男性ウエスト85cm以上は要注意：メタボリックシンドローム

まずは、「肥満の経済損失２８０億ドル　米カリフォルニア州調査」という記事によると、１９９９年の時点でカリフォルニア州の成人の５３％が肥満。２０００年には肥満が直接・間接の原因とみられる医療費が約１０２億ドル、勤務先の福利厚生支出が約３億ドル、通院による欠勤などの損失が約１１２億ドルとなり、２００５年の経済損失が年間２８０億ドル（約３兆３３５億円）に達する見込みなのだそうです。

タバコの税収等２兆円に対して経済損失が７兆円、差し引き５兆円の損失（日本・年間概算）といつも説明していますが、カリフォルニア州だけの肥満成人で３兆円ですから、さすがは肥満大国アメリカ、ケタが違いますね。などと感心している場合ではありません。日本人は欧米に比べて肥満に弱く、アメリカ人のような肥満でなくても、BMI≧25で合併症がでてくることが知られています。BMIは体重(kg)／身長(m)の二乗で22が至適とされていますから、例えば175cmの方の場合、67kgで至適だったのが76kgで肥満ということになります。

ここで「メタボリックシンドローム」という最近普及しつつある言葉を簡単に説明すると、肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病の４つのうち複数のファクターを持つと、心筋梗塞などのリスクが格段に高まることから、「死の四重奏」とも呼ばれています。もちろん、これに喫煙が加わればリスクファクター１つ分リスクは高まります。

日本動脈硬化学会や日本糖尿病学会など８学会がまとめた診断基準によると、
ウエストが男性で85センチ、女性で90センチ以上（内臓肥満）に加え
（１）最高血圧が130以上か最低血圧が85以上（高血圧）
（２）空腹時の血糖値が110以上（糖尿病）
（３）中性脂肪が150以上か善玉コレステロールが40未満（高脂血症）
の3項目のうち2つ以上が該当する場合
と新たに提唱され、国内では1000万人以上が当てはまると推定されています。高血圧の基準も厳しくなっていることに注意が必要です。
「心筋梗塞、ウエストに注目　男８５センチ、女９０センチ」

診断基準を中心になって作成した松沢佑次・住友病院院長は「内臓脂肪の蓄積の目安になるウエストのサイズを基準の第一条件にした。血糖値を下げたり血圧を下げたりする薬に頼るのでなく、内臓脂肪という原因そのものに目を向けてもらうのが目的。食事や運動療法で内臓脂肪を減らし、予防につながることを期待している」とコメントしています。身長の高い低いにかかわらず、内蔵脂肪の蓄積をウエストサイズという誰でもはかれる指標におきかえた点がポイントですね。BMI22から25への体重変化やウエストサイズ85cmという話にドキッとされた方もいらっしゃるのではないでしょうか。