破裂脳動脈瘤をコイルでつめるイメージがわかないというご指摘を受けました。
動脈瘤が破裂している最中は、もちろんどんどん動脈瘤の外へ血液が漏れています。しかし出血がしばらく続くと、動脈瘤の外側(脳側)の圧力も上がってくるため、徐々に止血されてきます。つまり動脈瘤が破裂してもほとんどの場合、一旦止血します。
破裂点はかさぶたのようなもので、ふさがれます(上図左)。この状態で落ち着いてしまえば問題ないのですが、いずれはこのかさぶたのようなものが外れて出血(再破裂)することが多いのです。この再出血が致命的となることが多いため、その前に止血処置、すなわちコイリングやクリッピングを行うわけです。
ですから破裂動脈瘤とは言っても、治療する時には未破裂と同じように単なる袋になっているため、未破裂と同じように詰めることができます(上図右)。
ご理解頂けたでしょうか?
動脈瘤が破裂している最中は、もちろんどんどん動脈瘤の外へ血液が漏れています。しかし出血がしばらく続くと、動脈瘤の外側(脳側)の圧力も上がってくるため、徐々に止血されてきます。つまり動脈瘤が破裂してもほとんどの場合、一旦止血します。
破裂点はかさぶたのようなもので、ふさがれます(上図左)。この状態で落ち着いてしまえば問題ないのですが、いずれはこのかさぶたのようなものが外れて出血(再破裂)することが多いのです。この再出血が致命的となることが多いため、その前に止血処置、すなわちコイリングやクリッピングを行うわけです。
ですから破裂動脈瘤とは言っても、治療する時には未破裂と同じように単なる袋になっているため、未破裂と同じように詰めることができます(上図右)。
ご理解頂けたでしょうか?
学会でお疲れのところ、丁寧にご教示くださりありがとうございました。
先生の姿勢に週末来日したジョニー・デップが彷彿とします。ハリウッドスターながら、深く腰を落とし一ファンにも目線を合わせて応じる姿に、ファン想いの人柄の良さが滲み出ています。やはり先生を彷彿させますね。彼は本国で『ファンへの態度が丁寧な俳優1位』にも選ばれているのだそうです。知りませんでしたが...。
話がずいぶん逸れました、申し訳ありません。
従来30日かかっていた予測計算が6日に短縮されたとのことで、こんなシステムがあったなんてビックリです。破裂が予測できたらいいのになと、漠然と願ってはいましたが...。
患者への適用も検討しているとありました。技術はどんどん進歩しますね。待ち遠しいです!