障害者の「生活介護」報酬減 厚労省改定、職員給料は改善へ

障害者の「生活介護」報酬減　厚労省改定、職員給料は改善へ
朝日新聞 2015年2月13日(金) 配信

　障害者に福祉サービスを提供した事業者に支払う報酬について、厚生労働省は１２日、４月からのサービスごとの料金を決めた。障害が重い人向けの報酬を手厚くする一方、施設などでの食事や入浴を支援する「生活介護」は基本報酬を引き下げる。

　福祉サービスへの報酬は主に税金でまかなわれ、介護保険サービスの報酬と同じく、ほぼ３年ごとに改定する。２００６年以降、増額され続けてきた。１５年度の予算編成では、職員の給料が月１万２千円上がるように待遇改善加算を上積みする一方、それ以外の報酬を１・７８％分減らし、全体では「据え置き」と決まった。

　報酬を増やすのは、障害が重い人向けのグループホームでのサービスや訪問介護など。出来るだけ地域で暮らせるよう、退院支援などに新たな加算を設ける。

　一方、施設などでの食事や入浴を支援する「生活介護」の基本報酬を減らすのは、経営実態調査で企業の利益率にあたる「収支差率」が１３・４％と高かったからだ。就労支援のサービスも基本報酬を引き下げた。

　障害福祉の予算は利用者の増加を背景にこの１０年間で２倍以上になり、今年度に当初ベースで初めて１兆円を突破した。厚労省の担当者は「基本報酬をここまで幅広く切り下げたのは初めて。これまでのように予算の増額によってサービスの充実を図るのは難しくなっている」と話す。

医療法人改革案 地域の病院、一体経営 厚労省

医療法人改革案　地域の病院、一体経営　厚労省
毎日新聞社 2015年2月10日(火) 配信
厚労省：医療法人改革案　地域の病院、一体経営



　厚生労働省は９日、地域の複数の病院や介護施設をグループ化して一体的に経営し、人材や機能の有効活用を目指す新型の法人制度「地域医療連携推進法人（仮称）」の創設案を省内の検討会に示し、了承された。病院を経営する複数の医療法人などの参加を原則とし、株式会社など営利法人の参加は認めない。同省はこれを受け、今国会に関連法案の提出を目指す。

　同省は新型法人について、一般社団法人として都道府県知事が認定する法人と規定。競合関係にあった病院や施設の連携を促すとともに、新型法人の下で患者情報の一元化や病床を融通するなど、効率的なサービス提供が可能となる。

　新型法人に参加できる法人は、病院や診療所、介護施設を開設する医療法人や社会福祉法人などが原則で、営利法人の役職員が役員に就任することはできない。新型法人が医療や介護に関連する株式会社に出資する場合、出資先の株式の１００％保有を義務づけるほか、剰余金の配当を禁止して非営利性を確保する。【中島和哉】

悪性リンパ腫がん、増殖の仕組み解明 鹿児島大・原教授ら

悪性リンパ腫がん、増殖の仕組み解明　鹿児島大・原教授ら
南日本新聞 2015年2月9日(月) 配信


　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科免疫学分野の原博満教授（４６）と理化学研究所（理研）、佐賀大学医学部の共同研究グループが、リンパ球ががん化した悪性リンパ腫で、細胞の増殖をコントロールするタンパク分子「ＣＡＲＭＡ１」が働く仕組みを解明した。この仕組みを阻害することで、増殖を阻止できる可能性があるという。英国オンライン科学雑誌「ネイチャーコミュニケーションズ」に１月２０日付で掲載された。

　悪性リンパ腫は血液のがんの一種。リンパ球は、抗体を作るＢ細胞と、それを助ける役目をするＴ細胞に分類される。国内患者の多数を占める「びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）」はＢ細胞ががん化したもの。中でも、活性化Ｂ細胞様（ＡＢＣ）ＤＬＢＣＬは悪性度が高く、薬が効きにくい。

　ＣＡＲＭＡ１は、Ｂ細胞内で信号を送り、がん細胞の生存や増殖を促すタンパク分子「ＮＦ―κＢ」を活性化させる。ＡＢＣＤＬＢＣＬでは、ＣＡＲＭＡ１が異常に凝集することで、ＮＦ―κＢの過剰な活性化を引き起こすケースがあることが分かっていた。

　共同研究グループは、ＣＡＲＭＡ１に注目。ＣＡＲＭＡ１内にあるＳＨ３とＧＵＫと呼ばれる領域の結合が、ＣＡＲＭＡ１の凝集と、ＮＦ―κＢの活性化に重要と突き止めた。この領域同士の結合を阻害すると、ＣＡＲＭＡ１の異常な凝集がなくなり、さらにＮＦ―κＢの不活性化、がん細胞増殖の停止（沈静化）につながることが分かった。

　原教授は昨年９月、鹿大教授に就任。理研研究員や佐賀大医学部准教授時代から９年間研究し、論文にまとめた。「ＳＨ３とＧＵＫの結合を阻害する薬剤を開発すれば、ＡＢＣＤＬＢＣＬの効果的な治療薬になる可能性がある。共に開発を進めたいという企業が出てきてくれるとうれしい」と話している

進行大腸がんの腹腔鏡手術、生存率９０％超

進行大腸がんの腹腔鏡手術、生存率９０％超
読売新聞 2015年2月6日(金) 配信
　がん治療を多く手がける国内３０病院が参加した研究で、進行した大腸がんの手術を受けた患者の５年生存率が開腹手術と腹腔ふくくう鏡手術でどちらも９０％を超えたとの調査結果を、日本臨床腫瘍研究グループが発表した。

　米国で先月開かれた消化器がんシンポジウムで明らかにされた。調査は、国立がん研究センターを中心とする同グループが、腹部に開けた小さな穴から、カメラや切除器具を入れて行う腹腔鏡手術の長期成績を、従来の開腹手術と比較するために行った。

　大腸の多くを占める結腸と、直腸の一部にできたがんを対象とした。進行度は、がんが大腸の壁の筋肉層を超えているがリンパ節転移はないステージ２と、リンパ節転移があるステージ３。２００４～０９年に３０病院で受診した大腸がん患者１０５７人が協力。患者を無作為に開腹手術（５２８人）と腹腔鏡手術（５２９人）に分け、ステージ３の患者には抗がん剤治療も行って５年間追跡した。

　その結果、手術後の５年生存率は、開腹手術が９０・４％、腹腔鏡手術が９１・８％で、同等の治療成績となった。過去の国内研究では、開腹手術と腹腔鏡手術を合わせた５年生存率はステージ２で約８０％、ステージ３で約７０％とされ、今回の成績はこれを大きく上回った。

　手術後、５年間再発せずに生存した割合も、開腹手術７９・７％、腹腔鏡手術７９・３％で両者は同等だった。

　発表した大分大学消化器・小児外科の猪股雅史教授は「大腸がんは、熟練した医師が手術を行えば、開腹でも腹腔鏡でも、同等の高い生存率を得られることが確かめられた。国際的にも誇れる成績だ」としている。

白血病ウイルス、成熟した細胞で増殖 感染者１割日本人

白血病ウイルス、成熟した細胞で増殖　感染者１割日本人
朝日新聞 2015年2月7日(土) 配信

　国内に感染者が１００万人以上いるとされる白血病ウイルスは、外敵から体を守る免疫をつかさどる「Ｔ細胞」のうち、成熟した細胞で増殖しやすいことが京都大の研究でわかった。米国科学アカデミー紀要電子版に発表した。

　この白血病を引き起こすウイルスは「ＨＴＬＶ―１」と呼ばれる。感染者は世界に１千万人以上いるとみられ、このうち約１割が日本人で最も多い。授乳や性交渉などで感染し、約５％で白血病を発症する。日本ではもともと縄文人が感染していたとみられ、感染者は九州、沖縄、四国や北海道に多い。

　松岡雅雄教授（ウイルス学）らは、本来はウイルスなどを撃退するＴ細胞を詳しく調べた。その結果、未熟なＴ細胞では、ウイルスの増殖に欠かせないたんぱく質の働きを妨げる分子が多かったが、成熟したＴ細胞ではこの分子が少なく、ウイルスが増殖しやすいことがわかった。

　松岡さんは「成熟したＴ細胞だけをねらうため（免疫があまり落ちずに）感染者は病気を起こしにくいが、他人に感染させる機会が多くなっているのかもしれない」と話している。（阿部彰芳）

インフルエンザ４４都府県で患者減…ピーク越す

インフルエンザ４４都府県で患者減…ピーク越す
読売新聞 2015年2月7日(土) 配信
　厚生労働省は６日、今月１日までの１週間のインフルエンザの患者数が１医療機関あたり２９・１１人となり、前週（３９・４２人）を下回ったと発表した。

　全国の推定患者数は約１３５万人で、前週より約５７万人少なく、ピークを越えたとみられる。

　１医療機関あたりの患者数を都道府県別にみると、大分（５８・５０人）、鹿児島（５３・１２人）、山口（５１・７２人）、宮崎（５０・３９人）、新潟（４９・３８人）、沖縄（４７・８３人）など、西日本を中心に警報レベル（３０人）を超えたが、４４都府県で患者数が減少した。

　同省は引き続き予防策の徹底を呼びかけている。

パソコン使いこなしてません

わたしが今のところ、一番愛するお茶は、これ。
静岡茶抹茶入り深むし仕立て 150g[小柳津清一商店]
販売価格: 626円 (税込）

新しいパソコンを買ってかれこれ1年経つのに
やっと、写真の編集ができないことに気付く、
これって、ソフトを入れないとだめなのね。

パソコン屋さんに、前のと同じにしてくださいと言ったから
みな、入っているものだと思っていたよ。

ま、いいか～

そんな暇ないから。。。。。。。。。。。。。