健康寿命は経済力で決まる、まもなく８０歳になる私は学び、微苦笑して・・。

先程、ヤフージャパンより配信された記事の中で、
『 健康寿命は経済力で決まる
　　　　（2）ロボット手術を受けられるエリアは限られる　』、
と題された見出しを見たりした。

私は東京の調布市に住む年金生活のまもなく８０歳の身であり、
私より５歳若い家内と共に、古ぼけた戸建てに住み、ささやかに過ごしている。 

こうした中で、いつの日にか、どちらかが介護・要となり、
やむなく介護施設にお世話になったり、不幸にしてあの世に旅立つことを思案して、
私たち夫婦は漠然としながらも、『終活』を少しづつ話し合ってきた・・。

こうした中のひとつとして、延命治療に関しても、話し合ったりしてきた・・。

過ぎし１８年前の頃、親戚の叔父さん３名も、終末期に３年から５年も入院され、
こうした中、ふたりの叔父さんは御自身の意思はなく、多大な手厚い延命治療を受けて、
やがて病院で亡くなってきた。

こうした話を私は聞いたりしてきたが、 自分で食物を口に運び、食べられなかったら、
もとより延命治療は断り、 痛みだけを執(と)って下さる平穏死を選ぶょ、
と私は家内に幾たびも言ったりしてきた。

家内も胃ろうや人工呼吸器などの延命治療は、お断りですから・・ と私に言ったりしている。

このような話を私たち夫婦は、幾たびも話し合ってきた・・。



結果としては、それぞれ延命治療は断念して、
「延命治療は望みません。痛み止めだけは処置をお願いします」と明示するために、
私たち夫婦は、それぞれ『日本尊厳死協会』に入会したりして、
リビングウィル（生前の意思）などの書面に残している。

そして私は外出する時は、日本尊厳死協会が発行する私の『会員証』を、
お財布と共に持ち歩いたりしている。

こうした理由は、万一、外出時に救急車で病院に運ばれても、
過剰な延命処置を避ける為てあり、そしてメモ用紙も入れて、親族関連の連絡先が明記している。

このようにしているが、果たして・・この世とお別れになる事態、
こればかりは仏様か神様だけが采配する世界かしら、と思い馳せたりしている。



このような死生観のある私は、今回の《・・健康寿命は経済力で決まる・・》、
私は年金生活の身であるから、程々の一般治療さえできれば満足と思っている私は、
どういうことなのかしら、と思いながら記事を読んでしまった・・。

無断であるが、記事を転載させていたく。

《・・9/26(木) 9:06配信

<picture><source srcset="https://newsatcl-pctr.c.yimg.jp/t/amd-img/20240926-00000018-nkgendai-000-1-view.jpg?exp=10800&fmt=webp" type="image/webp" /><source srcset="https://newsatcl-pctr.c.yimg.jp/t/amd-img/20240926-00000018-nkgendai-000-1-view.jpg?exp=10800" type="image/jpeg" /></picture>

ロボット手術に注目が集まっている（Ｃ）iStock

医療には、地域格差が付きものです。

大学病院の多くは、県庁所在地にありますし、有名病院の大半が、大都市に集中しています。
クリニックも、大都市なら、専門性で選ぶことができますが、地方ではそんな贅沢は許されません。

より深刻なのは、最先端の医療でしょう。
たとえば、肺がん手術です。

いまでは胸腔鏡手術（胸に穴を開けて内視鏡を差し込み、
その先端から、電気メスや鉗子を出して行う手術）が主流ですが、
それには経験豊富な外科医が欠かせません。
しかし田舎に赴任してくれる医師を探すのは、かなり困難です。 　

最近は、さらに胸腔鏡ロボット手術に、注目が集まっています。
ロボットといっても外科医が操作するもので、自動手術という意味ではありません。

手術用ロボットには、手ぶれを吸収するなど、
外科医をサポートする便利な機能が備わっているため、
普通の胸腔鏡よりも、安全かつ精度よく、がんを切ることができます。 　

しかしロボット手術が、できる病院は限られています。

２０２２年度に行われた肺がんのロボット手術は、全国で５６３６件でした。
その多くが東京都（６９３件）、愛知県（５１０件）、兵庫県（４６０件）、
大阪府（４６０件）、福岡県（３６３件）など、特定の都道府県の大病院に集中しています。

秋田県、新潟県、福井県、宮崎県、沖縄県の件数は、
１桁ないし、０でした（ＮＤＢオープンデータ:厚生労働省）。 　

３位の兵庫県にしても、神戸市、西宮市、明石市などの特定の病院に限られており、
内陸部や日本海側で実施できる病院は、１カ所もありません。

ロボット手術を希望する患者は、
自力で、神戸に出るか、鳥取市の病院にするかです。

鳥取県は、地方にしては珍しくロボット手術に力を入れており（全国１２位）、
鳥取市内の病院でも、かなりの件数を行っています。 　

ロボット手術に限らず、先端的な医療を行っている病院は限られています。
地方から行くためには、交通費がかかりますし、
外来での検査や薬物療法・放射線療法などを受けるとなれば、
宿泊費がかかることもあります。

地方の患者は、それなりの経済的な余裕がないと、いい医療にアクセスできないのです。

 （長浜バイオ大学バイオデータサイエンス学科・永田宏教授）・・　》

注)記事の原文に、あえて改行など多くした。

私は、過ぎし日にテレビのドキュメンタリーの番組で、
先端医療の手術としてロボット手術のことを初めて知り、驚いたりした。

そして今回の記事の中で、
《・・２０２２年度に行われた肺がんのロボット手術は、全国で５６３６件でした。・・》、
これほど現状の医療で普及していることに、驚ろいたりした・・。

しかしながら万一、私が体調が悪化して、手術を受けるようになった時

入院した病院、医療設備、医療医師とかスタッフによる差異がある上、
受診する私の状況もあるので、どのようになるか・・・。

その時・・次第だょなぁ・・微苦笑したりしている。