初診５千円・再診２５００円に決定 紹介状なく大病院、４月から 納得いかなーーーい

初診５千円・再診２５００円に決定　紹介状なく大病院、４月から

行政・政治 2016年1月28日 (木)配信朝日新聞

　厚生労働省は、紹介状なしで大病院を受診した患者に初診時で５千円以上、再診時で２５００円以上の定額負担を求める方針を決めた。安易な受診を抑えて大病院が重症患者の治療に専念できるようにする狙いで、診療所との役割分担を図る。４月から実施する。

　診察代や検査料などの窓口負担は収入などに応じて１～３割。紹介状がない受診に対する定額負担は、これに上乗せされる。初診時の５千円、再診時の２５００円は最低額で、病院側の判断でこれ以上の請求もできる。歯科は初診時で３千円以上、再診時で１５００円以上とする方針。

　対象は高度な医療を提供する大学病院などの「特定機能病院」と、５００床以上ある病院の計約２５０カ所。現行でも２００床以上ある病院は、地方厚生局に届け出れば紹介状がない患者から特別料金を徴収できる。多くが初診時に３千～４千円を徴収しており、実質は１千～２千円ほどの負担増となりそうだ。

　近くに診療所がなく大病院に行くしかない地域の患者は、定額負担を免除される。診察後すぐに入院が必要だったり、急病や天災などで搬送されたりした場合も負担する必要はない。（小泉浩樹）


つい隣に病院があっても、やや離れた診療所へ、タクシーで出なければならない、悔しいよね。

病院から薬局行きやすく 公道やフェンス不要に 厚労省、医薬分業緩和

病院から薬局行きやすく　公道やフェンス不要に　厚労省、医薬分業緩和

行政・政治 2016年1月28日 (木)配信共同通信社

　厚生労働省は２７日、医療機関から薬局に行くまでに、公道やフェンスがなくてはならないとした規則を改め、患者が利用しやすいようにする方針を固めた。現行の規則は医療機関と薬局の独立性を高める「医薬分業」での取り決めだが、高齢者や車いすの人らにとって不便だとの指摘が出ていた。

　中央社会保険医療協議会（中医協）に案を示した。中医協の了承が得られれば２０１６年度中に認められる。

　患者は医師から処方箋を受け取り、病院内か外部の薬局で医薬品を購入する。かつては院内処方が一般的だったが、厚労省は医師と薬剤師が互いに専門性を発揮し、チェック機能が働くように医薬分業を推進。薬局を医療機関の経営から独立させ、設置場所も公道やフェンスで隔てなければならないと定めた。

　しかし、病院の敷地内や近接した場所に薬局があるのに、わざわざ公道を通るために遠回りをしたり、移動経路にフェンスがあったりするため、体調の悪い人や足が不自由な高齢者、障害者にとっては移動の負担が大きかった。政府は昨年６月にまとめた規制改革実施計画に見直しを盛り込んだ。

　厚労省の案では、現在禁止している医療機関と薬局の「一体的な構造」の解釈を緩やかにし、公道やフェンスの条件を外す。一方で、（１）医療機関と同じ建物内や、専用通路でしか行けない（２）休診日に外部の公道から行き来できない（３）外から見て薬局の存在が分からない―などは引き続き認めない考えだ。


寒かったり、
大風大雨雪だったりと
熱があるのに、わざわざ、道路向こうの薬局まで行かねばならない今日の医薬分業、
チェック機能が働くようにとはいえ、わざわざ別棟に作ることは不便でたまらない。
そんなことをしてまで、チェックしないといけないの？
コストも患者負担↑↑になるのに、
婆は反対とずっと思っている。
別棟にすれば、光熱費も↑になる。なんぞかんぞ、患者負担は↑↑。
今の薬局が、どれほど役に立っているのか・・・・・・・・？？？？？

リンゴ病患者数、過去１０年で最多…妊婦は流産の恐れ

リンゴ病患者数、過去１０年で最多…妊婦は流産の恐れ

行政・政治 2016年1月28日 (木)配信読売新聞

　子どもの頬が赤くなるリンゴ病として知られる「伝染性紅斑」の患者数が、この冬、過去１０年で最も多くなっていることが国立感染症研究所のまとめでわかった。

　妊婦が感染すると、流産や死産につながることもあるため、感染研では予防を呼びかけている。

　まとめによると、昨年１年間に、全国約３０００か所の小児科から報告された患者数は９万８５００人と過去１０年で最多だった。今年に入っても、小児科１か所当たりの患者数は４～１０日で０・８３人、１１～１７日で０・８人と過去１０年で最多の水準で推移している。

　伝染性紅斑はウイルスを含む飛まつを吸い込んだり、物に触れたりすることで感染する。１～２週間の潜伏期間後、発熱や筋肉痛などを訴え、その１週間後に両頬が赤く腫れる典型的な症状が表れる。患者の９割以上を９歳以下の子どもが占めるが、大人の集団感染事例もある。妊娠中に感染した６９人のうち、３５人が流産し、１４人が死産だったとの報告もある。

　感染研感染症疫学センターの砂川富正第二室長は「４年ぐらいの周期で流行する傾向があり、今年も流行する可能性がある。妊婦が、体調を崩している子どもの世話をする場合、食器を別にし、しっかり手洗いしてほしい」と話している。

婆もなったよ、５０歳頃、４０度の高熱が三日続いたよ、かつ、顔と、全身が赤く染まった。そりゃあ、びっくりでした。

「長生きの秘訣妻には無抵抗」 高知シニア川柳の入賞作品が決定

「長生きの秘訣妻には無抵抗」　高知シニア川柳の入賞作品が決定

地域 2016年1月28日 (木)配信高知新聞

　高知県社会福祉協議会が主催する「シニア川柳」の入賞作品がこのほど決まり、老後の暮らしを生き生きと表現した１７作品が選ばれた。地域貢献やスポーツなどで活躍する高齢者を表彰する「高知の輝くシニア大賞」の受賞者も決まり、高知市内で２７日、表彰式が開かれた。

　高知県社会福祉協議会が２０１５年から企画している。川柳には、１５１人から４１９句の応募があった。

　大賞に選ばれたのは、高知市の成岡美代さんの「戦中派　まだ見届ける　事がある」。表彰式では、優秀賞を獲得した南国市の小原圭二さんの「長生きの　秘訣（ひけつ）妻には　無抵抗」が会場の笑いを誘った。

　審査員特別賞でも、「適当に　ボケて生きるも　老いの知恵」（高知市の小野山征男さん）、「定年で　妻に優しく　成りにけり」（高知市の中沢賢二郎さん）など生活をユーモラスに描いた作品が受賞した。

　高知の輝くシニア大賞では、高知県内の７０～９０代の１１人が受賞。高岡郡佐川町で地域イベントや清掃活動などに取り組むＮＰＯ法人「とかの元気村」の庄野孝也理事長が大賞に選ばれた。

「サタデー・マンモグラフィー」検査を実施 北海道室蘭市の日鋼記念病院

「サタデー・マンモグラフィー」検査を実施 北海道室蘭市の日鋼記念病院

地域 2016年1月28日 (木)配信室蘭民報

　多忙な平日を過ごす女性に、乳がんの発見に有効なマンモグラフィー（乳房Ｘ線検査）が、土曜日に受診できる―とした試み「サタデー・マンモグラフィー」が２３日、室蘭市新富町の日鋼記念病院で行われ、女性３１人が検査に臨んだ。

　タレント・北斗晶さんが乳がん公表後、同病院でも、マンモグラフィーを含む平日の乳がん検診が、ほぼ埋まっている状態。このため、「子育てや仕事などで平日は忙しく過ごす女性の受診機会の拡大」を目的に初めて実施した。

　マンモグラフィーは、がんの可能性もある乳腺の小さな石灰化を見つける有用な検査。この日は、あらかじめ検査を予約していた３１人が、放射線技師や保健師ら、女性スタッフの指示を受けながら、順番に検査に臨んだ。

　今回、初めてマンモグラフィー検査を受けたのは計７人で「土曜日だから受診できた」という。同病院では「マンモグラフィーを受けるきっかけづくりなど、初開催の意義を感じた。今後の土曜日開催は要望やニーズを図りながら検討したい」としている。

　また、視診・触診・マンモグラフィーによる乳がん検診（有料）も随時、受け付けている。問い合わせなどは、同病院健診センター、０１２０・２５７・４５７へ。

常滑市と協会けんぽが協定 ／愛知

常滑市と協会けんぽが協定　／愛知

地域 2016年1月28日 (木)配信毎日新聞社

　常滑市は２６日、同市役所で、全国健康保険協会（協会けんぽ）愛知支部と「市民の健康づくりの推進に向けた包括的事業連携に関する協定」を締結した。

　締結には、片岡憲彦市長と、協会けんぽの広瀬茂支部長が出席。市民の健康づくり推進に協力して取り組む協定書を交わした。今後、特定健康診査やがん検診などの受診の促進▽生活習慣病の早期発見・早期治療の勧奨など、市民および協会けんぽ加入者の健康づくりに向けて連携、協力することにしている。

　同種の協定は県内では１４市町が、知多半島では半田市、知多市、大府市、武豊町が結んでいる。【林幹洋】

産後ケアで山梨に宿泊施設 県と市町村が８割負担 すごーーーい

産後ケアで山梨に宿泊施設　県と市町村が８割負担

地域 2016年1月28日 (木)配信共同通信社

　産後間もない母親らを支援する宿泊型施設「産前産後ケアセンター」の開所式が２７日、山梨県笛吹市で開かれた。県と県内の全２７市町村が産後ケア事業に取り組む全国初の取り組み。産後４カ月程度までの母子が対象で、１泊２食約３万４千円の利用料の約８割を県と市町村が負担。常駐する助産師が相談に乗って、母親の育児不安を和らげる。

　山梨県が実施した調査で、妊産婦の多くが滞在型の育児支援が必要と回答。県内に産後ケアを扱う助産院などの施設が少ないため、県が主導して専門的な支援施設を新たに整備することにした。

　センターは石和温泉街の一角にある２階建て。個室６室のほか、母親同士が交流する多目的スペースや温泉が出る浴場や足湯も備わる。２４時間待機する助産師が授乳や赤ちゃんのお風呂の入れ方を指導したり、栄養バランスが取れた食事を提供したりする。

　宿泊のほか、妊娠中でも利用できる臨床心理士による日帰りカウンセリングや、２４時間対応の電話相談もある。運営は学校法人に委託した。

　開所式で後藤斎（ごとう・ひとし）知事は「人口減少を食い止めるために子育て環境の整備は重要。子育て支援の拠点となることを期待したい」と話した。

「とても健康」と担当医 ７４歳のサンダース氏

「とても健康」と担当医　７４歳のサンダース氏

その他 2016年1月29日 (金)配信共同通信社

　【ワシントン共同】米大統領選の民主党候補指名を目指すサンダース上院議員の陣営は２８日、同議員の健康状態が「全般的にとても良好」とする担当医の書面を公開した。現在７４歳のサンダース氏は当選した場合、故レーガン元大統領を抜いて就任時の年齢が最も高い大統領となるため、健康不安を拭い去る狙いがある。

　サンダース氏と党候補指名を争う６８歳のクリントン前国務長官も昨年、「健康状態は申し分なく、大統領として執務できる」とした健康診断書を公表している。

加齢毛髪のハリコシ改善で新技術

加齢毛髪のハリコシ改善で新技術

サンスター、亜鉛の関与を解明

化学工業日報2016年1月29日 (金)配信 一般外科疾患皮膚疾患その他

　サンスターグループヘルス＆ビューティーカンパニー（サンスター）は椙山女学園大学の上甲恭平教授らと、衰えた髪質を回復する新しいヘアケア技術を開発した。加齢にともない低下する毛髪のハリコシを改善するもので、毛髪内の亜鉛の量が関係することを明らかにした。今後、研究の成果を生かしヘアケア製品の開発を進めていく。

　サンスターでは、加齢とともに毛髪のハリコシが衰える原因が毛髪の内部構造の変化ではないかと考え研究に着手。４０代以降では毛髪内の亜鉛が減少することが報告されており、羊毛では細胞膜複合体（ＣＭＣ）に多く亜鉛が存在していることから毛髪のＣＭＣについて検討を行った。

　毛髪のＣＭＣの構造を変化させるギ酸に毛髪を浸漬したところ、ギ酸処理の時間が長いほど毛髪のハリコシが減少し、亜鉛の量が減少していることが分かった。次にギ酸で浸漬処理した加齢モデル毛髪に亜鉛化合物を浸透させた。その結果、グルコン酸亜鉛水溶液に１時間浸透させることでハリコシが向上した。

　ハリコシが向上した処理毛の亜鉛の分布を高エネルギー加速器研究機構の放射光科学研究施設「フォトンファクトリー」で分析。キューティクル層の内側に多く存在し、もともと毛髪内で存在していた亜鉛と同じ構造となって毛髪内のアミノ酸などと結合しており、ハリコシに亜鉛が関与していることが分かった。

　同社はキューティクル層の内側に浸透しにくい亜鉛を効率よく浸透させる研究にも取り組んでおり、短時間で浸透させる技術も確立。美しく、若々しく毛髪を保つヘアケア製品に展開していく予定。

急性膵炎、約1割が5年以内に慢性化【米国消化器学会】

急性膵炎、約1割が5年以内に慢性化【米国消化器学会】

最初のエピソードがみられたら禁酒と禁煙を

米国学会短信2016年1月29日 (金)配信 一般内科疾患消化器疾患

　米国消化器学会（AGA）は1月11日、急性膵炎を示す最初のエピソードの後、患者の17％が再発性膵炎を発症し、12人に1人は5年以内に慢性膵炎に進行することを示した研究を紹介。本研究はオンライン版Clinical Gastroenterology and Hepatology (CGH) 誌で先行して公表された。

　同研究は、急性膵炎を示す最初のエピソードによりオランダの病院に入院した患者669人を対象に後向きに解析したもの。研究者のUsama Ahmed Ali氏は、「再発性膵炎は喫煙が最も重要な危険因子だったが、慢性膵炎については飲酒と喫煙による累積危険度が最も高かった」と説明。その上で、膵炎を示す最初のエピソードがみられたら禁酒するように助言すると同時に、禁煙の重要性に注視すべきと指摘している。

ノンストップ！ 「がん生存率から見えたがん治療 検診最前線」【1月26日放送】

ノンストップ！ 「がん生存率から見えたがん治療 検診最前線」【1月26日放送】

テレビ 2016年1月28日 (木)配信Live on TV

01月26日(火)09時50分～11時25分/フジテレビ

　がんは日本人の死因トップで、去年では今井雅之さんが大腸がんで、川島なお美さんが胆管がんで亡くなるなどしている。約37万人が命を落としているという。国立がん研究センターは先週水曜日、がんの10年間の生存率を発表した。森田豊先生をスタジオで迎えて解説してもらう。

　がんでは5年の生存確率が公表されていたが、がんは長期的な病気のため10年間で病気を見たほうが意味があるという。がんによって生存率に大きな差があるという。肝臓がん、すい臓がんに関しては生存率が低いとなっている。その背景には症状がでにくいということがあるという。女性と男性だと、飲酒と喫煙をしない女性の方が生存率が高いという。

　10年前と今年の生存率ではどのがんも生存率がアップしている。乳がんなどは10％上がっている。

最新がん治療

　がん治療は現在手術支援ロボットで行われることもあり、医師の指示で執刀を行ない2～3本のアームで手術するという。手術支援ロボット「ダビンチ」では開腹手術は行わず穴を開けてアームをいれるため臓器への負担が少なくなり、術後の回復が早まる効果があるという。全国に約200台設置されているという。

　放射線治療は従来正常な細胞も壊していたが、最新放射治療「サイバーナイフ」は100～200本の微弱な放射線を様々な角度からがん細胞に照射することで、正常な細胞を壊さずに治療できるという。治療費用は60万円からで、脳腫瘍や肺がん、肝臓がんなどに保険が適用されるという。

　これまでは開腹手術を行なっていたことが、ロボットが行なっていることはびっくりしたと話した。技術は心配なところがあるが、ダビンチ手術の第一人者宇山一郎教授によると、手術を受ける際には、ダビンチでの執刀経験があるか確認すると良いという。

　G47Δといわれるがん細胞を殺すウイルスが臨床試験中だという。3年後の実用化を目指しているという。がんの検診ではプロテオチップと呼ばれる、今年から実用化が予定されている血液1滴でがんが発見できる方法があるという。

今年実用化へ 最新がん治療検診「血液一滴でがん判明」

　がん患者の場合、採取した血液が緑に発光するという。プロテオチップは神戸の企業マイテックと昭和大学江東豊洲病院消化器センターチームが開発したもので、胃がん・大腸がん・すい臓がんなども見分けられるという。

　実用化された直後は数万円で受けられるとおもうが、自治体の援助がされれば、ワンコインで受けられるようになるかもしれないと解説された。尿一滴でがん検診を受けることも研究が進んでいるという。線虫を使用し、がん患者の尿を見分けているという。

　近い未来の検診では体の負担が少なくなり、1つの検診でがんの種類がわかることも不可能ではないという。

NHKニュース おはよう日本 「いじめ “精神的な病気” どう防ぐ“いじめの後遺症”」【1月26日放送】

NHKニュース おはよう日本 「いじめ “精神的な病気” どう防ぐ“いじめの後遺症”」【1月26日放送】

テレビ 2016年1月28日 (木)配信Live on TV
01月26日(火)04時30分～05時00分/NHK総合

　文部科学省は、命や心身に重大な被害があった学校現場でのいじめは昨年度は93件にのぼり、そのうち21件でいじめを受けた子供に何らかの精神的な病気が見られたという調査結果を公表。こうした子どもたちの中には学校を離れたあとも対人関係に長い間苦しみ続ける人もいる。

　東京の大学に通う25歳の男性は、高校時代に受けたいじめが元で2年間、精神科医の治療を受けた。入学直後からいじめが始まり、母親からの訴えで学校も調査をし、いじめを認め加害者の生徒に指導を行い、解決したと結論付けた。しかし男性にとって解決とは程遠いものだった。2年時に自主退学し通信制の高校に編入したが苦しみは増していき、精神科を受診し社交不安障害と診断された。

　心に傷を負い、学習も妨げられる子どもたちを支援する対策も始まっている。熊本学習支援センターは不登校の子ども約60人に無償で授業を行っている。その7割が心療内科などに通院しながら通っている。センターにはカウンセラーもおり、スタッフ全員で情報を共有し心のケアをしながら、大学受験資格取得などをサポートしている。さらに親も招いて交流会を開き、支援方法について情報交換もできるようにしている。

　学校現場での対策に加え、学校を離れたあとの支援も求められる

（ひと）市原美穂さん 「ホームホスピス」を全国に広める

（ひと）市原美穂さん　「ホームホスピス」を全国に広める

その他 2016年1月28日 (木)配信朝日新聞

　病や障害があってもふつうの暮らしの中でケアを受けながら最期まで過ごせる「ホームホスピス」。昨年、全国ホームホスピス協会を発足させ、理事長になった。

　１２年前に宮崎市で仲間と始めた。「重い認知症の父親を施設から引き取りたいが、家族だけでは世話が難しい」と相談され、彼らの自宅で食器や家具などをそのまま使い、ほかの人も受け入れた。

　取り組みは、いま全国２４地域３４軒に広がる。５～６人のスタッフが民家で５人ほどの入居者の生活を支える。台所から料理の香りが漂い、洗濯物が軒下で揺れる。入居者はそこから買い物やデイケアに出かけ、家族も出入りする。最後まで口から食べることを大切にし、看取（みと）りをお手伝いする。

　３８歳のとき、父をがんで亡くした。病院で付き添う母がシャワーを浴びに帰宅した間に息を引き取った。自分を責め続けた母の痛みが、活動につながる。診療所を開き、往診する医師の夫も同志だ。

　「死が医療に管理されて、なくしたものがある。死は自然なこと。看取りは物理的な死の確認ではなく、残された人が逝く人の人生を受け止めることだと思う。文化として広めたい」

　宮崎市内にある４軒で６０人を見送った。母もそのひとり。子や孫に囲まれ、「ありがとう」と言って旅立った。「逝く人のケアは、生きる人のケアにもつながります」

潰瘍性大腸炎薬で16年内にも承認取得

潰瘍性大腸炎薬で16年内にも承認取得

持田製薬、難治性疾患分野の取り組みを強化

化学工業日報2016年1月27日 (水)配信 一般内科疾患消化器疾患投薬に関わる問題

　持田製薬の持田直幸社長は２５日に開催した記者懇親会で、現在申請中の潰瘍性大腸炎治療薬「ＭＤ－０９０１（開発コード）」について、今年内にも承認取得を計画していることを明らかにした。上市ずみの肺動脈性肺高血圧症（ＰＡＨ）治療薬「トレプロスト」と併せ、難治性疾患分野の取り組みを強化、事業拡大を目指す方針。

　ＭＤ－０９０１はアイルランド製薬シャイアーからの導入品。１日１回投与の経口メサラジン製剤で、潰瘍性大腸炎の患部である大腸で有効成分を放出するように製剤設計されている。

　同社は難治性疾患であるＰＡＨの治療薬トレプロストを米ナイテッド・セラピューティクスから導入し、２０１４年に国内上市している。潰瘍性大腸炎治療薬の早期投入を目指すことで、戦略分野の一つと位置付ける難治性疾患分野の事業展開に弾みをつけたい考え。

　そのほか、主力薬の一つ子宮内膜症治療薬「ディナゲスト」のライフサイクルマネジメントを推進する。子宮腺筋症の適応追加申請を準備中のほか、機能性月経困難症の適応でも第２相臨床試験（Ｐ２）を実施中。

　今後成長が見込まれる後発薬事業では、Ｇ－ＣＳＦ製剤フィルグラスチムのバイオ後続品やジェネリック抗がん剤を含めて「今期売上高１００億円の達成を目指していく」（持田社長）計画。バイオ後続品では、現在Ｐ３段階にある関節リウマチ薬エタネルセプト（先発品名・エンブレル）に続く製品として、同じく関節リウマチ薬のアダリムマブ（先発品名・ヒュミラ）などの開発を推進。もう一つの戦略分野として掲げるバイオ後続品でも製品ラインアップの拡充を図る。

　持田社長は「薬剤費抑制政策の継続的推進など製薬企業を取り巻く環境は厳しさを増している。当社も他の製薬企業と同じく選択と集中を確実に進めることで企業価値向上を図っていく」と述べた。

京都大構内で大麻取引か センター試験中、男が侵入

京都大構内で大麻取引か　センター試験中、男が侵入

大学 2016年1月28日 (木)配信京都新聞

　京都市左京区の京都大構内で、大学入試センター試験が始まった１６日夜、大麻が取引された疑いがあることが２７日、関係者への取材で分かった。大学は試験期間中、夜間も入構ゲートを開けており、男らは車で侵入したという。

　京大構内に警察関係者が立ち入る際は、大学側への事前通告が原則求められており、監視の目が行き届いていない時間帯が狙われ、受け渡し場所に指定された可能性がある。

　関係者によると、近畿厚生局麻薬取締部などが、授受に関わった複数の男の身柄をすでに拘束したという。京大の学生や職員は無関係という。

　関係者の説明では、男らは１６日午後８時～１７日午前０時ごろ、京大の百周年時計台記念館付近で、大麻入りの段ボール箱を授受した疑いがあるという。大阪税関が密輸入された段ボール箱を発見。「泳がせ捜査」の手法で、衛星利用測位システム（ＧＰＳ）を取り付け、同麻薬取締部が行く先を追っていたところ、構内に現れた男らによる取引を確認したという。

　京大は、当日はセンター試験の資料搬入などのため、通常は閉めている大学の車両入構ゲートを開けた状態にしていたという。