視力の低下、白内障の疑いで、眼科医院で受診して・・。

私は東京の調布市の片隅に住む年金生活１１年生の７０歳の身であるが、
ここ数か月前の頃から、朝のひととき小庭にあるテラスに降り立ち遠方を眺めると、
少し擦（かす）れた状景を見たりし、やがて数分後には鮮明な景観となったりしてきた。

或いは平素の買物専任老ボーイの私が、家内から依頼された品を求めて、
スーパーに向い前方の状景を眺めたりして歩いている時、
少し擦（かす）れた状景を見たりし、やがて数分後には鮮明な景観となったりしてきた。

こうした時、高齢者は白内障になる人も多い、と学んだりしてきたので、
私も白内障になってしまったかしら、と思ったりしてきた。

私は６年前に総合病院で健康診断を受診した後、
白内障の症状が少しみられます、と診断されたりした。

翌年からの健康診断は、我が家から近い内科専門医院で受診してきたが、
眼科に関する検査はなく、いずれ眼科専門医院で検査すればよい、と私は放置してきた。


その上、私は酷（ひど）い近眼で０.０３ぐらいの視力で、メガネを掛けて０.７の視力となっているが、
何かしら齢を重ねるたびに、視力の低下しているように感じてきた。

私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、たったふたりだけの家庭であり、
何かとふたりで一人前の年金生活となっている。
　　　　　　　　　　

家内は駅前にある眼科医院で治療を受けたが、一年前であり、
医師の言動に好感していたことを私は思い浮かべて、
近くにこの眼科医院で、私は視力の低下、白内障の疑いで、受診しょうと決意をしてきた。

しかしながら家内は、ここ２か月は飛び石のように家内の母宅に泊まりがけで行ったりしてきた。
家内の母は、少し遠方の大学病院をふたつを掛けもちで、入院したり、通院したりしてきたので、
家内はおぼつかない家内の母に、付き添いながら過ごすことが多くなっている。

こうした時は、我が家は、私が『おひとりさま』となってきたが、
何かと慌ただしく、のんびりと眼科医院に行き、受診する心情にはなれなく過ごしてきた。

昨夜、家内から、明日の午前中、眼科医院に行って下さいねぇ、と勧められて、
私は賛意したりした。
　　　　　　　　　　

本日、ふたりで一人前の我が家として、私の身を案じて、
家内がアドバイサーのように私に付いてきた。

やがて眼科医院には受付開始の９時前に着き、
そして私は受付で初診者アンケートに記した後、私たち夫婦は待合室で待機した。

こうした時、待合室に置かれたパンフレットを私は取りながら読んだりした。

《・・白内障　白内障術後
高齢化社会になるにつれ白内障になる人も多く、 白内障手術の適応者も増えています。
近年の眼科領域における医療技術の進展にはめざましいものがあり、
治療においては外来での白内障手術（日帰り手術）を可能にしました。

医師と手術を受ける側が互いに満足する白内障手術とは、
手術時間が短く、確実に視力が回復する、痛みを感じさせない、入院を必要としない、
といった条件を満たすことが必要になってきます。

そのために、当クリニックでは以下のことを実践しております。

1）白内障超音波乳化吸引装置と術式の工夫～小切開で最小限の侵襲と時間にて手術が行える。

以前、ほとんどの白内障手術は水晶体計画的嚢外摘出法（水晶体の中身を丸ごと眼外に摘出）でした。
この術式は切開創口（約11ミリ）が大きく、糸での縫合が必要なため、
角膜の形状が変化し乱視が大きく生じる場合が出て、
結果的には視力の回復が遅く、視力が上がっても強い乱視のために見にくいと訴える人が
出てくることがあります。

現在、 主流になっている水晶体超音波乳化吸引術とは、
小切開創（2.8～5.5ミリ）で白内障超音波乳化吸引装置のハンドピースの先端を挿入し、
水晶体の濁った皮質を細かく粉砕すると同時に眼外へ吸引する術式です。

水晶体嚢を残し中身のみを除去した後、 人工水晶体（眼内レンズ）を水晶体嚢に挿入し、
切開創を縫合せずに短時間内に手術を終わらせることが可能です。
　　　　　　　　　　

2）最新の人工水晶体（眼内レンズ）～理想的な部位に、かつ屈折を任意に決定できる。

水晶体の嚢内をきれいにした後、 同じところにレンズを入れるのが最も理想的であるため、
いろいろな材質の人工水晶体（眼内レンズ）が開発されてきました。

今日ではほとんどの方に適応しています。
小切開手術が可能となり、レンズも材質が柔らかいシリコンあるいは、アクリル眼内レンズを使い、
専用のインジェクターにレンズを小さく丸めて眼内へ挿入することができます。

また、最新のレンズとして調節レンズ（眼内でレンズの位置が移動して、
眼鏡なしで遠近を見る）やトーリックレンズ（乱視矯正入りレンズ）等が開発されてきました。
　　　　　　　　　　

3）角膜形状解析装置の利用～より正確に術眼の形状を把握、術式の決定に有用

加齢変化により手術適応者はだれしも乱視（角膜の歪み）をもっています。
より乱視を小さく押さえることが術後視力を上げるひとつの要因
になっています。

この装置の出現によって白内障手術の術式が大きく変わりました。
術眼の角膜形状を把握することにより、切開部位をかえたり、白内障手術と同時に乱視矯正手術を行ったり、
あるいは、 術後経過観察により出現する乱視増強に対して
乱視矯正手術を行う決定をすることが可能になりました。
　　　　　　　

4）局所麻酔方法の改良～より痛みに対する不安を取り除く。

以前は、眼の回りに注射をして麻酔をかけていたことが、
手術を受ける側に強い痛みと不安を起こさせ、より緊張させた環境の中で手術を
行う結果になっていました。

最近では点眼麻酔薬を使うことにより、 注射せずに痛みの少ない、
リラックスした状態で手術を行えるようになりました。

当クリニックでは１）から４）まで全てを実践し、
個々の白内障の程度によって計画的に手術を行っています。


１） 受診後、手術の適応があり、手術を希望される方はその意思を医師に伝えます。

２） 手術日の決定（予約日から約2週から１ヶ月先になります）

３） 手術に関する書類（日程、注意事項の確認、同意書）の説明

４） 手術前検査（採血、眼内レンズ度数の決定等）

５） 手術日の約１週間前に再診察し、手術前の点眼薬指示と当日の来院時間帯の決定・・》

こうした明記されたパンフレットを読んで、小心者の私は安堵させられたりした。
　　　　　　　　　　

やがて私は視力検査を生れて初めて、あらゆる面から懇切丁寧に幾たびも受診した後、
副医院長から、問診、検査、瞳孔検査をして頂いたりした。

そして検査後、ディスプレイに写った映像を見せながら、
解説して下さった後、白内障です、と明言された。

私はやはり白内障か、と解り、白内障の手術について、質問したりした。

私は近眼が酷（ひど）いので、片目を白内障の手術をした後、眼帯となるが、
メガネを掛けないと、この世はぼんやりとした視界となるので、困苦する。

やがて白内障の手術した片目の眼帯が取れた後、この世は鮮明となり、
もうひとつ片目は従来のメガネ用となり、アンバランスの状態を危惧していることを
発露した。

やさしい副医院長から、手術後の眼帯は二日後に取れますので、
メガネは掛けられます。

そして最大のアンバランスの問題は、たとえば左目の手術をした後、
一週間が過ぎれば、右目も手術できます、と私は教示された。

こうしたことを私は学んだ後、両眼の白内障の手術後の二週間が過ぎた後、
この世の視界は、鮮明となる、と私は微笑んだりした。
そして私は何かと単細胞なので、明るい未来が待っている、と思ったりした。
　　　　　　　　　　

この後、家内の母の予定も配慮して、私は１１月には白内障の手術を受けよう、
と私たち夫婦は話し合ったりした。

そして家内は、白内障の手術後には、視力に応じたメガネを新たに・・、
と微笑みながら私に言ったりした。


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