感染症別ワクチン復習５（２）
子宮頸がん☆子宮の入り口にできる悪性腫瘍
☆子宮頸がんに関係するのは、ＤＮＡウイルスの一種ＨＰＶ
☆日本では、２種類のＨＰＶワクチンが使われている
☆ワクチンの投与
＊性交渉を一度も持たない女性に接種する
＊接種により９割の人は、一過性の感染で終わる
麻しん・風しん・水痘
百日咳・ジフテリア・破傷風・ポリオ（四種混合）☆百日咳（ワクチンの出現で死者は激減し、現在日本ではゼロ）
☆ジフテリア（海外では発生報告あるが、日本では現在発生報告ない）
☆破傷風（日本では、毎年１００例の破傷風の発生と数人の死亡例ある）
＊破傷風菌は、傷口などから体内に侵入する
☆ポリオ（ＲＮＡウイルスのポリオウイルスによっておこる）
＊ポリオウイルスの感染経路は口
＊ポリオ生ワクチン接種により、１９８１年以後患者出ていない
おたふく風邪☆日本では毎年５０万人程度が感染し、難聴で苦しむ人もいる
☆おたふく風邪は、定期接種に組み入れるのが必要（現在３０％位の接種率）
Ｂ型肝炎☆急性Ｂ型肝炎と慢性Ｂ型肝炎がある
＊違いはＨＢＶを一過性感染するか、持続して感染しているか
☆世界中のＨＢＶの感染者約２０億人で、持続感染者約４億人
☆アメリカ・日本もＨＢＶ感染者多い
＊原則小児全員にワクチン接種行われている
ヒブ感染症☆日本では毎年１０００人位が細菌性髄膜炎にかかる
＊そのうちの６割ぐらいがヒブによる
☆日本でも定期接種に含まれている
肺炎球菌による肺炎☆肺炎球菌による感染者は、乳幼児や高齢者に多くみられる
＊乳幼児への肺炎球菌ワクチン接種は有用と思う
＊高齢者に対する肺炎球菌ワクチン投与、期待するほどの成果ない
（高齢者の免疫力の低下が大きな要因）
☆高齢者への肺炎球菌ワクチン接種に助成必要なのか疑問がある
ロタウイルス感染症☆感染すると、乳幼児に急性胃腸炎を起こす
☆ウイルスの型は多く、このウイルスで感染は繰り返す
☆ロタウイルスは初回の感染が最も重症
＊ワクチン接種で、重症感染症を回避する
結核☆日本でも２０１８年時点で、毎年約２万人の新たな結核発病者報告されている
☆結核は空気感染でひろがる
☆ＢＣＧワクチンは生ワクチンの為、副反応強いが世界の状況からしても接種は必要
日本脳炎☆日本脳炎の発生率は現在年間１０症例程度
☆日本脳炎に対する抗体を持つブタも東日本ではいない
☆ウイルスを持つ蚊事態が減少している
☆ワクチンの副反応（脳炎）等考慮し接種するかどうか考えるのが必要
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