『在宅医療』『メメント・モリ』『ＡＣＰ（事前準備）』

🌸“上手な最期”を迎えるには２

⛳メメント・モリの効用
　☆上手な最期を迎えるために

　＊最期が遠いうちから、死を意識して備えておくこと
　☆長らく在宅医療をやっていると

　＊死を受け入れて自宅に帰ってきた人は

　＊おしなべてある種の落ち着きがあるように思う

　☆在宅医療では、苦痛は可能なかぎり薬で抑えますが

　＊病気を治すとか、命を延ばすための治療や検査はしない

　＊治療の効果や検査の結果を気にすることもなく
　＊無用の副作用に苦しむこともありません

　＊自宅で安寧な状態が続くと

　＊病院に行く必要がないこともわかります

　＊住み慣れた家で最後の時間をすごす貴重さを実感できる
　＊それはやはり迫りくる死を拒否せず

　＊現実として受け入れているからでしょう
　☆「メメント・モリ（死を想え）」による心の平安
　＊死を忘れているほうが気楽なのはわかりますが

　＊準備を怠ることが、下手な最期につながるので

　＊死に向き合うほうが安全と思います

　☆筆者自身は常に自分の死を意識し

　＊死病に取り憑かれる危険性

　＊事故や災害や事件に巻き込まれる危険性を意識しています

　＊それは、不吉だとか、縁起でもないとは思いません

　☆リアルに想像すると、そんなことが起こっていない今が

　＊どれほど幸運でありがたいことかも実感できます

　☆死を意識するのは恐ろしいと思う人もいるかもしれませんが

　＊慣れてしまえば怖くも何ともありません

　＊むしろ、当たり前のように感じられます

⛳ＡＣＰ＝最期に向けての事前準備
　☆悲惨な延命治療を受けないために

　＊もっとも確実な方法は、病院へ行かないこと

　＊死に対して医療は無力なのだから、病院に行っても何もいいことはない
　☆本人が自らの意思で病院に行き

　＊望まない検査や治療を受けさせられる場合は

　＊ある種、自業自得なので致し方ないかもしれません

　☆困るのは、本人は延命治療を望んでいないのに

　＊家族が本人の意思を無視して、病院に運んでしまうこと

　＊悲惨な延命治療のコースに乗ってしまえば取り返しがつきません
　☆そんな事態を避けるために

　＊前もって自分の意思をはっきりと決めておくのが必要

　＊「アドバンス・ケア・プランニング」＝ＡＣＰ
　＊人工呼吸器をつけるのかどうか、胃ろうをつけるのかなどについて

　＊前もって自分の希望を明確にしておく

　☆家族みんなで話し合い、あらかじめ合意を得ておけば

　＊たとえその場で本人が意識を失っていたり

　＊認知症などで意思表示が明確にできなくなっていたりしても

　＊無闇に病院に運ばれる危険は少なくなる

⛳ＡＣＰが、日本社会には広まっていない理由

　☆そんな死ぬ間際のことなど、今から決められない

　＊不吉だとか、考えるのが恐いという人が多いからです

　☆言えるのは、助かるならしてほしいけれど

　＊悲惨な延命治療になるのならしてほしくないということ

　＊延命治療で助かるか悲惨になるかは

　＊やってみなければわからない

　＊ご本人の希望を尊重するのが、医療者側の姿勢です
　☆困るのが、本人は延命治療を拒否しているのに

　＊家族が治療を望む場合

　☆刻一刻と患者さんの容態が悪くなりつつあるとき

　＊本人と家族の間で意見が不一致だと

　＊医療者はどちらに従っても恨まれる
　☆そういう事態を避けるために、ＡＣＰがある

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
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⛳出典、『人はどう死ぬのか』

『在宅医療』『メメント・モリ』『ＡＣＰ（事前準備）』

（ネットより画像引用）