にこれだけはやりとげるんだ」と固く決意したら、「たいていのことはできるものなんだ」

自身の使命を自覚することだ。

目標・原点・根が必要。

「行き詰まったに原点に戻れ」

誰もは忙しい－両立に挑む。

 

夕日の郷 茨城県 大洗町

都市と農村をつなぐ交流体験施設

夕日の郷松川でバーベキューが始まります。
夕日の郷松川から眺める涸沼の夕日は「日本の夕日百選」に選ばれた国内でも有数の風景です。
海とはまた違った大洗を楽しめること間違いなしです
キャンプ
大洗町から眺める涸沼の夕日は日本の夕日百選にも選ばれるとても貴重な風景です。
その夕日を目の前で眺めることができるのが【夕日の郷松川キャンプ場】
お申し込みの際はお電話でご確認ください。

施設紹介

ラムサール条約に登録された涸沼沿岸で

交流を育み，地域の元気を創る拠点です

  

いろいろな交流事業の展開を図ります

「夕日の郷松川」で実施する事業については，「都市と農村との交流」と「地域のコミュニティ事業」を柱に，各種の体験メニューを検討してきました。

大洗の新しい一面を垣間見れるキャンプやＢＢＱ事業を中心に都市に暮らす小学生等を対象に体験メニューを設定するとともに，地域の人が気軽に立ち寄れる施設としての事業を展開していきます。

運営主体について

管理団体：「夕日の郷松川」管理運営協議会

事務局　：「夕日の郷松川」事務所内

住所　　：茨城県大洗町成田町2573-1

オープン ：施設　9時～17時　駐車場　8時～日没

定休日　：毎週水曜日

電話番号：TEL029-212-3900　FAX029-212-3915

 

夕日の郷松川

ラムサール条約登録湿地の涸沼に沈む夕日を眺望できる体験交流施設。 　農業体験・釣り体験等の各種体験事業を不定期で実施。施設の敷地にはバーベキューサイト，キャンプサイトを完備している外，施設内には地元産新鮮野菜や日本三大しじみの「大和シジミ」を販売する直売所が併設されている。

 

 

痛みの警告 2015-04-23

輪太郎　師匠

お腹が痛いようで、気になりますね…。

私は医者じゃないのでよくわかりませんが、
食事中、食後、空腹時の痛み、
鈍痛が続くもの、一時的な疝痛のもの、
痛みの場所は、動く痛みか、便や尿の状態は、
などで病気が違ってくるようですが、プロなら
大体すぐわかるのでしょう。

破滅的に酒を飲むのはやめて、早く病院に行って
診断を受けるべきでしょう。
結石とか、潰瘍とか、原因に合った薬をもらって
飲めば、大体治まるはずです。
全身的な疲労感が伴うと、やばいですが。

小生も何度か、腹部の痛みで病院に通ったり、
入院したりしましたから。
心配しながら、飲んだり食べたりするよりも、
原因がわかれば、よほど気が楽になり、酒も食事も
うまくなるはずです。

まだ、今年に入って獺祭を飲む機会を実現していない
ので、早く回復して下さい。

馬太郎

 

歯科医師の阿部和弘さんと興福寺へ

奈良の興福寺の本堂・中金堂が301年ぶりによみがえった。
昨年10月、悲願だった中金堂が再建がなり、落慶して初めてのお正月を迎えＮＨＫの「ゆく年くる年」で中継された。
岡山県の歯科医師の阿部和弘さんと興福寺へ行った時は、再建中であった。
「どんな姿で蘇るか、また来てみたい」と阿部さんが言う。
前日には、大阪で阿部さんの講演会があり、講演会後はホテルで懇親会が行われた。
講演会後は2次会へも招かれた。
「明日は、伊勢神宮へ行こうか」と言われた時、「前に1度行っているので、できれば是非、奈良に行きたいですね」と当方がお願いした。
「奈良か、中学生の時に行ったきりだな。行こう」と応じてくれた
当方は、奈良県に来たのは初めてだあった。
阿部さんが肝臓がんで余命6か月と宣告される1年前のことだった。
タクシーで奈良を回る贅沢な旅だった。

阿部さんが奈良への旅から2年５か月後に亡くなった。

訃報：阿部和弘さんが平成26年8月9日午前体調を崩し、8月10日午後10時05分くも膜下出血のため逝去いたしました。
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江戸時代の享保2年（1717年）の火災の時は、時代背景の変化もあって大規模な復興はなされず、この時焼けた西金堂、講堂、南大門などは再建されなかった。

興福寺（こうふくじ）は、奈良県奈良市登大路町（のぼりおおじちょう）にある、南都六宗の一つ、法相宗の大本山の仏教寺院である。
南都七大寺の一つに数えられる。
創建
藤原鎌足夫人の鏡大王が夫の病気平癒を願い、鎌足発願の釈迦三尊像を本尊として、天智天皇8年（669年）山背国山階（現・京都府京都市山科区）に創建した山階寺（やましなでら）が当寺の起源である。
壬申の乱のあった天武天皇元年（672年）、山階寺は藤原京に移り、地名の高市郡厩坂をとって厩坂寺（うまやさかでら）と称した。
和銅3年（710年）の平城京への遷都に際し、鎌足の子不比等は厩坂寺を平城京左京の現在地に移転し「興福寺」と名付けた。
この710年が実質的な興福寺の創建年と言える。中金堂の建築は平城遷都後まもなく開始されたものと見られる。
藤原氏の祖・藤原鎌足とその子息・藤原不比等ゆかりの寺院で、藤原氏の氏寺であり、古代から中世にかけて強大な勢力を誇った。南円堂は西国三十三所第9番札所である。
「古都奈良の文化財」の一部として世界遺産に登録されている。
1998年に世界遺産に登録され、1999年から国の史跡整備保存事業として、発掘調査が進められている。平城京での創建1300年を機に中金堂と南大門の再建が計画されている。中金堂は2018年10月に落慶法要を迎えた（7日～11日）。

16歳の姉や（お手伝いさん）の裸体

2015-07-05 02:15:37 

一郎は親友の浅野賢治君に誘われ、2年生の時に絵画教室に通うこことなった。

一郎の姉は母から大正琴を習っていたが、やがてピアノを習い出していた。
「一郎も何か習う？」と母親に問われた時、「絵画教室がいい。賢治君も一緒だといいね、と言うんだよ」気持ちを伝えた。
「そうなの。賢治君のおじいさんは、フランス帰りの絵描きさんなのよ。賢治君はおじいさんに習えばいいのにね」母の信枝は怪訝な顔をした。
西洋画壇の重鎮であった浅野陸乃は東京芸術大学の講師の立場でもあった。
一郎が通っていた絵画教室は、浅野陸乃の教え子の一人である大村美智子が主宰していた。
田園調布の駅から5分ほどの閑静な住宅街の一角の屋敷1階のアトリエで、美智子の父親は貿易商であり、彼女はお嬢さん育ち。
生徒は小学生ばかりで、常時6人であった。
毎日、デッサンでモデルは美智子の家のお手伝いさんが務めた。
時には生徒の一人が指名されモデルとなった。
一郎はモデルとなるのが苦痛であった。
ほとんど不動のまま座っていることが耐え難かったのだ。
一郎が絵画を止めたことを記す。
賢治君の家の16歳の姉やが浅野画伯の裸体画のモデルとなったのである。
一郎は賢治君のおじいさんのアトリエが気になり覗きに行ったのだ。
その日、賢治君は歯医者へ行っていた。
窓越しでの有様であった16歳になった姉やの裸体に一郎は大きな衝撃を受けた。
画筆を握り裸体の姉やを凝視する賢治君のおじいさんは、獲物に挑む野獣のように映じたのである。
「イヤラシイ！」と裸体画を描くことすら小学校2年生の一郎には汚らわしく想われたのだ。
「見てはいけないものを見た」という後ろめたさを感じた。
姉やは足を開いており、黒々とした陰毛も明からさまになっていた。
一郎は絵画教室に通うのを止めた。
「どうして？なぜなの？」と賢治君に何度も問われたが一郎は沈黙を貫いた。

光免疫療法 抗がん効果アップ

光免疫療法とは？

光免疫療法（近赤外光線免疫治療法：NIR-PIT）とは、
①がん細胞を標的とする分子標的薬にIR700という光吸収体を結合した複合体（コンジュゲート）をがん患者に投与した後に光（近赤外線）をあてること」により、「②光吸収体が がん細胞内で熱を発する物質に変化して物理的に破壊」し、「③急激な細胞破壊にて放出された腫瘍抗原により免疫が活性化」され、「④光が届かない部位の腫瘍にも有効性を示す」であろうということが期待されている治療法となります。
また、副作用も少ないであろうといわれており、侵襲性の少ない治療としても優秀です。

米国国立がん研究所（NCI）に所属する日本人医師の小林 久隆先生が開発し、少なくとも非臨床試験であるマウスモデルで有効性が示されており、現在、楽天アスピリアン社主導にて、EGFR抗体セツキシマブと光吸収体複合体であるASP-1929（RM-1929）の臨床試験が実施されています。
すでに第1/2相試験の結果が公開されており、2018年1月に米国食品医薬品局（FDA）から「ファストトラック」にも指定されていることからもポテンシャルが伺えます。
この治療が有効であれば、抗体をHER2抗体などに変更することでEGFR発現が少ないがんにも応用が可能であり、非臨床モデルではトラスツズマブ（商品名ハーセプチン）との複合体が試みられている他、アベルマブ（商品名バベンチオ）といったPD-L1のような免疫チェックポイント阻害薬との複合体、制御性T細胞（Treg）のような免疫細胞のみをターゲットとする抗体との複合体などの免疫学的アプローチも試みられています。

北海道大学・米国国立がん研究所・名古屋大学，島津製作所が狙った細胞のみを殺す光リモコンスイッチの開発にはじめて成功
〜副作用の少ないがん治療への貢献に期待〜

北海道大学大学院薬学研究院の小川美香子教授（JST戦略研究推進事業さきがけ研究者兼任）・米国国立がん研究所の小林久隆主任研究員らの研究グループは，（株）島津製作所，名古屋大学高等研究院・大学院医学系研究科の佐藤和秀S-YLC特任助教（JST次世代研究者育成プログラム）らと共同で，新規のがん治療法である光免疫療法の治療メカニズムに関する研究を行い，光免疫療法は，全く新しい光化学反応を用いた細胞の殺傷方法であり，近赤外光が狙った細胞上にある「デス・スイッチ」をONにして選択的に殺すことができることを証明した論文を発表した。

光免疫療法ではIR700という化学物質を抗体に結合させた薬剤を用いる。研究グループは光反応によるIR700の化学構造変化に着目し，質量分析装置・原子間力顕微鏡などによる解析を行った。
この結果，光化学反応によるIR700の化学構造変化とそれによる物性変化が，抗体の結合した細胞を殺す「デス・スイッチ」の本体であることを突き止めた。
光免疫療法では，がん細胞膜上で近赤外光のリモコンでこのスイッチをONにすることで，がん細胞膜のみ殺傷することができる。

●背景

従来の毒を以て毒を制す考えに基づく抗がん剤治療では，正常細胞（特に免疫細胞）を殺すことによる副作用が問題となる。一方，米国国立がん研究所の小林久隆主任研究員らにより見出された新しいがん治療法である光免疫療法は，がん細胞以外に毒性を発揮しないため副作用の極めて小さい治療法。さらに，がん免疫を合理的に活性化する効果があることも発見されており，転移したがんへも有効であるなど，今後のがん治療を大きく変える可能性がある治療法として大きく注目されている。現在，日米で臨床試験が行われており良好な結果が報告されている。

光免疫療法では，IR700という水溶性のフタロシアニン誘導体である化学物質を結合させた抗体（抗体-IR700結合体）を薬剤として用いる。抗体はがん細胞の表面に結合する。抗体-IR700結合体を投与した後，近赤外光を照射するとがん細胞を殺すことができる。光免疫治療は，従来の抗がん剤による治療や光治療と効果の出方が全く異なることから，その細胞傷害メカニズムの解明が注目されていた。
●問い合わせ先
（株）島津製作所

由紀 詰問する

酒蔵の利き酒・テイスティングを体験して、由紀は「日本酒の利き酒は難しいのね」と言う。
「余程の日本酒通でないとね」徹も初めての体験に苦笑いをした。
酒蔵の人から日本酒の個性や背景などを丁寧に教えてもらい、伝統に基づく日本酒愛というか酒造りの神髄、原点に触れることができた。
「さすが新潟だね」
「そうね」由紀の頬が赤らんでいた。
酒蔵を出てから徹は「6時ころの新幹線で帰ろう」と言う。
「帰るの。泊らないの」由紀は不満顔となり、徹の腕を右腕を両手で抱え込むようにした。
「美味しいものを食べて、帰ろう」徹は泊るつもりで新潟へ来たわけではなかった。
「昨夜ね、お母さんに徹さんのこと、彼氏と言っておいたの。泊ってもいいのよ」由紀の腕に力がこもった。
「身勝手な人だな」徹は呆れた。
「私のこと、大切な人だ、と言ったわ」
徹は沈黙した。
「なぜ、印刷会社の沼尻課長とドライブに行くこと、止めたの？」
「行かせたくなかっんだ」
「理由は？」詰問口調となる。
徹は自己矛盾に陥る。
同僚の女性の中で、他の人がドライブに誘われた時、止めただろうか？と想ってみた。
「拘りがあるとしたら、この拘りは何であるのか？｣頭が混乱してきた。
心を病んでいる人（女）への憐れみの情とも想われた。
同時に女をドライブに誘い女を蹂躙している卑劣な男への怒りでもあった。
印刷会社の営業課長である沼尻康太は、「車に乗せた女には、必ず乗らせてもらうよ」と職場で吹聴している女たらしの男だった。
結婚願望が強かった元同僚の小田絹子も沼尻にドライブに誘われ、体を乗られた被害者の一人となった。

徹が欲情に身を委ねたら、沼尻と同列の部類の男に堕ちるのだ。