大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

🌸大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

　☆ポリープは、直腸とＳ状結腸に高い確率で発生する

　☆大きさは数ミリから３センチ程度まで

　☆ポリープは、腫瘍性、非腫瘍性に分けられる

⛳ポリープで問題なのは腺腫

　☆腺腫のポリープは数年かけて進行し一部ががん化する

　＊小さなポリープはほとんどの場合症状がない

　☆大きくなると、便潜血や鮮血便の症状がでる場合もある

　＊若年性ポリープはしばしば自然脱落して下血する

　＊大きなポリープは、腸重積をおこしたり肛門外にでることもある

⛳手術の基本
　☆腺腫の疑いがあるものは切り取る
　☆ポリープは、内視鏡で切除するポリペクトミーを行う

　＊大きな病変は内視鏡で、粘膜切除（ＥＭＲ）で切除する

　＊採取した病巣全体の病理検索を行う

　☆５ミリ以下のポリープではがん化のリスクが低い

　＊ホットバイオプシー切除し生検を行う
　＊非腫瘍性の小さなポリープは基本的には治療をしない

⛳内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）

　☆ポリペクトミーを行う腫瘍は通常茎や起始部の径が

　＊１０～１５ミリ以内の小さなもの

　＊形態は隆起状のものが多く、一部は表面型の病変もある

　☆高周波スネア

　＊ワイヤーを隆起物の根元にかけ焼き切る方法

　＊ワイヤーを閉めて根元を壊死させて自然脱落させる方法

　☆高周波スネアで切除したポリープ

　＊回収して組織検査することで良性・悪性の判断や

　＊悪性度の判断が可能になる
　☆小さなポリープやくびれのないポリープの場合

　＊クリップ状のホットバイオプシ鉗子でつまんで切除する

　＊この鉗子は切除と止血が同時にできる

　☆隆起の少ない場合

　＊局所注射用の注射針を使って根元に生理食塩水等を注射し

　＊ポリープを隆起させてから切除する

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、「日本消化器病病学会」ＨＰ

大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

（ネットより画像引用）

新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

🌸新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

⛳重症者の実態は把握されていない

　☆WHO事務局長が新型コロナウイルスのパンデミック
　☆「終わりが視野に入ってきた」と発言した

　＊日本のコロナ専門家の間から疑問の声が出ている
　☆世界の１日の死者数減り続けている

　☆厚労省は「重症者数の実態を把握していない」

　＊厚労省の重症者の基準は、人工呼吸器や人工管理が必要な患者

⛳インフルエンザ流行と重なると
　☆「重症者」には国が定めた基準とは別に

　＊各都道府県が定めた独自の基準がある

　☆コロナ患者の動向で注目される東京と大阪の２大都市のデーター

　＊国の基準といまだに違う

　☆今年は「インフルエンザ」

　＊早期流行と新型コロナの同時流行予想される

　☆医療関係者では、コロナ対応の新ワクチンは進化し

　＊毎年１～２回は打つことが当たり前になり

　＊有料になるだろうと囁かれている

⛳モデルナは製造拠点を日本に
　☆コロナワクチンを巡る「ワクチン戦争」も激しい
　☆米モデルナ社は、米ファイザー社他へ損害賠償を求める訴訟

　＊米マサチューセッツ州の連邦地裁に起こしている

　＊ワクチン製造技術に関するモデルナの特許の侵害で

　☆mＲＮＡの研究

　＊がんや心臓病の治療を目指し、治験が行われてきた

　＊新型コロナの感染拡大をきっかけに急ビッチで開発された

.　☆モデルナバンセルＣＥＯは東京都内で記者会見し語る

　＊コロナワクチンの製造拠点を日本に置きたい.
　＊日本の工場で、日本の方々のためにワクチンを製造する

　＊病気の予防につなげていきたい

⛳接触確認アプリは使用停止に

　☆政府のコロナウイルスの接触確認アプリ「ＣＯＣＯＡ」

　＊停止が決まった

　☆河野太郎デジタル相は語る
　＊スタート時からいろいろなボタンの掛け違いがあった

　☆コロナウイルス対策として鳴り物入りで導入したココア
　＊機能を停止は、「デジタル敗戦」と同時に「コロナ敗戦」の象徴だ

　☆加藤勝信厚労相は、コロナ「第８波」対策を急ぐ考えを示した

　＊しかし、根本的な課題が山積するなか具体的解決策は示していない

　☆塩野義の「ゾコーバ」に期待されたが、緊急承認は見送られた

　＊ウイルス減少効果が認められることはたしかである
　＊政府は治験・開発の旗振りをすべきである

⛳コロナ感染２類にこだわるのは利権から

　☆新型コロナは感染症法上の２類相当

　＊５類に変更すべきの議論も堂々めぐりで全く進んでいない

　☆コロナ感染５類になれば

　＊入院の勧告や就業制限、外出自粛の要請ができなくなり

　＊検査や治療、ワクチン費用まで自己負担となる
　＊築き上げた厚労省・医師会・製薬会社などの利権構造崩れてしまう

　☆尾身茂会長も、最近はすっかりおとなしくなった

　☆岸田首相が早急にやるべきことは

　＊「危機管理庁」などの小手先の新機関を作ることではない

　＊現行の感染症法を抜本的に改正し

　☆医療機関に対しては

　＊病床確保や訪問治療などのやるべき医療を提供する義務を課すことだ
　☆そうでなければ、次なるパンデミックに立ち向かうことはできない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』

新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

（『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』記事より画像引用）

２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

🌸２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

⛳顕宗天皇の殺された父の墓づくり

　☆顕宗天皇天下を治めること８年、天皇には子はなかった
　☆天皇の父は、雄略天皇に狩場で射殺されている
　☆顕宗天皇は即位すると父の遺骨を捜させた

　＊近江国住む老女が、遺骸が埋められた場所をよく知っていた

　＊老女の言う場所を掘ると、遺骸が見つかった

　＊墓をつくって、手厚く葬った

　☆天皇は父が殺された凶報を聞いて播磨国へ逃げ落ちる途中

　＊自分たちの乾飯を奪つた猪飼のことを忘れてはいなかった

　＊捜し出して都へ引き出し、飛鳥川の河原で斬り殺した

　＊その一族の者たちも、膝の腱を切るという体刑を科した

⛳報復される雄略天皇

　☆顕宗天皇は、父を殺し雄略天皇を深く恨んでいた

　☆雄略天皇の霊に報復を考えた

　＊墓を破壊してやろうと、家臣の派遣を決める
　☆兄のオケは天皇である弟にこう言う
　＊他人を遣わしてはいけません

　＊私が行き、天皇のお考え通り破壊してきましょう
　☆オケが雄略天皇の墓所に赴いた

　＊オケは墓のかたわらを少し掘り返しただけで、皇居に帰ってきた

　＊父の仇、墓をすつかり破壊しなければいけないのに

　＊土を少し掘り返しただけの理由を兄に問う

⛳報復される雄略天皇の墓への兄の対応
　☆父の仇であるその霊に報復しようと思うのは当然
　☆雄略天皇は父の怨敵ではあるけれども

　＊私たちの叔父でもあり、天下を治めた天皇

　＊仇ということでその御陵を無残に破壊してしまったら

　＊後世の人たちがなんと言うでしょう

　☆仕返しもしないのでは気がすみません

　＊そこで少しだけ掘り返してきたのです
　☆道理にかなっていると天皇は答えて納得した

⛳第２４代仁賢天皇

　☆顕宗天皇のあとを継いだのが兄のオケで第２４代仁賢天皇

　☆７人の皇子の一人があとを継いで第２５代武烈天皇.
　☆仁賢天皇からあと３３代推古天皇までは

　＊古事記では、系図的な記事の記述ばかり

　（誰が誰を妻とし、誰を生んだ）

　☆『古事記』の下巻は、それで閉じられている

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『眠れないほど面白い古事記』

２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

（ネットより画像引用）

The New York Times １０OCT News

🌸Another Challenge to New York’s Gun Law:

Sheriffs Who Won’t Enforce It
Some say the measure, which was passed 

after a Supreme Court opinion, ignores common sense,
the Second Amendment and the way people live outside

 big cities.
(syuuseian)

⛳５分間英語

⛳今日のセンテン４
*waterfall. magnificent. architect.
*be overwhelmed by
*a height of
*How in the world(ittai donoyounisite)

⛳Cram school
*Nothing special

★I am inspired by the Chinese.
★I will write a blog for my own study every day
　in English.
★There are many uncorrected sentences and mistakes.
　Please forgive me.
★I think there is an unknown point in description
　because I have no knowledge.
★If you wont to know details, please check
　the source of articles, programs and images.
★Source: The New York Times.