「認知症」と「加齢による物忘れ」の決定的な違い、８０歳の私は、多々学び・・。

先程、ときおり愛読している【ダイヤモンド・オンライン】を見ている中で、

『  「認知症」と「加齢による物忘れ」の決定的な違い  』、
と題された見出しを見たりした。

私は東京の調布市に住む年金生活の８０歳の身であり、
私より５歳若い家内と共に、古ぼけた戸建てに住み、
私たちは子供に恵まれず、二人だけの家庭で、ささやかに過ごしている。



こうした中、私は７０歳の頃から体力の衰えを実感し、
７５歳の頃より、ときおり無念ながら、物忘れもある。

そして私は、ボケてはいけない、と思いながら、自身を叱咤激励をする為に、
人生は気合いだ、と心の中で呟（つぶや）く時もある。

或いは何かと単細胞の私は、好奇心をなくしたら、この世は終りだ、
と思いながら、認知症だけは勘弁してほしいと願ったりしている。

こうした根底には、私が４０歳を過ぎた頃、親戚の叔父さんが認知症に遭遇され、
それまで理知的な叔父さんが、私に対しても判らず、不明な言動をされ、
私は動顛してしまったりした。

或いは遠い親戚の叔母さんも、身なりも構わず、付近を彷徨(さまよ)い歩き回ったりしている・・、
私の母が生前の時に教えられて、私が中学生の頃に、あこがれの女性だったのに・・、
と私は落胆しながら、悲哀を重ねたりしてきた。

私が、いつの日にか、不明な言動をして、家内はもとより、
兄妹、親戚の御方に、恥知らずのふるまいをしたら・・・、
こうしたことに私は最も恐れているので、何とか認知症だけは避けて、
あの世に旅立つまで・・願っている・・。



このような深情を秘めている私は、
改めて《・・「認知症」と「加齢による物忘れ」の決定的な違い・・》、
真摯に学びたく、今回の記事を読んでしまった・・。

無断であるが、記事の殆どを転載させて頂く。　

《・・【ダイヤモンド・オンライン】2025.2.17

 

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写真はイメージです　Photo:PIXTA

中高年になると、チラチラと頭をよぎる「認知症」。
親の心配ももちろんだが、自分が認知症にならないか、
と不安に思ってしている人も多いはずだ。

認知症とは、どんな症状なのか。予防法はあるのか。
専門医が詳しく解説する。
（取材・文／日本文章表現協会代表理事　西田延弘）

☆物忘れのような症状から始まり、近い時期の記憶から徐々に失われる

認知症は、脳の病気や障害によって認知機能が低下し、
日常生活に支障が起こる状態のことだ。

「一口に認知症といっても、その種類にはさまざまある」と説明するのは、
高知大学保健管理センター医学部分室准教授の上村直人氏。
代表的なものに次の４つがある。

☆アルツハイマー型認知症☆

　　　認知症患者の中で最も割合が高く、全体の７０％近くを占める。
　　　脳の神経細胞にアミロドβというタンパク質がたまり、
　　　それが神経細胞を破壊して、脳が委縮することによって発症する。

　　　「初期は、物忘れのような症状に始まり、食事をしたことを覚えていないなど、
　　　近い時期の記憶から、徐々に失われていきます。

　　　その後日常生活能力の低下がみられ、
　　　さらに進行すると徘徊、失禁、性格の変化等が現われるようになるのが特徴です」

☆血管性認知症☆

　　　認知症患者全体の２０％近くを占める。
　　　脳梗塞や脳出血などによって、脳の神経細胞への血流が閉ざされ、
　　　脳の一部が、壊死することで発症する。

　　　「症状は、障害を起こした脳の部位によって異なり、
　　　歩行障害や手足のしびれ、麻痺、排尿障害、言葉が出にくくなる、
　　　意欲の低下、不眠などが起こります」

☆レビー小体型認知症☆

　　　認知症患者全体の５％近くを占める。
　　　レビー小体という異常タンパク質がたまって発症する。

　　　「幻視、錯視（ないものが見える、別のものに見える）、
　　　実態意識性（人がいないのに、隣の部屋や２階にいる気がするなど）、
　　　レム期睡眠行動障害（睡眠中に寝言や足を動かす）や身体のこわばり、
　　　歩行障害、幻視、うつ症状などの症状が現れます。

　　　認知機能が変動するのも、この型の認知症の特徴です」

☆前頭側頭型認知症☆

　　　 認知症患者全体に占める割合は約１％と少ないものの、
　　  ５０～６０歳代に発症しやすい認知症で、
　　　多くは１０年ほどかけてゆっくりと進行していく。

　　　脳にピック球という異常構造物がたまって発症するケースと、
　　　TDP－４３というタンパク質がたまって発症するケースがある。

　　　「性格が変わり、こだわりが強くなったり、
　　　本音のまましゃべったりするなどの脱抑制という症状が現れます。

　　　また、本能のままに行動してしまって万引きなどに繋がる行動が起こったり、
　　　柔軟な思考ができなくなる、身だしなみに無頓着になる、
　　　同じパターンの言動を繰り返すなどの症状が現れたりします」

　　　言葉の意味が通じなくなったり、
　　　口数が少なくなったりするなどの言葉の問題が目立つ場合もある。

　　　これらの認知症の原因物質であるアミロイドβやレビー小体、ピック球、　　
　　　TDP－４３がなぜたまるのかは解明されていない。

 

☆「何かを忘れている」という自覚症状があるかどうか

認知症と診断されてはいないものの、
認知機能が低下して物忘れの多くなった状態が、軽度認知障害（ＭＣＩ）だ。
「物忘れ」は加齢による障害の代表的な症状だが、
軽度認知障害（ＭＣＩ）は、アルツハイマー型認知症の代表的な初期症状でもある。

「加齢による『物忘れ』には、過去の出来事の細部を思い出せないといった特徴があるのに対し、
軽度認知障害（ＭＣＩ）や認知症の『物忘れ』には、
直近の出来事を忘れてしまい、新しいことを覚えられないという特徴があります。

加齢による物忘れや軽度認知障害（ＭＣＩ）は、
『何かを忘れている』という自覚症状がありますが、
認知症による場合は、自覚症状がないということも特徴です」

まずは、次のチェックリストで自己診断してみよう。

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東京都福祉保健局「とうきょう認知症ナビ」より

「セルフチェックの結果が、
２０点以上の場合は軽度認知障害（ＭＣＩ）の可能性があります。

軽度認知障害（ＭＣＩ）である場合、
大切な約束や契約を忘れてしまう、詐欺に遭うなど、
日常生活にさまざまなリスクが潜んでいることになります」

 

☆認知症の一歩手前「軽度認知障害」適切な予防や治療で回復する場合も

軽度認知障害（ＭＣＩ）は、健常者と認知症との間のグレーゾーンであり、
１年で、５％〜１５％が、認知症へ進行するとされているが、
１６％〜４１％は、健常な状態に戻ることが判明している
（日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン２０１７」より）。

「軽度認知障害（ＭＣＩ）は、認知症の一歩手前の状態であると言えますが、
適切な予防や治療によって、健常な状態へと回復することが可能です」

認知症の予防については、世界的に有名な疫学研究を紹介する
ＬＡＮＣＥＴ委員会「認知症予防に関するエビデンス」が報告されている。

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Lancet 2024 Aug 10;404(10452):572-628.を元に、上村直人氏が作成

 

この表は、年代別にリスク因子を挙げて、
改善に取り組めば認知症の予防につながる割合をそれぞれ示したものだ。
最大４５％のリスクを減らせることができるとされている。

「日頃からやってほしいことは、まずは生活習慣病の予防と治療です。
軽度認知障害（ＭＣＩ）や認知症の発症には、
糖尿病や高血圧などの生活習慣病が、大きく関わっていることが判明しています、
運動の習慣をつけることも重要です。

運動を行うと、脳への血流量が増加して、神経細胞を増やし、
軽度認知障害（ＭＣＩ）・認知症の予防につながります。
認知機能を低下させる原因である『うつ症状』になることを防ぐ効果もあります」

軽度認知障害（ＭＣＩ）から認知症への進行を防ぐには、
早期発見と早期治療が欠かせない。
「おかしいな」と思ったら早めに受診しよう。

（監修／高知大学保健管理センター医学部分室准教授　上村直人）・・》

注)記事の原文に、あえて改行など多くした。

今回、「認知症」と「加齢による物忘れ」の決定的な違い、
８０歳の私は多々教示をされたりした・・。

こうした中、『加齢による物忘れや軽度認知障害（ＭＣＩ）のチェックリスト』が、
添付されていたので、こっそりと私は受験した。

該当してしまった箇所は、
『言おうとしている言葉が、すぐに出てこないことがありますか』、
==>ときどきある。

私は過ぎし７年前の７０歳を過ぎた頃から、
齢を重ねるたびに、物忘れが多くなった、と改めて気付き、
独り微苦笑する時もある・・。

たとえば家内とテレビの旅番組を共に視聴したりしている時など、
あそこも行ったよねぇ、と私は家内に言ったりした時、
その地の情景などは鮮やかに思い重ねることができても、
肝心の地域名が言葉に出来ないことが、もどかしさを感じることがある。




今回のチェックリストの結果は、２点であるが、
気を付けて、何とか軽度認知障害（ＭＣＩ）に無縁で、
日常生活を過ごしたいよなぁ・・微苦笑したりしている。