『介護費用は月にいくらかかるのか？』、具体的に学び、私は・・。

私はゴールデン・イヤーズと称される６０代を昨年の９月に卒業して、
私としてのこれまでの１０年は、我が人生として最も安楽な期間を享受できたりしてきた。

そして７０代入門の初心者して、心身共に自立し健康的に生活できる健康寿命を意識して、
確かな『生きがい』と『健康』、そして『気力』を持続できるように、
ときおり願いながら歩いたりしている。
　　　　　　　
私たち夫婦の両親は、家内の母だけとなってしまい、
独り住まいの生活をしているが、４年前の８０歳前後に膝（ひざ）を悪化して、
杖（つえ）を突いて歩く身となった。

そして市の福祉課を通して、『要支援２』と認定されて、
市の福祉課からのアドバイスにより、住まいの一部を補修したりしたが、
介護の助成金のお蔭で、たった一割負担で済んだりした。


過ぎし私は高齢者入門の６５歳を過ぎてから、
心身ともに自立し健康的に生活できる期間の健康寿命は、
男性の平均としては７１歳であり、平均寿命は男性の場合は８０歳と知った時、
恥ずかしながらうろたえたりした・・。

そして７０代となれば、多くの人は体力の衰えを実感して、
７５歳まではこれまでどおりの自立した生活ができるが、
８０歳が見えてくる頃には介護を必要とするようになり、やがて８０代後半では
何らかの介護付き施設に入居する可能性が高くなる、と専門家の人から数多く発言されている。

この後、私は介護については漠然とし、まして費用に関しても殆ど無知であった。
　　　　　　　　　　

たまたま本日のひととき、ネットでニュースなどを見たりしていた中で、
【いったい、介護費用は月にいくらかかるのか？在宅、遠距離、施設入所でシミュレーション】
と題された見出しを見て、クリックした。

朝日新聞社の関連公式サイト【ｄｏｔ】が２０１４年１０月１４日に配信され、
記事の原文は、【ＡＥＲＡ】２０１４年１０月２０日号に掲載された記事のひとつであり、
無断ながら転載させて頂く。

《・・在宅、遠距離、施設入所と、ケースによってさまざまな介護費用。
いざというときに慌てないために、親が元気なうちから話し合っておこう。（編集部・石臥薫子）

明日早朝からの出張に備えて早めに帰宅し、家族で夕食を囲んでいたときのこと。
電話を取った妻の顔色が変わった。
「お父さんから」
遠方で一人暮らしの父親が転倒して骨折。明日が手術だという。出張はキャンセルだ。
考えないようにしてきた「介護」がついに現実になってしまった。
　　　　　　　　　　

●在宅の平均は月７万円

これは明日のあなたかもしれない。
日本法規情報が７月、３０～５０代の男女１２６３人に聞いたアンケートでは、
親の介護について「親子で話し合ったことがない」人は５８％。
「話し合ったことがある」はわずか１２％で、
５％は「考えたくない」という思考停止状態だった。
怖いから考えない。考えないから怖い、という悪循環だ。

「介護の情報は、必要になってからでも集められますが、お金は急に降ってきてくれません。
だからこそ、事前にしっかり考えておくと安心です」

そう語るのは介護のポータルサイト「ＭＹ介護の広場」を運営する明治安田システム・テクノロジーの村松円さんだ。

在宅介護にかかるお金は大きく分けて二つ。
（１）公的介護保険の介護サービスの利用費（訪問ヘルパーやデイサービスなど）、
（２）介護サービス以外の費用（医療費やオムツ代など）
（下記「介護費の負担を減らすための、介護保険の仕組み」参照）。

家計経済研究所が在宅で親を介護している人を対象に行った調査（２０１１年）では、
（１）は月平均３万７千円。（２）は３万２千円。合計で６万９千円かかる計算だ。

（１）については介護保険の支給限度額内
（自己負担１割）でカバーできたのは１万３千円で、残り２万４千円は全額自己負担分だ。

いざ、介護が必要になったら、地元の介護相談窓口である地域包括支援センターへ行こう。
そこでケアマネジャーを紹介してもらい、サービスの内容を相談して決める。
　　　　　　　　　　

■介護費の負担を減らすための、介護保険の仕組み
介護保険の支給限度額までは【１割自己負担】　※注１
２０１５年８月から一定の所得（年金年収なら年２８０万円以上）がある人は自己負担が１割から２割にアップ

（１）公的介護保険の介護サービスの利用費
要支援１　５００３円／サービスの目安：週２～３回
要支援２　１万４７３円／サービスの目安：週３～４回
要介護１　１万６６９２円／サービスの目安：１日１回程度
要介護２　１万９６１６円／サービスの目安：１日１～２回程度
要介護３　２万６９３１円／サービスの目安：１日２回程度
要介護４　３万８０６円／サービスの目安：１日２～３回程度
要介護５　３万６０６５円／サービスの目安：１日３～４回程度

→それを超えたら【全額自己負担】
※注１：金額は公的介護保険による在宅サービスの月額自己負担限度額。標準的な地域の例

（２）介護サービス以外の費用　【全額自己負担】※注２
配食・家事代行・紙おむつ支給など＋医療費
※注２：補助が出る自治体もある
　　　　　　　　　　

●認知症進むと増す負担

冒頭の「父親」が要介護２と認定され、退院後、自宅に戻って一人暮らしを続けると仮定しよう（下記ケース１）。
＜食事や排泄に何らかの介助を必要としたり、立ち上がりや歩行などに何らかの支えが必要。
もの忘れや直前の行動の理解の一部に低下が見られる＞というレベルだ。

まず、車椅子と介護用ベッドをレンタル。
月曜から土曜までは朝３０分程度、ヘルパーに来てもらい、着替えや朝食の介助を受ける。
週に３回、デイケアに通ってリハビリ。
介助を受けながら入浴まで済ませる。
ここまでで費用は１９万３千円。

要介護２の支給限度額は標準的な地域で１９万６１６０円（地域の人件費や物価によって加算あり）
だから、限度額いっぱいだ。
自己負担は１割の１万９３００円。

しかし、一人暮らしだと食事が心配だ。
毎食自炊は無理だし、好きな総菜ばかり買っていたのでは栄養も偏る。
平日はバランスの取れた夕食の宅配を使えば月１万８００円。
ここまでは、同居の場合もあまり変わらない。

仕事をしていれば日中、親は一人になるし、食事の時間やメニューも家族と合わないこともあるからだ。
掃除・洗濯は２時間６３００円の代行サービスを月４回頼むことにしよう。

遠距離介護で心配なのは、緊急時。家の中でまた転んで動けなくなったら──。
一定時間トイレのドアの開閉がないとセンサーで察知し、
駆けつけてくれる民間の見守りサービスを利用すると、月額約４千円。
ここまで総額５万９３００円だ。

月に一度、様子を見に行くとすれば往復の交通費もかかる。
東京・福岡間だと航空会社の介護割引を使って４万２千円。
しめて１０万１３００円となった。

身体的な衰えと同時に気になるのは、認知症だ。
家計経済研究所のデータによれば、認知症の程度が重くなると介護費用も増える。
要介護度が１以下でも、認知症が重度だと介護費用は月５万７千円。

要介護度が４～５で認知症が重度であれば１２万６千円に跳ね上がる。
　　　　　　　　　　

■ケース１　福岡の父（要介護２）を遠距離介護
＜介護保険の支給限度内（１割自己負担）１万９３００円＞
月～土　身体介護３０分（着替えや食事の介助、デイケアに出かける準備など）
月・水・金　デイケア（機能訓練や介助付きでの入浴）
福祉器具貸与（車椅子など）

＜その他のサービス（全額自己負担）４万円＞
配食サービス（平日）　２７００円／週×４
家事代行（掃除・洗濯など）６３００円／２時間×４
見守りサービス（緊急時駆けつけ、ドアの開閉検知など）４千円／月

＜月に一度、帰省　４万２千円＞
東京―福岡往復　介護帰省割引を利用

【合計】１０万１３００円
※いずれのケースも介護者は東京在住を想定。
　　　　　　　　　　

●６割が施設介護を望む

一般に、要介護３以上になると、一人暮らしは難しくなる。
同居の場合、介護度が重いと家族の負担も増える。
一緒にいるのだからとすべて抱え込むと共倒れしかねない。

ケース２（下記）のように、介護保険の範囲を超えても、夜間や休日にプラスαのサービスを追加すれば、
要介護３で約１２万５千円となる。

では施設入居はどうか。
一昔前までは抵抗感もあったが、今では親のほうが施設を望むケースも増えているという。

生命保険文化センターの「生活保障に関する調査」（１３年度速報版）では、
自分が要介護状態になった場合、約６割が施設介護を望んでいた。

すぐに思い浮かぶのは特別養護老人ホーム。費用は月５万～１３万円程度だが、多くは数百人待ち。
これまで要介護１も受け入れてきたが、来年度から要介護３以上と条件が厳しくなる。

認知症がある場合、家庭的な雰囲気の中でスタッフと共同生活するグループホームも選択肢の一つ。
月額１２万～２５万円で、入居金が必要な場合もある。
症状が進んだり、介護度が重くなると退去しなくてはならないこともあるので、要チェックだ。

バリアフリーで一般的な賃貸住宅より住みやすいと、最近注目されているのがサービス付き高齢者向け住宅。
常駐のスタッフによる見守りや生活相談が受けられる。
それ以外のサービスは、在宅と同様、個別に契約する。

一時金はないところが多く、月額１０万～２５万円。
食費は利用した分だけ別払いが多い。
ここも施設によっては介護度が高くなると住み続けられない。
　　　　　　　　　　

■ケース２　母（要介護３）を都内の自宅で介護
＜介護保険の支給限度内（１割負担）２万６３００円＞
月～金　身体介護（着替えや排泄の介助、デイサービスに出かける準備）
月・木　デイサービス（レクリエーション、入浴も）
火・水・金　身体介護や訪問看護（水分補給や排泄介助、血圧や持病チェックなど）

＜介護保険の支給限度を超える＞
サービス（全額自己負担）５万６００円
平日夜間　身体介護（夕食・排泄の介助や薬の投与）。家族の帰宅が遅くなっても安心

【合計】７万６９００円

さらに、週末１泊のショートステイ（１万２千円／回×４）を入れると……
【合計】１２万４９００円
　　　　　　　　　　

●話し合いを「見える化」

重度でも住み続けられるのは介護付き有料老人ホーム。
費用は入居金と月額使用料（居住費・水道光熱費・食費）に介護度に応じた介護保険の自己負担分が加わる。
「ＭＹ介護の広場」のサイトの試算では、職員の配置が手厚く居室も広い高級タイプは、
入居費２千万円、月額３２万円。
中級タイプで入居費７５０万円、月額２５万円程度。
普及タイプだと入居金１５０万円、月額１４万円弱。
入居金ゼロの施設も増えているが、その分月額料金が高いケースもある。

全国的に急増しているので、選択肢は多い。
施設入居の費用捻出のため、マイホーム借り上げ制度を利用する手もある。

介護費用は「親に出してもらうのが基本」（村松さん）。
大事なのは、介護が必要になる前に、親の懐事情と、どんな介護を希望するかを聞いておくこと。

介護が始まった後では、本人の判断力が鈍ったり、お金を取られると思い、出し渋ることもある。
財産を狙っていると誤解されけんかにならないように、
「資産全部ではなく、介護費用に限ってどの程度賄えるかを知りたい」と伝えるのがコツだ。

最初は、通帳・カードをまとめておいてもらう程度でもいい。
保険の特約も見て、月々いくらまでなら出せるか確認し、
話し合ったことはエンディングノートなどに「見える化」しておく。

そして介護が現実となった時には、「仕事は絶対に辞めないこと」（村松さん）。
介護は永遠ではない。親を支えられるのは、自分の生活設計ができてこそ。
子どもが犠牲になるような介護は親も望んでいない。
　　　　　　　　　　

■ケース３　父（要介護５）を仙台の介護付き、有料老人ホームで介護
入居一時金　７５０万円
月額利用料　２４万５千円（年額２９４万円）・・》
注）記事の原文にあえて改行を多くした。
　　　　　　　　　　

私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、我家は家内とたった２人だけの家庭であり、
雑木の多い小庭に築後３７年の古ぼけた一軒屋に住んでいる。

そしてお互いに厚生年金、そしてわずかながらの企業年金を頂だいた上、
程ほどの貯金を取り崩して、ささやかな年金生活を過ごしている。

こうした中、私たち夫婦は幸運にも大病に遭遇せず、今日に至っている。

しかしながら命ながらえば、やがていつの日にか、介護を受ける身となる。

私の希望としては、８０歳を迎えた時、益々体力は衰えた身であるが、
我が家から最寄駅まで一キロばかりの道を、路線バスに利用することなく、
何とか歩いて往還したい、と念願している。

そして私が死去する時は、要支援1 掃除など身の回りの世話の一部に手助けが必要で、
立ち上がり時などに、なんらかの支えを必要とする時があり、
排泄や食事は、ほとんど自分でできる 『要支援１』で、この世にお別れをしたい、
と秘かに思ったりしている。

しかしながら自助努力も必要であるが、こればかりは天上の神々の采配に寄る。

今回の記事を読み終わった後、重い介護の身となった時、まるでお札が飛んで出てしまう、
とため息を重ねて、困窮したりしている。


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