日本の医療をめぐる７つの誤解１（１～３）

🌸日本の医療をめぐる７つの誤解１（１～３）

　☆日本は、人口あたイギリスやデンマークの約５倍の病床を持つ

　☆今回のコロナ禍で、それらの病床が有効活用されなかった
　☆今回のようなパンデミックが起きても医療体制を確保するには

　＊感染症用の病床数・医療従事者を増やせばいいという問題でない

　☆根本の原因・現状を正しく認識していくことが必要

⛳日本での現状の問題点
　☆病床数世界１位(米英の約５倍)
　☆外来受診数世界２位(北欧諸国の３～４倍)
　☆CT、MRIの保有台数も世界１位
　☆国際的に見て異次元レベルの薄利多売の医療世界

　☆結果として、日本の医療「いざ鎌倉」体制になっていない

⛳誤解１、病床が多いことと平均寿命が延びるのは関係ない
　☆病床を減らしながら平均寿命を延ばしてきた世界の国々

　＊病床数を減らし平均寿命が延びていく国が世界の支流
　＊病床を増やす日本、中国、韓国など一部の国は亜流

　＊病床数の増減は、平均寿命にほとんど関係ない

　☆日本はＣＴ，ＭＲＩの保有率も世界一

　＊ＣＴ，ＭＲＩの保有率高いのも平均寿命と関係ない

⛳誤解２、全国どこでも同じような医療が受けられる
　☆胃ろう造設術、都道府県により件数異なる

　＊胃ろう造設術、沖縄県全国平均の約２倍

　＊全国で１年間で胃ろう造設術約６万件には驚いた　
　☆MRI撮影件数、都道府県により件数異なる
　＊北海道が１３５で１位、最低の岩手県は４９

　☆高知県民は静岡県民の２倍入院している
　＊最も高い高知県民は、一人当たり１年間に３４万円を使っている

　＊最も低い静岡県民は、一人当たり１９万円しか使っていない

　☆日本は都道府県によって受ける医療に違いがある

　＊地域差で、２倍も３倍も病気や障害になりやすいことはない

　＊年齢構成を調整済みで、高齢者の多さも関係ない

　☆病床を埋めるために病人が作られている
　＊病床が増えれば増えるだけ入院患者が生まれる

　＊病末を埋めるために病人が作られている
　☆不必要な医療が多数存在する
　＊病末が多い県ほど一人あたりの入院医療費が高い事実

　＊医療側の都合が色濃く反映されていると言っていい

　☆「医療の公平性」という意味でも大きな問題がある

⛳誤解３、医師が忙しすぎるのは医師不足だから

　☆医師数は３２ケ国中下から６番目

　☆病床数と医療費は８０～９０年代に急増
　☆診療報酬抑制で「薄利多売」モデルに舵を切る
　＊国は「医療費が高騰するので医療費を抑える」考えは正論

　☆医療側、民間病院の立場からすると
　＊病院側が収益を維持するため、受診回数で稼ぐしかない

　＊商売の世界の、いわゆる「薄利多売」の方法論
　＊各病院が「集患」という名目で患者集めに奔走する

　☆生活習慣病患者の毎月受診で受診回数を稼ぐ
　＊病院に通う患者は、多くが生活習慣病の患者で、多くは高齢者

　☆他の先進諸国の状況

　＊血圧の薬などは１カ月の小分けではなく、箱ごともらうケースも

　＊日本の外来受診数が世界第２位というのもうなずける
　☆認知症患者を精神科病院で引き受ける
　＊日本の精神科病床の多さは異次元レベルに突出して世界一

　＊病床が埋まらないと病院は赤字になる

　＊対策として使われているのが「増える認知症患者」
　＊日本は病床の数でも世界一入院期間でも世界一

　＊神科病院に行くと、入院１０年以上の方もいる

　＊認知症は精神疾患ではないため、治療で対処すること少ない
　＊認知症を受け入れて上手にケアをし対応することが大事

　☆空きがちな病床を埋める手段としての

　＊高齢者住宅善同齢者施設を併設して患者を確保

　＊銀行や経営コンサルタントが病院経営者に勧める常套手段

　＊高齢者医療の世界では、患者を増やすのは簡単

　（高齢者は、ほとんどの方が入院適応にもなる）

　☆経済学の観点より、医師の労働環境はブラックになる

　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、『日本の医療の不都合な真実』

日本の医療をめぐる７つの誤解１（１～３）

（『日本の医療の不都合な真実』記事より画像引用）