『医者が告げる余命とは』『新戦略＝がんとの共存』

🌸がんに関する世間の誤解１

⛳余命の意味
　☆自分がいつ死ぬのかがわからないのは、いいことだ
　☆しかし、がんで治癒が望めない状態になると

　＊医者は患者さんや家族に余命を告げることがある

　＊あらかじめ心づもりをしてもらうほうが

　＊患者さんの側にも医療者側にもよい効果があるから
　☆医者の告げる余命の意味
　＊医者は予言者でなく、ピタリと余命を言い当てること出来ない

　＊実際、患者さんの認識のズレは

　＊医療者の想像をはるかに超えることがある
　☆医者は余命を告げるとき、短めに言う
　①例、余命半年と言って４ケ月で亡くなると

　＊「半年だと聞いていたのに」と、ご遺族が怒ったりする

　➁「余命は３年」と言う代わりに

　＊「余命は年単位です」などと言うこともある

　③余命が半年とか３ケ月のときは、「月単位」

　④１ケ月を切ると「週単位です」などと言う

　⑤この病気「平均余命は０年０ケ月です」などと

　＊告げられるのは、「中央値」である

　☆中央値とは

　＊１００人の患者さんに治療をしたとき

　＊５０番目に亡くなった人の余命

　☆医者に余命を告げられても、あまり気にしないのがよい

　＊気にしたって、余命が延びるわけではない

⛳新戦略＝がんとの共存

　☆がんになったら、治るかどうかが最大の関心事
　＊以前は、転移とか再発が明らかになって、治らないとなると

　＊死の宣告にも等しいというのが、多くの人の印象である
　☆以前は、がんは治るか、死ぬかのどちらかでした

　＊今は治らないけれど

　＊死なないという状況も可能で「がんとの共存」です
　☆がんが人の命を奪うのは

　＊全身に転移して体力や免疫力を奪うからです

　＊体力さえあれば、生命維持に関係のない臓器（骨等）に転移しても

　＊人は死ぬわけではありません
　☆がんとの共存では、がん細胞を全滅させるのではなく

　＊患者さんの命を奪わない範囲なら

　＊転移があってもようすを見るという戦略です

　＊患者さんとしては、何ともすっきりしない状況でしょうが

　＊何事も過ぎたるは猶及ばぎるがごとし

　☆以前は、がんを徹底的にやっつけようとしたために

　＊副作用が強く出て、逆にがんの病勢を強めたりしていた

　☆がんとの共存を受け持つのは

　＊腫瘍内科、または化学療法科

　＊抗がん剤や免疫療法を行う

　☆以前は、がんの治療はまず外科手術

　＊手術でがんを切除できれば治癒

　＊取り切れなかったり、再発があれば不治で

　＊あとは死あるのみでした

　☆患者さんの命を救うことが目的の外科医から見れば

　＊腫瘍内科は治らない患者さんを受け持つ科

　＊言わば敗戦処理の科のように思われていた

⛳ガンに対する治療法の進歩

　☆がんとの共存という新戦略が可能になった

　＊がんが恐ろしいのは死ぬ病気だからで

　＊死なないのならほかの慢性疾患と同じ

　＊ずっと死なないわけではなく

　＊いつかは最期を迎えるわけです

　＊それはがんでなくても同じでしょう
　☆がんになって治らないとわかっても

　＊絶望する必要はありません

　☆残り時間を、有意義にすごす道はいくらでもあります
　＊筆者は、こういう励ましの言葉好きではありません

　＊口で言うのは簡単ですが

　＊実際にはそうとうな精神力が必要です

　＊がんになってから慌てないためにも

　＊正しい情報を知り、心の準備をしておくことが重要です

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、『人はどう死ぬのか』

『医者が告げる余命とは』『新戦略＝がんとの共存』

（ネットより画像引用）