The New York Times １４OCT News

🌸2 Police Officers Killed in Connecticut 

After a Suspicious 911 Call

A third officer was seriously wounded 

in the violence in Bristol, 

officials said, and a suspect also died. 

The police chief called it an act of “senseless violence.”

(muiminabouryoku)

⛳５分間英語:民話（万事塞翁が馬）（All things are dead horses）

⛳今日のセンテン５
*hot chillies. sure thing. afterwards.

*She is going to record drums for a song.

*She makes them using her computer.

*He's going to have a picnic.

*he's going to make somethings.

⛳Cram school ５

*martial arts. now-defect. abductions

*slapping face.

*change my wardrobe

*chilly autumn. jaw

*23 times more powerful

★I am inspired by the Chinese.
★I will write a blog for my own study every day
　in English.
★There are many uncorrected sentences and mistakes.
　Please forgive me.
★I think there is an unknown point in description
　because I have no knowledge.
★If you wont to know details, please check
　the source of articles, programs and images.
★Source: The New York Times.

大腸ポリープ纏め

🌸大腸ポリープ疾患概要

　☆大腸ポリープとは

　＊大腸の粘膜層の一部がイボのように隆起してできたもの

　☆大腸ポリープの分類

　＊「腫瘍性ポリープ」大腸がん・腺腫

　＊「非腫瘍性ポリープ」炎症性・過形成性・過誤腫性ポリープ

　＊腺腫も、大腸がんへと変化する可能性があるため治療が必要

　☆大腸がんの発生状況

　＊最初からがんとして発生してくるケース

　＊腺腫が悪性化して大腸がんとなるケース

　（腺腫のうちから治療を行うと大腸がんを予防出来る）

⛳大腸ポリープが出来る原因・症状

　☆牛・豚の赤肉、加工肉の過剰摂取、喫煙、飲酒

　☆生活習慣が原因であるといわれている
　☆大腸ポリープは患者さんが自覚する症状はない

　＊肛門近くにポリープができることにより

　＊血液混じりの便が出たりする

　☆巨大なポリープの場合、便の通り道が細くなり

　＊腹部膨満感、腹痛、排便異常等の症状出現することがある

⛳大腸ポリープの検査

　☆スクリーニング検査としては、便潜血検査を行う

　☆陽性と判定されれば、大腸カメラを行う

　☆家族歴・既往歴で大腸ポリープが疑われる場合も

　＊内視鏡による精密検査が行われる

⛳大腸ポリープの治療

　☆良性腫瘍（腺腫）や大腸の薄い層の大腸がんに対し

　＊内視鏡的治療が病変の大きさ、形に応じて選択される
　＊ポリペクトミー（ポリープの茎に金属の輪をかけて切り取る）

　☆内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）

　＊粘膜の下に薬液を注入して病変を持ち上げてから

　＊金属の輪をかけて切り取る

　☆内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）

　＊粘膜の下に薬液を注入した後

　＊電気メスで周囲の粘膜から切開していき、病変の剥離を行う
　☆大腸の深い層まで達している悪性のもの

　＊外科的切除を行う場合もある

⛳兵庫医科大学からのメッセージ

　☆大腸がんによって亡くなってしまう方を減らす一番効果的な方法

　☆定期的に大腸カメラを受けていただくこと

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『兵庫医科大学』ＨＰ

大腸ポリープ纏め

（『兵庫医科大学』ＨＰより画像引用）

宮内庁・皇室改革は早急に必要では

🌸上皇・上皇后陛下「体調不安」の波紋広がる

　☆国民の皇室への尊崇の念が薄れている

　☆早急に、宮内庁改革・皇室改革を断行すべきだ

⛳１７方のうち５方が８０歳以上
　☆皇室は多くの問題を抱えている

　☆皇位継承者が２人の秋篠宮家の言動に「皇室特権だ！」と批判を呼ぶ

　☆宮内庁は何ら解決に動かない

　☆現在の皇室を取りまく環境は異常である

　☆今夏、上皇上皇后両陛下の体調不安を巡る報道が続く

　＊皇室関係者の間に波紋が広がっている

　＊上皇さまが「心不全」と診断されたことを発表した

　＊上皇后さまも「深部静脈血栓症」であることも明らかになった

　（両上皇とも皇室の将来に心労が絶えないことも要因の一つだろう）

　☆小室夫妻の結婚会見

　＊国民はあきれ果て、皇室全体への尊崇の念も薄れている
　☆上皇陛下皇位継承や女性宮家創設案

　＊一向に議論が進まない事を懸念されている

　☆皇室の高齢化は進んでいる

　＊皇室仝体１７方のうち、５方が８０歳以上

⛳エリザベス女王は所得税支払を決断した
　☆皇室関係者が指摘する
　＊高円宮家長女・承子さま、佳子さまも結婚して″皇室脱出”したいはず

　☆政府関係者によると

　＊昨年、皇位継承の有識者会議で提案された、旧宮家男子の養子縁組

　＊「皇籍取得」はかなりハードルが高く実現は困難なようだ

　☆イギリスでは、王室批判が高まっていた９０年代

　＊女王が行った王室改革で『所得税』を払う改革があった

　＊国民と同じように税金を払う考え方に英国民は大きく賛同した

　☆皇室も１０％の所得税を自主的に払うといった策を行わなければ

　＊現状打破はできないのではないか
　☆国から皇室に支給される

　＊「内廷費」「皇族費」「宮廷費」は現在非課税だ
　☆小室問題を巡る不信感の原因
　＊小室圭氏の解決金４００万円や小室夫妻のＮＹでの生活資金

　＊上皇ご夫妻からの夫妻への不透明な資産贈与・援助等

　＊国民の血税が皇室の私的な都合で使われている疑念がある

　☆皇室も、英王室に学ぶべきことは多い
　＊皇族数が減少するなか

　＊皇室用財産や宮内庁の在り方も見直すべきときに来ている

　☆今後も宮内庁の管轄下にしておくべきかも議論するべきだ

⛳皇室関連施設の見直しは急務
　☆京都御所別にすれば、桂離宮や修学院離宮

　＊宮内庁が管理する必要性は薄れている

　☆皇室行事のための農・畜産を行う御料牧場

　＊広大な土地と経費が掛かり、費用対効果としてふさわしいのか？

　☆皇室が縮小するなか、皇室の伝統を守りながらも

　＊国民の理解を得る改革を行わなければならない
　☆皇居内の宮内庁病院

　＊昔は旧宮家や旧華族、秘匿性を求めて有名芸能人も訪れたというが

　＊現在は、皇族も東大病院や聖路加病院に行く
　＊杜撰な診療で・宮内庁職員も忌避する状態だという.

　☆正倉院などの各施設

　＊宮内庁の管理事務所が置かれるが、文化庁や環境省に移管し

　＊文化財保護法の対象にして、適切な保守管理を行うべきだ

　☆宮内庁がＳＮＳ活用で、新設の参事官１人、専門職を配置した
　＊宮内庁、小室問題も解決しないうちにＳＮＳを始めれば
　＊”炎上”するのは目に見えている
　☆宮内庁は、国民から批判されるような秋篠宮家の言動を正し

　＊宮内記者会を上手く利用し誤りがあるならば
　＊宮内庁幹部が会見で矢面に立つ気概を持つことの方が先なのでは

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
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⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』

宮内庁・皇室改革も必要では

（『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』記事他より画像引用）

「戦国武将（真田幸村）」の意外な素顔

🌸真田幸村が、謀略の天才になった理由

　☆真田幸村を忍びの軍団「真田十勇士」思う人多い
　☆「真田十勇士」には、誇張が入つているかもしれない

　＊しかし、幸村に仕えた忍者の活躍を無視できない

　☆山奥の小大名真田家が歴史に名を刻んだ理由

　＊真田家にの陰に忍者の存在があった

⛳真田忍者は厳しい修行を積んだ「山伏」だった
　☆幸村の背後で、忍者たちは暗躍していた

　＊多くは超常的能力を秘めた山伏や、山伏化した地侍だった
　☆真田家が代々崇拝してきた白山大権現

　＊真田郷の北方にある霊山・四阿山にあった

　＊近くには奇岩が連なる角間渓谷があり

　＊中程には岩屋観音堂が安置されている

　＊真田郷周辺は、山岳信仰に生きる山伏らの格好の修行の場だった

　☆真田家は、山伏らと懇意になった
　☆当時の山伏らの修行は非常に厳しいものだった

　＊超人的な能力を獲得するための修行は過酷なものだった
　＊山伏たちは山中で生き抜くために

　＊天文学、気象学、薬学、占いや武器にも精通していた
　☆彼らは、神仏の霊力をこの世に呼び寄せ

　＊周囲をかく乱させる幻術も用いた

　☆山伏は、″神通力＝超能力″に長けていた

⛳家康を恐れさせた真田忍者の”諜報活動”
　☆山伏たち、「修行」と理由で、国境を越えて自由に往来できた

　☆奥州・平泉に逃れた源義経も山伏に姿を変え逃亡した

　☆山伏は、素性を疑われることなくスパイとして暗躍することができた

　☆徳川家康は逆スパイを恐れ、山伏を諜報部隊を利用しなかった
　☆家康は、天下を平定した後、山伏たちを定住させ

　＊宗教活動を制限するなどの政策をとり、力を弱体化させた
　☆四阿山で修行した山伏らは、真田家には欠かせない存在になっていた
　☆甲賀忍者や伊賀忍者に比べ、真田忍者の記述は驚くほど少ない
　＊真田忍者は、極度に秘密主義を貫き、寡黙に任務を貫き通した
　☆幸村の大坂冬の陣での戦いぶり、幸村に影武者がいたからだ

　＊影武者を真田忍者が務めた
　☆「真田十勇士」の猿飛佐助や霧隠才蔵という名の忍者

　＊実在しなかったかもしれない

　☆だが″超人的な能力”を持った″忍びの勇士″たち真田家を支えていた

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⛳出典、『日本史の意外な話』

真田幸村が、謀略の天才になった理由

（ネットより画像引用）

The New York Times １３OCT News

🌸Hasidic School Is Breaking State Education Law, 

N.Y. Official Rules Issued amid a lawsuit brought 

by a parent who left the community, 

the determination could pose a significant challenge 

to Hasidic Jewish schools.

（kettei)(motarasu)

⛳５分間英語:偉人（ホフキンス）：民話（カタツムリ）

⛳今日のセンテン３
*It's must be cold outside.

*It`s worth seeing.

*How tall do you thing it is ?

*Which World Heritage site would you like visit ?

⛳Cram school

Last week, I was reading a book 

about world heritage sites.

*Which World Heritage site would you like visit?

Someday I would like to go to the Galapagos Islands.

As you may know, t

he Galapagos Islands are located in South America.

The Galapagos Islands are extremely protected places.
When we go there, we can see rare animals and plants.

It's far away so 

I don't think my dream will come true, 

but if I have the chance, I'd like to go.

Has anyone been to the Galapagos Islands?

★I am inspired by the Chinese.
★I will write a blog for my own study every day
　in English.
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★Source: The New York Times.

アメリカ先住民の祖先集団１（ユーラシア西部から）

🌸アメリカ先住民の祖先集団１（ユーラシア西部から）

⛳古代ゲノムで探る新大陸の拡散
　☆最初に新大陸に進出した集団

　＊東アジアの祖先集団から分離したのではない

　＊ユーラシア西部の集団と共通の遺伝子も持っていた
　☆現代の先住民が持つヨーロッパ人と共通の遺伝的な要素を持つ

　☆コロンブスの新大陸発見以降

　＊混血によってもたらされたと考えられていた

　☆マリタのゲノムが、西ユーラシアと新大陸を結びつけた

　☆シベリアや東アジアから出土した旧石器時代の人骨

　＊古代アメリカ先住民の祖先の形成過程も推定されている

⛳シベリアでの集団からアメリカ先住民の成り立ち

　☆出アフリカのあとにユーラシア大陸に展開した集団

　☆東西に向かう集団に分離した
　☆分岐直後の４万年ほど前、東ユーラシアに向けて展開したグループから

　＊南廻りで東アジアに向かう集団と

　＊北廻りでシベリアに向かう古代北シベリア集団が生まれた

　☆マリタ遺跡人骨に代表される古代北シベリア集団

　＊いくつかのグループに分かれていくことで消滅した

　＊ゲノムは現代のシベリア・アメリカ先住民に受け継がれている

　＊２万年前に東アジア古代集団と混合するグループがあり

　＊その集団が古代アメリカ先住民の祖先になった

　☆バイカル湖周辺にあるアフォントバ・ゴラ遺跡から出土した人骨

　＊マリタ人骨よりもアメリカ先住民に遺伝的に近い

　☆アメリカ先住民の祖先集団の成立

　＊２万４年前の最終氷期の最寒期よりもあと

　＊古代ベーリンジア先住民の中には

　＊南下せずにアラスカに留まった集団がいた

　☆現在のアメリカ先住民

　＊イヌイットを除いてベーリンジアを南下した

　＊古代アメリカ先住民の子孫である

⛳北米大陸での拡散
　☆南北アメリカに広く分布する先住民集団

　＊２万年ほど前にベーリンジアに居住した祖先集団に由来する
　☆南北アメリカ先住民の祖先集団となった古代アメリカ先住民

　＊約、２万年前最初の集団分岐を起こ２のグループに分かれた

　＊南の北米海岸で北方アメリカ先住民

　＊南方アメリカ先住民

　☆２の集団のうち

　＊北方アメリカ先住民は北米東部に拡散しました

　＊その中から完新世以降の地球の温暖化にともなって

　＊さらに北方に進出するグループが現れ

　＊アラスカやユーコン川流域に展開した

　＊この時期には古代ベーリンジア集団は消滅

　＊新たに進出した彼らがこの地域の先住民となる
　☆南方アメリカ集団

　＊太平洋岸を南下して南米大陸まで到達する

　＊北米のクロヴィス文化を生み出した集団も含まれている

　☆北米を代表するクロヴィス文化

　＊担い手のゲノムは現在の北米先住民ではなく

　＊南米の集団に受け継がれた

　☆古代アメリカ先住民、北米の大平洋岸を南下するルートを取った

　☆パレオエスキモーの文化、約１５００年はど前

　＊イヌイット集団に取って代わられる形で消滅する

　☆そのゲノムを現在のシベリア先住民である

　＊エベンやチュクチの人びとに伝えている
　＊パレオエスキモーがなぜ消滅理由は不明

　☆イヌイットの文化１８００年ほど前

　＊ベーリング海峡の周辺に認められている

　＊１３世紀には急速に拡散してグリーンランドに到達した

　＊彼らはパレオエスキモーとは異なり

　＊北方アメリカ先住民のさまざまなグループと混血を行った

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⛳出典、『人類の起源』

アメリカ先住民の祖先集団

（『人類の起源』記事他ネットより画像引用）

円安のプラスと米国株安のマイナスの考え方

🌸円安のプラスと米国株安のマイナスの考え方

　☆円安と米国株安がおおむねプラマイゼロの今

　☆「未来の自分の投資スタンス」を考える時間を作ることを提案する

⛳急激な円安、急速な米国株安、足したらプラマイゼロ？

　☆リアルのマーケット変動があなたの資産額を増減させている

　☆過去１年のダウ工業株３０種平均の推移最高値からの下落率２３％

　＊底となるのハードランディングの着地点はさらに低いのか不明

　☆過去１年の米ドル／円の円安推移

　＊２５％超という極端な変化が生じている

　＊日米間の経済政策および経済状況を踏まえれば

　＊簡単には解消できない変化が起きている

　☆外国の資産に投資をしている個人投資家には奇妙な現象が起きている

　＊「円安でのプラス」と「米国株安でのマイナス」相殺されている

　☆日本の投資信託（S&P５００&P５００種指数）で運用すると

　＊米国の株式市場の下落がチャートに現れていない

　＊上下動はしているが年初からの推移はおおむね横ばい

　＊「プラマイゼロ」のような現象が起きている

　☆個人投資家としてはこの状況をどう考えるべきか

⛳運用成績の評価「足し算でもＯＫ」

　☆資産運用の基本

　＊「トータルで増えているかどうか」を見るのが最大原則

　＊円安と米国株安を足し算した数字で理解する

　☆円安問題、米国株安（為替をヘッジしない資産運用を行うこと）

　＊当該外国のアセットクラスの騰落と為替レートの騰落

　☆２つの影響を受けていることを理解する絶好の教材である

⛳近いうちに「円高、米国株高」だってありえる

　☆今後、マーケットは更に変化することもあり得る

　＊「円高と米国株高」「円高と米国株安」

　＊「円安と米国株高」「円安と米国株安」もしかりです

　☆経済評論家にとり、４つのシチュエーションは別々の意味を持つ

　☆個人投資家には、それを理解し先読みできるかどうか難しい判断

　☆今後の経済変動があったとき

　＊自分は今の投資を続けていくことができるか

　＊自問自答をするためにも、市場の変化はよいきっかけだ

　☆例「円高は逆転し、米国株価はさらに値下がりをする」

　＊中長期にみて資産形成を続けていくことはできるのか

　☆よく分からない人

　＊「５年、１０年先をにらむなら」短期的な下落は気にせず

　＊積立投資を続けていくことをおすすめする

　☆世界の未来はないと思う人は、投資はすぐに中断する

⛳「既積立分」と「未来の積立分」への影響

　☆マーケットを読んでの判断は難しいが

　＊自分のリスク許容度の変化は判断しやすい

　☆後悔のしない投資判断基準は、残りの投資期間を考えつつ

　＊「自分の資産に占める投資ウエートはどのくらいが適当か」考え

　＊投資が重すぎると感じられるなら一定割合手放してみるのもいい

　＊損失が出るかどうかとは関係なく行動すべき判断事項です

　☆アラサーの年代で積立を始めたばかりというなら

　＊マーケットの天候は何度か変わる

　＊投資から手を引いた状態では稼げるものも稼げない

　＊この場合は中長期投資を続けていけばいい

　☆値下がりしている局面

　＊「既積立分」は含み損を抱えるが

　＊「未来の積立分」は安値での新規購入を行うことでもある

　＊積立投資家のチャンスはそこにある

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⛳出典、『トウシル』山崎氏

円安のプラスと米国株安のマイナスの考え方

（『トウシル』記事より画像引用）

大腸ポリープは何ミリから切除するのか（３）

🌸大腸ポリープは何ミリから切除するのか

⛳大腸ポリープの種類
　☆発見されるポリープの多くが、腺腫と過形成性ポリープに分類される
　☆問題になるのが腺腫性ポリープ

　＊大腸ポリープの８０％近くがこの腺腫性ポリープ
　＊腺腫性ポリープは良性でも大きくなってくると癌化する可能性がある
　＊小さくても切除を検討する必要が出てくる

⛳大腸ポリープの切除の基準は大きさで決まる

　☆５ｍｍ以下のポリープ切除基準、海外と日本では異なる

　☆６ｍｍ以上のポリープ
　＊がんのリスクが５ｍｍ以下のポリープに比べて

　＊７～１５倍になるので、切除されることが強く推奨されている

⛳大腸ポリープのリスクとなる食事

　☆大腸ポリープの予防＝大腸がんの予防
　☆リスクが高くなる食生活

　＊動物性のお肉に偏る＋過度の飲酒＋肥満

　（大腸がんに限ったことではない）

⛳大腸ポリープのまとめ
　☆良性でも、大きくなると癌化する可能性のある腺腫ポリープ

　＊切除を検討した方が良い
　☆ポリープを作らないよう、定期的な検査も大切

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⛳出典、『江戸川橋胃腸クリニック』

大腸ポリープは何ミリから切除するのか（３）

（『江戸川橋胃腸クリニック』ＨＰより画像引用）

沖縄県知事選「沖縄の本当の危機」衝く

🌸沖縄県知事選「沖縄の本当の危機」衝く

　☆玉城デニー氏の政策集「中国」の文字が外されていた

⛳玉城デニー氏なぜ「中国」を批判しないのか

　☆今日のウクライナは明日の台湾

　＊ロシアのウクライナ侵略後、インターネットで広まった言葉
　☆台湾有事への危機が、日に日に高まっている

　☆ペロシ米下院議長が訪台すと

　＊中国が台湾周辺で過去最大規模の軍事演習を強行

　☆沖縄近海の日本のＥＥＺ内にもミサイル５発が撃ち込まれた
　☆台湾有事となれば、距離的に近い沖縄が巻き込まれるのは必至だ
　☆沖縄危機は、すぐそこに迫っている
　☆沖縄で県知事選挙が行われた

　＊結果は「オール沖縄」等の勢力の支援を受けた玉城デニー氏圧勝
　☆玉城氏が１１０項目の公約を掲げた政策集

　＊「中国」の文字は見当たらないかわりに
　＊「米軍」への敵意にも似た抗議である.

　☆中国の脅威に対し「中国」を名指しで批判することは避けている

　☆政策集の最後のベージには大きな字でこう書かれている
　☆「米軍基地被害から県民を守る」、相手が違うだろう

⛳県民は「中国」を警戒している
　☆中国の脅威に目をそらし同盟国である米軍の力を削ごうとする

　☆そんな知事が再選されたことに沖縄の、日本の危機がある

　☆なぜ、中国の脅威に向き合わない知事が選ばれたのか

　☆メティアか争点にしなかったからである

　☆彼ら革新勢力は、復帰後も沖縄に残された米軍基地

　＊即時全面撤去を求めるが

　＊実は米軍基地の”おかげ″で活動できるとも言える
　＊いまさら中国の脅威を口にすれば、
　＊米軍や自衛隊の存在意義を認めざるを得なくなり

　＊彼らは活動の根拠を失うだろう

⛳スルーされたウクライナの教訓
　☆沖縄の革新勢力は従来、「基地があるから狙われる」と訴え

　☆中国には「話し合いで解決を」と求めてきた

　☆ロシアによるウクライナ侵略は５現実を世界に突きつけた
　①軍事的抑止力なしに国は守れない
　➁同盟国がいなければ国は守れない
　③自ら血を流さなければ同盟国は助けに来ない
　④強権国家に民主主義国家の常識は通用しない
　⑤「話し合い」は何の解決にもならない
　☆メデイアは、ウクライナの教訓を知事選と結びつけることを避けた
　☆危機は、台湾有事だけではない

　☆沖縄そのものが中国に狙われているのだ

⛳中国にとり沖縄は、占領に都合のいいこと

　☆沖縄の革新勢力とメデイアの日本政府批判

　＊沖縄の民意をふみにじり負担ばかり押しつけると喧伝してくれる

　☆それらは、中国が「解放者」として沖縄を侵略する口実になる
　☆こう論じると決まって彼らは述べる

　＊「いかに中国でもそんな無茶はしない」とか
　＊「いたずらに中国を挑発すべきではない」などと
　☆どこかで聞いた言葉だ

　＊口シアがウクライナに攻め込む前も、
　＊したり顔でそう言う自称専門家や平和主義者がいた

　＊結果はロシアは突如として軍をあげた
　☆その際の口実も

　＊「ウクライナ政府の圧政から、市民を解放する」だった
　☆「明日の台湾は明後日の沖縄」かもしれない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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沖縄県知事選「沖縄の本当の危機」衝く

（『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』記事他より画像引用）

大腸ポリープとは？２（分類と画像）

🌸大腸ポリープとはの分類

　☆癌化の可能性がある腫瘍性ポリープ

　＊腺腫と呼ばれる大腸がんになる可能性を持ったポリープ

　＊腺腫は切除することで将来の大腸がんの予防につながる

　☆癌化はしないが出血などの症状を起こす非腫瘍性ポリープ

　＊過形成性ポリープは、ガン化のリスクはほぼない

　＊過形成性ポリープのは大きいものもある

　（赤色で「傷んだイチゴ」のようなポリープ）

　＊上行結腸や横行結腸にできるものはガン化のリスクがある

⛳大腸ポリープの画像

盛り上がった部分がポリープ

サイズは小さくで安全に切除が可能

キノコのように茎があるポリープ

１円玉くらいの大きさのポリープ

ＮＢＩという特殊な光を当ててみると

ポリープがよりはっきり浮かび上がる

腺腫ポリープの種類で将来ガン化する

大きなキノコのような形のポリープ

茎の中に太い血管が走っていることが多い

切除すると出欠のリスクを伴う

家族性大腸腺腫症

すべてを切除することはできない

ポリープがガン化し始め

５０歳くらいまでにはほぼ大腸がんができてしまう

大腸の切除手術が必要

盲腸にできたポリープです

中央の盛り上がった部分がポリープ

青い色素を撒くと、ポリープと正常の粘膜の境界

くっきり浮かび上がる

２０ｍｍ程度の比較的大きなポリープ

結果は、一部ががん化していた

⛳大腸ポリープの主な症状

　☆大腸ポリープは大きさにかかわらず、自覚症状はない

　☆肛門の近くにできた出血のしやすいポリープ

　＊血便として認識できることがる

　☆大腸ポリープは、基本的には無症状

　☆大腸ポリープ検査は、大腸カメラ検査が重要

⛳大腸ポリープの原因は？
　☆大腸ポリープは、遺伝子の異常である

　☆大腸ポリープの外的要因

　＊年齢（５０歳以上）

　＊家族歴（家族に大腸がんを患った人がいる）

　＊肉食傾向、高カロリーな食事、肥満、深酒、喫煙等

⛳当院の大腸ポリープの治療
　☆ポリープの治療は、切除がポイント

　☆少しでも癌を疑うような場合

　＊無理に切除せず、観察だけにとどめ

　＊高度な内視鏡治療が受けられる医療機関へご紹介する

⛳当院で一番多い切除の方法他

　☆「Cold snare Polypectomy（CSP）」

　＊ポリープに金属性のスネアという器具をかけ

　＊ポリープを周囲の粘膜ごと絞り切り取る

　＊ＣＳＰの手技を中心にポリープを切除している

　☆茎の太い有茎性ポリープ

　＊形状にもよりますが１０―１５ｍｍ以上のポリープ

　＊患者様の安全を考慮し、病院へ紹介する

　☆大腸ポリープの対策・対処法
　＊大腸ポリープは大腸カメラ検査を行わなければ見つけられない

　＊４０歳を過ぎたら一度は受けたほうが良い検査の一つ

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　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『某医院のＨＰ』他より、記事・画像引用

武烈～推古天皇まで（最終回）

🌸武烈～推古天皇まで（最終回）

⛳第２５代武烈天皇は天下を８年間治めた

　☆天皇には皇子も皇女もいなかった

⛳第２６代継体天皇が誕生

　☆第１５代応神天皇の五代目の子孫代を近江国から大和へ上らせた

　☆第２４代仁賢天皇の皇女タシラカを娶らせて皇位を継がせた
　☆筑紫君石井（渡来系の技術者集団の氏族）は天皇の命令に従わない

　＊豪族の物部連と大伴連を派遣して石井を誅殺した
　☆継体天皇は４３歳で没した

　＊母親は７人で、子どもは７男１２女
　☆３人の皇子があとを継ぐ

　＊第２７代安閑、第２８代宣化、第２９代欽明天皇となる

⛳第２９代欽明天皇

　☆皇后のタシラカが生んだ子が欽明天皇となる

　☆第２９代欽明天皇の時代、仏教が流入してくる
　☆天皇には男女合わせて２５人の子どもがあった

　＊その内４人が天皇となった

　＊第３０敏達、第３１代用明、第３２代崇峻、第３３代推古天皇
　＊推古天皇は、わが国最初の女帝

 ⛳第３０代敏達天皇

　☆天下を治めること１４年であった

　＊４人の妻とのあいだにもうけた子女は合わせて１７人

　☆その中のヒコヒトが異母妹のタムラを妻としてもうけた子

　＊第３４代舒明天皇となる

⛳第３１代用命天皇

　☆欽明天皇の妻の１人で異母妹

　☆ハシヒトノアナホベが生んだ子のちの聖徳太子

⛳第３２代崇峻天皇、４年天下を治めた

⛳第３３代推古天皇

　☆敏達天皇の皇后（後添え）

　☆崇峻天皇が蘇我馬子に殺されると、あとを継いで即位した

　☆天下を治めること３７年
　＊聖徳太子を摂政として用い多くの施策を行なう
　☆仏教を広め、冠位十二階、十七条憲法を制定、国史を撰す

　＊遣隋使を派遣するなど、飛鳥文化を創出した
　☆推古天皇で、『古事記』は巻を閉じている

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⛳出典、『眠れないほど面白い古事記』

武烈～推古天皇まで（最終回）

（ネットより画像引用）

The New York Times １１OCT News

🌸Woman Arrested in Fatal Stabbing 

of Man Aboard New York City Bus

The woman, Ebony Jackson, was charged 

in the killing of Lamont Barkley during 

a dispute on a bus i

n the Mott Haven neighborhood of the Bronx.

(sasu)(jyousya)

⛳５分間英語:小話（visit）

⛳今日のセンテン４
*How tall do you think it is ?

⛳Cram school
*Nothing special

★I am inspired by the Chinese.
★I will write a blog for my own study every day
　in English.
★There are many uncorrected sentences and mistakes.
　Please forgive me.
★I think there is an unknown point in description
　because I have no knowledge.
★If you wont to know details, please check
　the source of articles, programs and images.
★Source: The New York Times.

大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

🌸大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

　☆ポリープは、直腸とＳ状結腸に高い確率で発生する

　☆大きさは数ミリから３センチ程度まで

　☆ポリープは、腫瘍性、非腫瘍性に分けられる

⛳ポリープで問題なのは腺腫

　☆腺腫のポリープは数年かけて進行し一部ががん化する

　＊小さなポリープはほとんどの場合症状がない

　☆大きくなると、便潜血や鮮血便の症状がでる場合もある

　＊若年性ポリープはしばしば自然脱落して下血する

　＊大きなポリープは、腸重積をおこしたり肛門外にでることもある

⛳手術の基本
　☆腺腫の疑いがあるものは切り取る
　☆ポリープは、内視鏡で切除するポリペクトミーを行う

　＊大きな病変は内視鏡で、粘膜切除（ＥＭＲ）で切除する

　＊採取した病巣全体の病理検索を行う

　☆５ミリ以下のポリープではがん化のリスクが低い

　＊ホットバイオプシー切除し生検を行う
　＊非腫瘍性の小さなポリープは基本的には治療をしない

⛳内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）

　☆ポリペクトミーを行う腫瘍は通常茎や起始部の径が

　＊１０～１５ミリ以内の小さなもの

　＊形態は隆起状のものが多く、一部は表面型の病変もある

　☆高周波スネア

　＊ワイヤーを隆起物の根元にかけ焼き切る方法

　＊ワイヤーを閉めて根元を壊死させて自然脱落させる方法

　☆高周波スネアで切除したポリープ

　＊回収して組織検査することで良性・悪性の判断や

　＊悪性度の判断が可能になる
　☆小さなポリープやくびれのないポリープの場合

　＊クリップ状のホットバイオプシ鉗子でつまんで切除する

　＊この鉗子は切除と止血が同時にできる

　☆隆起の少ない場合

　＊局所注射用の注射針を使って根元に生理食塩水等を注射し

　＊ポリープを隆起させてから切除する

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⛳出典、「日本消化器病病学会」ＨＰ

大腸ポリープ（１）（ポリペクトミー＆ＥＭＲ）

（ネットより画像引用）

新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

🌸新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

⛳重症者の実態は把握されていない

　☆WHO事務局長が新型コロナウイルスのパンデミック
　☆「終わりが視野に入ってきた」と発言した

　＊日本のコロナ専門家の間から疑問の声が出ている
　☆世界の１日の死者数減り続けている

　☆厚労省は「重症者数の実態を把握していない」

　＊厚労省の重症者の基準は、人工呼吸器や人工管理が必要な患者

⛳インフルエンザ流行と重なると
　☆「重症者」には国が定めた基準とは別に

　＊各都道府県が定めた独自の基準がある

　☆コロナ患者の動向で注目される東京と大阪の２大都市のデーター

　＊国の基準といまだに違う

　☆今年は「インフルエンザ」

　＊早期流行と新型コロナの同時流行予想される

　☆医療関係者では、コロナ対応の新ワクチンは進化し

　＊毎年１～２回は打つことが当たり前になり

　＊有料になるだろうと囁かれている

⛳モデルナは製造拠点を日本に
　☆コロナワクチンを巡る「ワクチン戦争」も激しい
　☆米モデルナ社は、米ファイザー社他へ損害賠償を求める訴訟

　＊米マサチューセッツ州の連邦地裁に起こしている

　＊ワクチン製造技術に関するモデルナの特許の侵害で

　☆mＲＮＡの研究

　＊がんや心臓病の治療を目指し、治験が行われてきた

　＊新型コロナの感染拡大をきっかけに急ビッチで開発された

.　☆モデルナバンセルＣＥＯは東京都内で記者会見し語る

　＊コロナワクチンの製造拠点を日本に置きたい.
　＊日本の工場で、日本の方々のためにワクチンを製造する

　＊病気の予防につなげていきたい

⛳接触確認アプリは使用停止に

　☆政府のコロナウイルスの接触確認アプリ「ＣＯＣＯＡ」

　＊停止が決まった

　☆河野太郎デジタル相は語る
　＊スタート時からいろいろなボタンの掛け違いがあった

　☆コロナウイルス対策として鳴り物入りで導入したココア
　＊機能を停止は、「デジタル敗戦」と同時に「コロナ敗戦」の象徴だ

　☆加藤勝信厚労相は、コロナ「第８波」対策を急ぐ考えを示した

　＊しかし、根本的な課題が山積するなか具体的解決策は示していない

　☆塩野義の「ゾコーバ」に期待されたが、緊急承認は見送られた

　＊ウイルス減少効果が認められることはたしかである
　＊政府は治験・開発の旗振りをすべきである

⛳コロナ感染２類にこだわるのは利権から

　☆新型コロナは感染症法上の２類相当

　＊５類に変更すべきの議論も堂々めぐりで全く進んでいない

　☆コロナ感染５類になれば

　＊入院の勧告や就業制限、外出自粛の要請ができなくなり

　＊検査や治療、ワクチン費用まで自己負担となる
　＊築き上げた厚労省・医師会・製薬会社などの利権構造崩れてしまう

　☆尾身茂会長も、最近はすっかりおとなしくなった

　☆岸田首相が早急にやるべきことは

　＊「危機管理庁」などの小手先の新機関を作ることではない

　＊現行の感染症法を抜本的に改正し

　☆医療機関に対しては

　＊病床確保や訪問治療などのやるべき医療を提供する義務を課すことだ
　☆そうでなければ、次なるパンデミックに立ち向かうことはできない

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⛳出典、『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』

新型コロナとインフルエンザの同時流行の懸念

（『ＴＨＥＭＩＳ１０月号』記事より画像引用）

２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

🌸２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

⛳顕宗天皇の殺された父の墓づくり

　☆顕宗天皇天下を治めること８年、天皇には子はなかった
　☆天皇の父は、雄略天皇に狩場で射殺されている
　☆顕宗天皇は即位すると父の遺骨を捜させた

　＊近江国住む老女が、遺骸が埋められた場所をよく知っていた

　＊老女の言う場所を掘ると、遺骸が見つかった

　＊墓をつくって、手厚く葬った

　☆天皇は父が殺された凶報を聞いて播磨国へ逃げ落ちる途中

　＊自分たちの乾飯を奪つた猪飼のことを忘れてはいなかった

　＊捜し出して都へ引き出し、飛鳥川の河原で斬り殺した

　＊その一族の者たちも、膝の腱を切るという体刑を科した

⛳報復される雄略天皇

　☆顕宗天皇は、父を殺し雄略天皇を深く恨んでいた

　☆雄略天皇の霊に報復を考えた

　＊墓を破壊してやろうと、家臣の派遣を決める
　☆兄のオケは天皇である弟にこう言う
　＊他人を遣わしてはいけません

　＊私が行き、天皇のお考え通り破壊してきましょう
　☆オケが雄略天皇の墓所に赴いた

　＊オケは墓のかたわらを少し掘り返しただけで、皇居に帰ってきた

　＊父の仇、墓をすつかり破壊しなければいけないのに

　＊土を少し掘り返しただけの理由を兄に問う

⛳報復される雄略天皇の墓への兄の対応
　☆父の仇であるその霊に報復しようと思うのは当然
　☆雄略天皇は父の怨敵ではあるけれども

　＊私たちの叔父でもあり、天下を治めた天皇

　＊仇ということでその御陵を無残に破壊してしまったら

　＊後世の人たちがなんと言うでしょう

　☆仕返しもしないのでは気がすみません

　＊そこで少しだけ掘り返してきたのです
　☆道理にかなっていると天皇は答えて納得した

⛳第２４代仁賢天皇

　☆顕宗天皇のあとを継いだのが兄のオケで第２４代仁賢天皇

　☆７人の皇子の一人があとを継いで第２５代武烈天皇.
　☆仁賢天皇からあと３３代推古天皇までは

　＊古事記では、系図的な記事の記述ばかり

　（誰が誰を妻とし、誰を生んだ）

　☆『古事記』の下巻は、それで閉じられている

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⛳出典、『眠れないほど面白い古事記』

２３代顕宗・２４代仁賢天皇（雄略天皇の墓の破壊）

（ネットより画像引用）