無症状感染の長期的な影響

2021年09月04日 12時07分19秒 | 医科・歯科・介護

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コロナ無症状期間について

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コロナ無症状からの感染期間
person 50代/女性 - 2020/12/28
今月の12日に高校生の息子の友達に風邪症状があり、翌日に38度以上の発熱があったようです。でも発熱の翌日には登校してそれから毎日一緒に部活をしています。
何より怖いのは毎日狭い部室で5～6人で昼食をとっているようです。 
それから2週間以上経ちますが息子には症状はありません。 もし発熱した友達がコロナだったとして息子が無症状病原菌保有者だとしたら、私は今後発症する可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ぼんやりした質問で申し訳ありません。
 毎日考えていて不安で質問させていただきました。宜しくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答
コロナ陽性ですが無症状
person 30代/女性 - 2021/01/16
90代の女性ですがコロナで陽性になりましたが２週間の期間が終わりました。全くの無症状でしたが、肺が気になります。無症状の場合は肺の方も大丈夫なのでしょうか？レントゲンを撮った方がいいのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答
新型コロナの無症状感染者について
person 40代/男性 - 2021/08/16
無症状感染者として陽性判定を受けた人が発病する割合はどのくらいなのでしょうか。無症状のまま隔離期間を過ぎることもあるのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答
コロナウイルス感染者もしくは潜伏期間者とワクチン接種
person 50代/女性 - 2021/08/05
コロナワクチン接種を受ける予定です。 もし、自分が感染していて無症状、もしくは、潜伏期間中だとしても、コロナワクチンを接種しても、問題ないのでしょうか。

3人の医師が回答
新型コロナワクチン接種直後の感染発覚
person 40代/女性 - 2021/06/26
新型コロナの潜伏期間中にワクチンを接種してしまった場合、もしくは無症状で感染しているとは知らずに新型コロナワクチンを接種した場合どうなりますか。

6人の医師が回答
日本脳炎予防接種時期について
person 10歳未満/男性 - 2020/09/10
９歳の男の子ですが、日本脳炎の予防接種の接種時期について悩んでいます。このコロナの状況ですが、コロナは無症状の方もいると聞いています。万一、本人がコロナで無症状のところに日本脳炎の予防接種をしてしまった場合、予防接種の副作用が悪化したりすることがありますか？また、標準接種期間は１０歳までとありますが、１３歳までに接種すればいいのですか？

4人の医師が回答
コロナの濃厚接触者の定義
person 40代/男性 - 2020/12/24
無症状でコロナの検査を受け、陽性だった場合 そのパートナーが濃厚接触者になるのは何日前まで会ったのが対象になるでしょうか。 通常、下記のように定義されているようですが、 「感染可能期間：無症状の方は検体採取日の２日前から新型コロナウイルス感染症の診断を受けた後に隔離などをされるまでの期間」 そうすると検体採取日の3日前でしたら、たとえ性行為等があっても濃厚接触者にならず、そのパートナーは検査をしなくてもよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答
濃厚接触者 認定
person 30代/女性 - 2020/11/30
24日に発熱、28日にコロナ陽性がわかった人の濃厚接触者となりました。 私自身はいまのところ無症状なのですが、検査したいと思いますがどこに連絡していいのか、無症状のままだと経過観察期間の外出自粛だけなのか対応がよくわかりません。 台東区なのですが区のHPみてもいまいちどこに連絡するとか見当たりません。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答
コロナ潜伏期間中のワクチン接種
person 20代/女性 - 2021/05/27
ワクチン接種について質問です。 コロナ無症状者や潜伏期間中のワクチン接種は人体にどのような影響がかんがえられますか？また2回目接種は必要でしょうか？ 宜しくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答
無症状者の感染可能期間について
person 40代/女性 - 2021/05/23
有症状者が出て検査をして陽性だった時、そこから割り出される濃厚接触者が無症状者で、保健所による検査の結果、陽性だったとします。有症状者から感染させられたと思いがちですが、無症状者からの感染だったともとれますよね。しかし、無症状者の場合、感染可能期間場合は具体的に何日になりますか【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答
コロナ潜伏期間について
person 50代/女性 - 2021/01/19
この11日に娘が成人式の二次会に出席し、コロナのリスクが高い中、役9日が過ぎました。 今のとこ、嗅覚もあるし、熱もないです。 後、5日程、潜伏期間ありますよね？無症状の場合もあるので、娘はコロナに感染してないと、まだ、言いきれませんよね？ よろしくお願い致します

5人の医師が回答
新型コロナウイルスのワクチンについて
person 20代/女性 - 2021/06/07
ワクチン接種についてうかがいたいです。 ワクチンは、弱くしたウイルスを体内に入れて慣れさせるものですよね。 ということは、一時的に感染するということになると思いますが、 ワクチン接種から日にちが経ってない人に、感染力はないのでしょうか？ 新型コロナウイルスは、発症してない人(無症状のひと)でも感染力があるとのことですが、 ワクチンを摂取した人は無症状の人と同じなのではないでしょうか？ 一定期間、自宅隔離などをする必要があるのではないのでしょうか？ 不思議になり質問しました。 御回答いただけるとありがたいです。

9人の医師が回答
感染後のコロナウイルスワクチン接種に関して
person 30代/男性 - 2021/08/21
先日主人がコロナウイルスに感染しました。無症状ではなく、発熱や味覚嗅覚異常の症状があったため、感染していたのは間違いないと思える状況です。 ８月１６日に療養解除され、９月１日にコロナワクチンの職域接種の予定です。 今主人は一度接種を終えたような状況ではないでしょうか？そのため、二週間程度の間隔でワクチンを打たなければならない状況に不安を感じています。 一度感染した人がワクチンを接種する際、どのくらいの期間をあけるべきか教えて頂きたいです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答
コロナウイルスとインフルエンザワクチン
person 30代/女性 - 2020/11/23
今現在、コロナウイルス潜伏期間や無症状、軽症などの時にインフルエンザワクチンを接種するとどうなりますか？ ５日前に大型スーパーに2時間ほど買い物に行き 平日にもかかわらず人が多い場所で コロナウイルスが気になりました 買い物中はきちんとマスクはしていましたが 外に出てすぐソフトクリームやピザをたべたりしました うがいはしていません ピザを食べるときは除菌シートで手は拭きました 昨日から若干喉の突き当たりや突き当たり上部分が痛い感じがあります その他の症状は今はありません 寝る前に喉にシュッとする薬をして寝ました

10人の医師が回答
コロナ患者との接触について
person 40代/女性 - 2021/04/10
コロナに罹患した人と約20日前に会いました。その人が熱などの症状が取れれば保健所から言われている外出禁止期間以降は会ってよいのでしょうか。 疑問なのは、何をもって完治したということです。PCRを再度受けて陰性と出ればよいでしょうが、最近は軽症であれば自然治癒で自宅待機し、再度PCRを受けない人もいるようです。 本人の症状が治ったら、ウイルスは100%消えているのでしょうか。 また、コロナに罹患したまま無症状者に変わる可能性はありますか。 よろしくご教示ください。

5人の医師が回答
コロナ濃厚接触者の職場復帰と潜伏期間と。
person 40代/女性 - 2021/05/20
コロナ濃厚接触者の自宅待機時間が、新規定では、無症状で検査が陰性だった場合、待機開始から四、五日位（早ければ二、三日で）解かれると、県のコロナ相談で聞きました。厚労省のホームページにも載っていると言われました。 （自宅待機後、すぐ検査し翌日結果が出れば、待機開始から二、三日で待機終了。） （自宅待機後、検査の順番が来るまで二、三日待たされ、その翌日か翌々日に結果が出たら、待機開始から四、五日で待機終了） しかしコロナの潜伏期間は二週間と聞きます。 また、病院や保健所などでは、「この二週間の間に、コロナと疑われる人との接触や、県外や、国外に行ったか」などを聞かれます。 矛盾しているように思います。 ダブルスタンダードでしょうか。 無症状の濃厚接触者の自宅待機解除が早すぎることも感染拡大に一役かっているのではと思いますが、どうなのでしょうか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答
新型コロナウイスル感染
person 30代/女性 - 2021/04/19
今、家に住んでる男の人がいるのですが 2日前から風邪症状が続いていて、熱も下がらないため、病院で痰検査を受けた所 コロナ陽性がでてしまいました。 そして潜伏期間とかも含めると ご飯も一緒に作ったりしていて 一緒に食べたりしてました。 そして私の弟と私の息子もその家に 住んでいます。今、陽性でた人 は実家に 帰りましたが、私たちが感染している 可能性は濃厚でしょうか？子供も含め、無症状です。症状が出ている期間も 私の子供がその人の隣にいったり 接触はしています。 とても怖くて仕方ありません。 お答えいただけると嬉しいです。 ちなみに、検査はいつ行くべきですか？

11人の医師が回答
コロナに感染してから３日で人に感染するのでしょうか
person 30代/女性 - 2020/10/18
コロナについてです。 短い潜伏期間でも感染するのか聞きたいです。 Aさんは先週土曜日にコロナにかかった方と飲食をしたそうです。 その後、今週木曜日にAさんとBさんが飲食をしたそうです。 Bさんとわたしは今日飲食をしました。 Aさんが感染していた場合(今のところ無症状ですが濃厚接触者になる為、明日検査するそうです)Bさんにも感染している可能性もありますよね？ Bさんが感染していた場合、Bさんが感染したと思われる木曜日から今日で３日ですが、３日でもわたしに感染することはありますか？

10人の医師が回答
夕方から発熱症状あり
person 10歳未満/男性 - 2021/07/13
小学生の息子が夕方より発熱あり。 非接触式の体温計で、 額36.6、首37.7、脇38.0 額は部屋の気温に左右されるのでしょうか。熱がでると顔もほてると思いますが、顔はそれほど熱くなく、首や脇の方が熱いです。

今日は帰宅してから緊張状態が続いていた( 天候によるもの )ためその疲れによるもの？知恵熱？熱中症？風邪？コロナ？…と、とても心配です。 また、先週兄弟の通う幼稚園でコロナが出て、同じバスに乗っているお友達が発熱しています( コロナかどうかは不明ですが、園からはその子のクラスで感染者ありという連絡あり )。

下の子に風邪症状はありません。 1.こどものコロナ感染ではどのような症状が出るのでしょうか。発熱だけということはありますか。 2.下の子が無症状で上の子に症状かでた可能性はありますか。両親に発熱等ありません。 3.下の子がコロナに感染しているかどうか、どのくらいの期間症状が出なければ安心できるものでしょうか。 教えて下さい。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人の医師が回答
新型コロナ抗体検査
person 40代/女性 - 2020/09/18
諸事情があり２週間ほど前の発熱や風邪の症状が新型コロナだったのか、一般的な風邪なのかを確かめたくて抗体検査を受けました。

正確には症状が出て17日目です。結果は陰性。 抗体検査を受ける時期として適していますか？ また、本当にたまにですが今でも軽い咳をする事があります。 無症状の人でも肺のCT検査をしたら異常があったという記事を見かけた事もあります。

症状のあった期間、何となく胸が痛かったということもあり抗体検査と一緒に肺のレントゲン、血液検査もしてもらいましたが異常なしでした。 これは、新型コロナに関しては意味はありませんか❓ 抗体検査も100%とはいえないので、なかなか不安が拭えません。 仮に新型コロナに感染してたとして軽い咳の症状が、たまに出たとしても２０日以上経過してれば人に感染させる確率は低いでしょうか？

7人の医師が回答
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新型コロナ、“無症状”でも無害とは限らない、今わかっていること

2021年09月04日 12時01分16秒 | 医科・歯科・介護

9/4(土) 9:06配信

ナショナル ジオグラフィック日本版
自覚できない症状や長期的な健康被害がある可能性

2021年6月21日、米カリフォルニア州パロアルトのスタンフォード大学新型コロナ後遺症クリニックで患者のロージー・フローレスさんを診察するエクトル・ボニーヤ医師。（PHOTOGRAPH BY STANFORD MEDICINE）

　2020年2～3月に横浜港で隔離されていたクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」の船内で新型コロナウイルスに感染した人の肺の画像を初めて見たとき、米スクリプス・トランスレーショナル研究所のエリック・トポル所長は心配になった。PCR検査で陽性となった104人の乗客のうち、76人は無症状だった。にもかかわらず、その54％のCT画像に、肺に水がたまっていることを示す「すりガラス陰影」と呼ばれる灰色の斑点が見られたのだ。

ギャラリー：人類が地球を変えたと感じる空からの絶景　写真23点

「これが事実だと確認されれば、症状がなくても無害とは限らないことを示唆している」。トポル氏は、ダニエル・オラン氏とともに著した総説論文でそう警告している。論文は9月1日付けで学術誌「Annals of Internal Medicine」に発表された。

　米国では、パンデミックが始まって以来、新型コロナの感染者数が4000万人近くに達している。最近のある研究では、実に感染者全体の35％が無症状と推定されている。「だからこそ、無症状でも害があるかどうかどうかを知ることが重要なのです」とトポル氏は言う。

　ダイヤモンド・プリンセス号の症例が最初に報告されてから、すでに1年半以上たつ。だがトポル氏によると、無症状だった感染者の肺の異常に関するその後の研究はない。科学者たちは重症患者の治療法やワクチンの開発に追われ、無症状感染のその後の研究にまで手が回らなかったのだ。その結果、無症状感染がもたらしうる影響や、そうした影響を受けている人の数は、まだほとんどわかっていない。

　問題の規模が正確にわかっていないのは、無症状感染者の数を特定するのが信じられないほど困難だからだ。「感染しても無症状だったため検査を受けておらず、自分が感染していたことを知らない人が大勢いるはずです」と、米ジョンズ・ホプキンス大学医学部の助教授で、急性期後の新型コロナ治療の専門家であるアン・パーカー氏は指摘する。

　しかし、感染時に無症状であっても、その後に深刻な害を及ぼしうる証拠が報告され始めている。血栓、心臓の障害、不可解な炎症性疾患のほか、「ロングコービッド（long COVID）」と呼ばれる、呼吸困難や「ブレインフォグ（頭がぼんやりした状態）」などの症状が長期間続く後遺症などだ。

　この記事では、新型コロナのいわゆる“無症状感染”の影響について、これまでにわかっていることと、まだ解明されていないことを見ていく。

自覚症状のない心筋炎と血栓
　無症状感染者の胸部検査では、肺の損傷のほかにも、血栓や炎症を含め、心臓や血液で異常が確認されることがある。

　血栓症の専門誌「Thrombosis Journal」などでは、新型コロナの無症状感染者の腎臓、肺、脳に血栓ができた症例がいくつか掲載されたことがある。ゲル状の塊が静脈に詰まると、臓器に血液が供給されなくなる。その結果、脳卒中や心臓発作などが起き、最悪の場合、死に至るおそれがある。

　このような症例の報告は比較的少なく、一部の患者については血栓を引き起こすような基礎疾患があったのかどうかも不明だ。しかし、7月7日付けで医学誌「BMJ」に腎血栓の症例を報告した米ワシントン州の研究者は、「他に症状のない患者において、原因不明の血栓が新型コロナウイルスによる直接の結果でありうることを示唆する症例であり、救急部門の臨床医は、原因不明の血栓を新型コロナウイルス感染の証拠として扱うべきである」としている。

　無症状感染が心臓に害を及ぼしている可能性を示唆する研究もある。米オハイオ州立大学の心血管疾患専門医サウラブ・ラジパル氏らが、新型コロナ検査で陽性と判定された大学スポーツ選手1600人に心臓MRI検査を実施したところ、37人に心筋炎の証拠が見つかり、そのうちの28人は無症状だった。論文は5月27日付けで医学誌「JAMA Cardiology」に発表された。

　心筋炎は、胸痛、動悸、失神などを引き起こすことがあるが、それらの症状が全く出ない場合もある。ラジパル氏によると、研究に参加したスポーツ選手たちは無症状だったが、「MRI上の変化は、症状のある心筋炎を患っている人と同程度」であったという。

　ラジパル氏は、これらの画像が、無症状患者の健康にとって最終的にどのような意味を持つのかはまだわからないと言う。心筋炎が時間の経過とともに（もしかすると本人が病気に気づかないうちに）治癒する可能性もあれば、より深刻で長期的な健康問題に発展する可能性もある。それを明らかにするには、長期的な研究が必要だ。

　なお、参加したスポーツ選手の心筋炎は新型コロナの感染とは無関係だった可能性もあるが、それを判断するには、感染する直前に撮影されたスキャン画像と比較する必要がある。

長期にわたる後遺症も
　感染時には無症状だった人が、長期の後遺症に悩まされるリスクもある。ロングコービッドは、体の痛み、呼吸困難、倦怠感、ブレインフォグ、めまい、睡眠障害、高血圧などの多様な症状の組み合わせからなる症候群で、明確に定義するのは難しい。

「（後遺症に）なるのは重症者だけ、という俗説もありますが、軽症者の方がはるかに頻繁に発症します」とトポル氏は言う。

　米スタンフォード大学病院の新型コロナ急性期後症候群クリニックの共同所長、リンダ・ゲン氏も同意見だ。「急性期の重症度から後遺症になるかどうかを予測することはできません。そして、後遺症になった人は著しく衰弱することがあり、そうした人々が最終的にどうなるかはまだわかっていません」

　後遺症のある人の中で感染時に無症状だった人がどのくらいの割合を占めているかを評価しようとする研究も行われている。米国の医療系非営利団体フェアヘルス（FAIR Health）は、医療費請求の分析から、無症状だった感染者の約2割が後遺症になったと主張している。査読前の論文を投稿する「medRxiv」に5月5日付けで発表された別の研究論文では、米カリフォルニア大学の電子カルテのデータを用いて評価し、その割合を32％と推定している。

　後者の論文の共著者で、米カリフォルニア大学アーバイン校看護学部のメリッサ・ピント准教授は、新型コロナの後遺症に明るくない医師に症状を否定されて治療をためらう患者もいることから、後遺症患者における無症状感染者の割合は過小評価されていると考えている。

　パーカー氏は、医師たちは後遺症の幅広い症状をまだ理解しようとしている最中だと打ち明ける。「私たちのところに来た患者さんには徹底的に検査を行います。なぜなら、どの症状が新型コロナのせいで、どの症状が基礎疾患のせいなのか、正確にはまだわからないからです。いちばん避けたいのは、患者さんに『この症状はコロナのせいですよ』と言った結果、対処できたはずの他の疾患を見逃してしまうことです」

小児におけるまれな炎症
　最初の感染から数週間後の小児に発症する、川崎病に似た謎の炎症症候群も、パンデミックの初期から報告された。

　このまれな疾患は現在、「小児多系統炎症性症候群（MIS-C）」と呼ばれている。典型的には発熱、発疹、腹痛、嘔吐、下痢などの症状があり、心臓の機能障害から肺の損傷まで、複数の臓器に悪影響を及ぶことがある。14歳未満の子どもに多く見られるが、大人でも診断されることがある。

　米コロンビア大学バジェロス内科医・外科医カレッジの小児科助教カンワル・ファルーキ氏によると、小児の新型コロナ患者のうち重症化するのは1％未満であり、MIS-Cの患者はその中のごく一部であるという。つまり、MIS-Cは極めてまれな疾患だ。それでも、新型コロナの無症状感染がMIS-Cに関係しているのは事実であり、最近の研究では、MIS-Cと診断された1075人の子どもの4分の3が、最初は無症状だったとされている。

　しかしMIS-Cは、新型コロナでの症状の有無にかかわらず、長期的な影響を残さないと期待できる理由がある。最近の研究でファルーキ氏は、45人の小児患者について、心臓弁膜症や冠動脈肥大などの異常のほとんどが6カ月以内に解消したと報告している。

「心強い結果です」とファルーキ氏は喜びながらも、心臓の問題が解消したと思われる患者に対しても、長期的な損傷などがないかどうかを確認するために、MRIによるフォローアップ検査を行うことを推奨している。また、子どもの無症状感染に注意を払うことは「きわめて合理的」だと述べ、感染初期に軽症だったり無症状だったりしても、症状が続くようであれば医師に相談することを勧めている。

さらなる研究の必要性
　科学者たちは、無症状感染の潜在的な危険性についてはまだ多くのことがわかっていないと注意を促している。多くの研究者は、無症状感染の長期的な影響や、そのような影響が生じる理由、後遺症の治療法を明らかにするためには、より綿密な研究が必要だと指摘する。

　ラジパル氏は自身の研究について、米大学スポーツの協議連盟「ビッグ・テン・カンファレンス」が選手に数日ごとの検査を義務付けていることで初めて可能になったと言う。定期的な検査は無症状感染者を発見する鍵となるので、新型コロナの無症状感染に関するデータの多くは、医療従事者やスポーツ選手など、厳しい検査が定められている職場で得られる可能性が高い。

　新型コロナ後遺症の原因はまだ不明だ。一部の科学者たちは、感染症が治癒した後も、免疫系の炎症反応が持続するためではないかと考えている。あるいは、感染がピークを過ぎてから数カ月たっても、体内に残っているウイルスの残骸が免疫反応を持続的に引き起こしているのではないかと考える科学者もいる。

　無症状感染が高い死亡率や入院率に結びつかないとしても、後遺症が長引くと患者の生活の質が低下することを忘れてはならないとピント氏らはくぎを刺す。

何よりも重要なこと
　無症状感染の長期的な影響については不明な点が多いため、慎重に判断したほうがよいと科学者たちは主張する。

「影響がすべて現れるには何年もかかるのかもしれません」とラジパル氏は言う。無症状感染が本当に悪い結果をもたらす可能性は低いが、感染率が高いほど、苦しむ人は増える。「公衆衛生の観点から言えば、この感染症にかかる人が減れば、深刻な結果になる人は減ります」

　パーカー氏も同意見だ。その上で、感染力の強いデルタ株のせいで米国内の感染者や入院患者が急増している今、感染を予防することが何よりも重要だと主張する。新型コロナへの無症状感染が健康に及ぼす影響はまだ不明だが、「ワクチンが安全で有効であることはわかっています」

文＝AMY MCKEEVER／訳＝三枝小夜子

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