喫煙妊婦、報奨金で禁煙2倍超

喫煙妊婦、報奨金で禁煙2倍超
2015年2月4日 ソース：BMJ カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・その他


　英国で妊娠24週未満の喫煙女性609人を対象に、禁煙に対する報奨金（目標達成に応じて最高400ポンドの買い物券）の効果を第2相無作為化比較試験で評価。専門家による禁煙支援という通常ケアのみの群に比べ、通常ケア＋報奨金群は妊娠34-38週時の禁煙率が有意に高かった（22.5％対8.6％）妊娠末期の禁煙相対リスクは2.63だった。

喫煙妊婦のビタミンＣ、出生児の喘息減

喫煙妊婦のVC、出生児の喘息減
2014年5月26日 ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・投薬に関わる問題

　妊娠中の喫煙者179人をビタミンC投与し、産児の肺機能を比較。出生児159人を1歳まで追跡した。プラセボ群に比べビタミンC群の出生児で、新生児肺機能が高かった（TPTEF:TE：0.383対0.345、Crs/kg：1.32対1.20 mL/cm H2O/kg）。1歳時点では、ビタミンC群の喘鳴発症が有意に少なかった。

１４日に思う

２月１４日は、
大好きな方の誕生日
なぁんて書くと
「えっ　好き？」
って思われちゃうんかな～

男女の間で
好きって言っちゃうと
めんどくさくなるね～

とっても
ダンディーで
いろいろ心配していただいて
心に掛けてくださって
にこにこしてくださって
「好き」って感じたら
いつも男女の思いに思われちゃう
って
違うんだよね～

たとえば
妹が兄が好き
って
男女の思いとはちょっと違うでしょ
弟が姉が好きっていうのもね

この７０年異性の友人で親しみを持つと
なぜか、男女の思いと思われることがあって
そう感じられていると分かると
違うんだけどな～とも言えないし
つい
離れてしまう

せっかくいい人で
親しくなりたいな～と思っても
疎遠になる。

好きなお方がたまたま男性という性を持つお人であっただけだから
普通に挨拶して
普通にチョコあげたりして
あははと笑って
ビールも飲んで
世間話をして

永遠の心地よいお知り合い・・・・・・・・・・・

同性でもそんなお方はそういない
中高生の友でそんな風に感じていても
お互い遠方にいれば
そう、疎遠状態。

女性の方でそういう風に感じる方がいらっしゃったけど
取引先の担当者だったから
会社ではビジネス言葉、だからだんだん親しみが薄れてきて
頻繁に会うことがなくなってしまった

傍から見ていると
なんの支障のない上下の関係のように見えているのに
退職の理由が上の人と合わない・・・・のだそう。

歌手が
初恋を歌っている

いいな～
あの頃は
好きと言ってくれた人がいたっけ？

幸せってこういうことか 精神科長期入院後の男性の思い

幸せってこういうことか　精神科長期入院後の男性の思い
朝日新聞 2015年2月13日(金) 配信

　心を病んだ人や認知症の人などが入院する精神科病院。３２万人を超す人が入院しており、３人に１人は５年以上の長期入院です。長い入院生活は本人の暮らしに何をもたらすのでしょうか。統合失調症と診断され、３０年の長きにわたって入院していた男性がいます。「自由にテレビを見られる」「好きなものを食べられる」。退院してアパートで静かに語る「幸せ」の実感は、ささやかな日常生活のなかにありました。


　さいたま市にある２階建ての古いアパート。部屋のドアをノックすると、中島徹さん（６４）が顔を出した。恥ずかしそうに招き入れてくれた。退院して４回目の正月を迎えたばかりの部屋にあるのは、テレビと小さなテーブルなどわずかな家具のみ。畳に座って語り始めた。

　生まれは東京。６歳のときに母が死亡。父は厳しく、よく殴られたり、蹴られたりした。父の再婚後、祖父母宅に身を寄せ、高校に通った。３０歳のとき、プラスチック工場で夜通し働いて眠れなくなり、仕事が手につかなくなった。すでに父は亡く、継母に福祉事務所に連れて行かれた。紹介された埼玉県内の精神科病院に入院した。

　鍵のかかった閉鎖病棟。６人同室の畳部屋だった。中島さんによると、起床時間前に目が覚めると寝ているように言われ、夜９時以降はテレビは見られなかった。風呂は週２回。規則を破ると、水も自由に飲めない保護室と呼ばれる部屋に入れられた。別の患者とけんかをして１週間入れられたことがある。「二度と入りたくないね、あの部屋は」と言う。

　面会に来た継母に「退院したい」と言ったが、「ダメ」。医師に退院希望を伝えると、「糖尿病だから」と言われた。「しょうがないのかな」。そう思い、あきらめてしまった。

　その後、鍵のかかっていない開放病棟に移ったが、「１人での外出は許されず、３０年一度も、外出も外泊もしたことはないよ」と振り返る。

　退院は１１年３月。治療に入院の必要のない社会的入院を減らそうという動きがあり、医師から促された。精神障害のある人たちの地域生活を支援する公益社団法人「やどかりの里」（さいたま市）での体験外泊などを経て、アパートに住み始めた。「やどかり」は退院後に引き取る家族がいない人の住居や職場を提供してきた団体だ。

　中島さんにとって最初は目に入るもの体験することがすべて驚きだった。回転ずし、スーパーの品数の多さ、バスの乗り方……。お金の管理から生活用品の買い物まで経験がないことばかり。米を炊くこともできるかどうかと心配が先に立った。一つずつ、「やどかり」の職員の支援で覚えていった。いまでも火事が心配でコンロはなかなか使えない。平日の食事は宅配弁当、週末はコンビニなどで買う。

　それでも中島さんは言う。「トンカツなど好きなものを買って食べられるのが、何よりもうれしい。正月はおせちを食べた。もちも電子レンジで温めてカップ麺に入れて食べた。おとそも少し飲んで、久しぶりに酔っちゃったよ」

　大みそかは紅白歌合戦を見て、除夜の鐘を聞いてから眠った。かつてはあきらめていた、ささやかな「自由」に幸せを感じる。同じように退院して地域生活を送る仲間が集まる支援センターに出かけたり、散歩したりするが、基本的には家にいることが多い。

　今年の目標を尋ねると、「渋谷を歩いてみたいねえ。昔、近くに住んでいたから」と返ってきた。電車に乗ることには慣れず、遠出はしたことがない。迷子になるのが心配なのだ。でも、またひとつ、新しいことに挑戦しようという気持ちが生まれている。

　退院時から中島さんを支援する「やどかり」の職員、若林那津子さん（２８）は「長期入院していた人は、中島さんに限らず何もしないことがふつうという生活が長いので、買い物や料理、お金の使い方、バスや電車に乗ることなど日常のことができるまでに時間がかかる。中島さんは通院と服薬は続けているが、問題は何もない。もっと早く退院できていれば、働くこともできたかもしれない。過去を語れるようになったのもつい最近。入院生活で失ったものの大きさを感じる」と話している。（編集委員・大久保真紀）


■長期入院、生きる力奪われる

　《ＮＰＯ大阪精神医療人権センターの山本深雪さんの話》　私はうつ病で３回入院した。若いころ、閉鎖病棟に１カ月入ったことがあるが、３週間もたつと外を歩く自分が想像できなくなる。お風呂に入るのもちょっとしたイベントになり、ベッド周辺の空間が安心で平和な世界になってしまう。

　３週間目にコーヒーを飲みたくなり、勇気を振り絞って医師にお願いして外出したが、１０年以上入院していた同室の女性に「勇気がある」と声を掛けられた。「看護師がいる詰め所を通って外に出て、またそこを通って、身体・持ち物検査を受けて戻るなんて怖くてできない」と彼女は言った。

　詰め所は、患者にとっては恐怖の第一関門。生意気と見られると、薬の量が増えるのでは、保護室に入れられるのでは、などと考えてしまう。鍵をもち、絶対的な権力がある看護師ににらまれるのは怖い。だから、患者は自分を守るために思いを口にしなくなる。

　当初は朝目が覚めて、隣に同室の人の顔が見えてギョッとしていたのに、入院していると普通になる。トイレで自殺した人がいて、監視のために扉を取り払った病院に長期入院していた人は、退院後もしばらくは怖くてトイレのドアを閉められなかった。私の感覚では、入院が１カ月を超えると生活力が落ちる。自分に自信がなくなり、「生きる力」を奪われる。治療に入院の必要のない人が７万人も入院しているという推計もあり、２０～３０年も入院させるというのは、やってよいことの限度を超えているのではないか、と私は思う。


　　　　　◇

　〈やまもと・みゆき〉　１９８５年設立の「ＮＰＯ大阪精神医療人権センター」事務局長として、精神科病院を訪問して患者の声を聞いたり、入院患者から電話相談を受けたりして、病院に改善を申し入れるなどの活動を続けている。

保育園は迷惑施設？ 待機児童解消に難題

保育園は迷惑施設？　待機児童解消に難題
共同通信社 2015年2月13日(金) 配信


　２階建ての白い建物はカーテンやすだれで閉め切られ、中の様子はうかがい知れない。裏手に回り込むと黄色い声が聞こえ、園庭で遊ぶ子らの姿が見える。ようやくここが保育施設と分かった。

　約１４０人を預かる神戸市東灘区にある保育園。住宅や事業所が混在する地区で、付近を阪神高速や国道が通る。昨年６月、園庭に近接する７０代の男性が「園児らの声がうるさく、生活に支障を来す」として、"騒音"を５０デシベル以下に抑えるよう求めて提訴し、注目を集めることになった。

　２００６年の開園前から、園は住民の理解を得ようと説明会を重ねてきた。「子どもは地域で育てるべきだ」と歓迎する声もあったが、「送迎の路上駐車をどうするのか」「私生活がのぞかれる」と厳しい注文を付ける住民も少なからずいた。

　７０代の男性は三十数年ここに住み、３人の子を育ててきた。「親には心地よい子どもの声も、毎日聞かされる他人にとっては大変な苦痛だ」。保育施設は必要と認めるが、自宅近くにできるのは納得がいかないという。

　境界に高さ３メートルの防音パネルを設置した園から「これ以上は対応できない」と通告されたため、提訴に踏み切った。

　待機児童の解消が叫ばれる中、保育園が近所から「迷惑施設」とみなされ、新設や運営が円滑に進まないケースが全国各地で相次いでいる。

　神戸市は工場の騒音は条例で規制しているが、保育施設は対象外。子どもの声も含めて規制の基準値を５０デシベルに定めていた東京都も「子どもの発育上よくない」などという都民の意見を受け、保育施設を規制対象から外す方向で検討を始めている。

　だが、男性の代理人は「許される音量に明確な基準があれば、保育園側も建設の可否を迷わずにすむのではないか」と強調。保育園を運営する法人は「子どもの声が騒音として厳格に規制されたら、住宅地に保育園を建てることなど不可能になる」と警戒する。

　兵庫県で神戸市の次に待機児童が多く、１００人以上抱える宝塚市は１月、閑静な住宅街に保育園の分園を建てる計画を断念した。住民から「もっと若い人が住む地域に造るべき」との声が相次いだのが理由だ。同市の担当者は「次年度に待機児童を一気に減らそうとしたが、住民と合意を形成する時間が足りなかった」とうなだれる。

　分園を計画した保育園の男性園長は「本来なら行政が公園などを借り上げて、その真ん中で思いきり保育をしたいのだが」と言葉少なに話した。

　※待機児童

　親の就労や病気など認可保育所に入所する要件を満たすのに、定員超過などで入所できない児童。１９９０年代後半以降、共働き世帯の増加などで主に都市部で増え、昨年の全国の自治体集計では２万人超。厚生労働省によると、潜在的には数十万人いるとみられる。

障害者の「生活介護」報酬減 厚労省改定、職員給料は改善へ

障害者の「生活介護」報酬減　厚労省改定、職員給料は改善へ
朝日新聞 2015年2月13日(金) 配信

　障害者に福祉サービスを提供した事業者に支払う報酬について、厚生労働省は１２日、４月からのサービスごとの料金を決めた。障害が重い人向けの報酬を手厚くする一方、施設などでの食事や入浴を支援する「生活介護」は基本報酬を引き下げる。

　福祉サービスへの報酬は主に税金でまかなわれ、介護保険サービスの報酬と同じく、ほぼ３年ごとに改定する。２００６年以降、増額され続けてきた。１５年度の予算編成では、職員の給料が月１万２千円上がるように待遇改善加算を上積みする一方、それ以外の報酬を１・７８％分減らし、全体では「据え置き」と決まった。

　報酬を増やすのは、障害が重い人向けのグループホームでのサービスや訪問介護など。出来るだけ地域で暮らせるよう、退院支援などに新たな加算を設ける。

　一方、施設などでの食事や入浴を支援する「生活介護」の基本報酬を減らすのは、経営実態調査で企業の利益率にあたる「収支差率」が１３・４％と高かったからだ。就労支援のサービスも基本報酬を引き下げた。

　障害福祉の予算は利用者の増加を背景にこの１０年間で２倍以上になり、今年度に当初ベースで初めて１兆円を突破した。厚労省の担当者は「基本報酬をここまで幅広く切り下げたのは初めて。これまでのように予算の増額によってサービスの充実を図るのは難しくなっている」と話す。

医療法人改革案 地域の病院、一体経営 厚労省

医療法人改革案　地域の病院、一体経営　厚労省
毎日新聞社 2015年2月10日(火) 配信
厚労省：医療法人改革案　地域の病院、一体経営



　厚生労働省は９日、地域の複数の病院や介護施設をグループ化して一体的に経営し、人材や機能の有効活用を目指す新型の法人制度「地域医療連携推進法人（仮称）」の創設案を省内の検討会に示し、了承された。病院を経営する複数の医療法人などの参加を原則とし、株式会社など営利法人の参加は認めない。同省はこれを受け、今国会に関連法案の提出を目指す。

　同省は新型法人について、一般社団法人として都道府県知事が認定する法人と規定。競合関係にあった病院や施設の連携を促すとともに、新型法人の下で患者情報の一元化や病床を融通するなど、効率的なサービス提供が可能となる。

　新型法人に参加できる法人は、病院や診療所、介護施設を開設する医療法人や社会福祉法人などが原則で、営利法人の役職員が役員に就任することはできない。新型法人が医療や介護に関連する株式会社に出資する場合、出資先の株式の１００％保有を義務づけるほか、剰余金の配当を禁止して非営利性を確保する。【中島和哉】

悪性リンパ腫がん、増殖の仕組み解明 鹿児島大・原教授ら

悪性リンパ腫がん、増殖の仕組み解明　鹿児島大・原教授ら
南日本新聞 2015年2月9日(月) 配信


　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科免疫学分野の原博満教授（４６）と理化学研究所（理研）、佐賀大学医学部の共同研究グループが、リンパ球ががん化した悪性リンパ腫で、細胞の増殖をコントロールするタンパク分子「ＣＡＲＭＡ１」が働く仕組みを解明した。この仕組みを阻害することで、増殖を阻止できる可能性があるという。英国オンライン科学雑誌「ネイチャーコミュニケーションズ」に１月２０日付で掲載された。

　悪性リンパ腫は血液のがんの一種。リンパ球は、抗体を作るＢ細胞と、それを助ける役目をするＴ細胞に分類される。国内患者の多数を占める「びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）」はＢ細胞ががん化したもの。中でも、活性化Ｂ細胞様（ＡＢＣ）ＤＬＢＣＬは悪性度が高く、薬が効きにくい。

　ＣＡＲＭＡ１は、Ｂ細胞内で信号を送り、がん細胞の生存や増殖を促すタンパク分子「ＮＦ―κＢ」を活性化させる。ＡＢＣＤＬＢＣＬでは、ＣＡＲＭＡ１が異常に凝集することで、ＮＦ―κＢの過剰な活性化を引き起こすケースがあることが分かっていた。

　共同研究グループは、ＣＡＲＭＡ１に注目。ＣＡＲＭＡ１内にあるＳＨ３とＧＵＫと呼ばれる領域の結合が、ＣＡＲＭＡ１の凝集と、ＮＦ―κＢの活性化に重要と突き止めた。この領域同士の結合を阻害すると、ＣＡＲＭＡ１の異常な凝集がなくなり、さらにＮＦ―κＢの不活性化、がん細胞増殖の停止（沈静化）につながることが分かった。

　原教授は昨年９月、鹿大教授に就任。理研研究員や佐賀大医学部准教授時代から９年間研究し、論文にまとめた。「ＳＨ３とＧＵＫの結合を阻害する薬剤を開発すれば、ＡＢＣＤＬＢＣＬの効果的な治療薬になる可能性がある。共に開発を進めたいという企業が出てきてくれるとうれしい」と話している

進行大腸がんの腹腔鏡手術、生存率９０％超

進行大腸がんの腹腔鏡手術、生存率９０％超
読売新聞 2015年2月6日(金) 配信
　がん治療を多く手がける国内３０病院が参加した研究で、進行した大腸がんの手術を受けた患者の５年生存率が開腹手術と腹腔ふくくう鏡手術でどちらも９０％を超えたとの調査結果を、日本臨床腫瘍研究グループが発表した。

　米国で先月開かれた消化器がんシンポジウムで明らかにされた。調査は、国立がん研究センターを中心とする同グループが、腹部に開けた小さな穴から、カメラや切除器具を入れて行う腹腔鏡手術の長期成績を、従来の開腹手術と比較するために行った。

　大腸の多くを占める結腸と、直腸の一部にできたがんを対象とした。進行度は、がんが大腸の壁の筋肉層を超えているがリンパ節転移はないステージ２と、リンパ節転移があるステージ３。２００４～０９年に３０病院で受診した大腸がん患者１０５７人が協力。患者を無作為に開腹手術（５２８人）と腹腔鏡手術（５２９人）に分け、ステージ３の患者には抗がん剤治療も行って５年間追跡した。

　その結果、手術後の５年生存率は、開腹手術が９０・４％、腹腔鏡手術が９１・８％で、同等の治療成績となった。過去の国内研究では、開腹手術と腹腔鏡手術を合わせた５年生存率はステージ２で約８０％、ステージ３で約７０％とされ、今回の成績はこれを大きく上回った。

　手術後、５年間再発せずに生存した割合も、開腹手術７９・７％、腹腔鏡手術７９・３％で両者は同等だった。

　発表した大分大学消化器・小児外科の猪股雅史教授は「大腸がんは、熟練した医師が手術を行えば、開腹でも腹腔鏡でも、同等の高い生存率を得られることが確かめられた。国際的にも誇れる成績だ」としている。

白血病ウイルス、成熟した細胞で増殖 感染者１割日本人

白血病ウイルス、成熟した細胞で増殖　感染者１割日本人
朝日新聞 2015年2月7日(土) 配信

　国内に感染者が１００万人以上いるとされる白血病ウイルスは、外敵から体を守る免疫をつかさどる「Ｔ細胞」のうち、成熟した細胞で増殖しやすいことが京都大の研究でわかった。米国科学アカデミー紀要電子版に発表した。

　この白血病を引き起こすウイルスは「ＨＴＬＶ―１」と呼ばれる。感染者は世界に１千万人以上いるとみられ、このうち約１割が日本人で最も多い。授乳や性交渉などで感染し、約５％で白血病を発症する。日本ではもともと縄文人が感染していたとみられ、感染者は九州、沖縄、四国や北海道に多い。

　松岡雅雄教授（ウイルス学）らは、本来はウイルスなどを撃退するＴ細胞を詳しく調べた。その結果、未熟なＴ細胞では、ウイルスの増殖に欠かせないたんぱく質の働きを妨げる分子が多かったが、成熟したＴ細胞ではこの分子が少なく、ウイルスが増殖しやすいことがわかった。

　松岡さんは「成熟したＴ細胞だけをねらうため（免疫があまり落ちずに）感染者は病気を起こしにくいが、他人に感染させる機会が多くなっているのかもしれない」と話している。（阿部彰芳）

インフルエンザ４４都府県で患者減…ピーク越す

インフルエンザ４４都府県で患者減…ピーク越す
読売新聞 2015年2月7日(土) 配信
　厚生労働省は６日、今月１日までの１週間のインフルエンザの患者数が１医療機関あたり２９・１１人となり、前週（３９・４２人）を下回ったと発表した。

　全国の推定患者数は約１３５万人で、前週より約５７万人少なく、ピークを越えたとみられる。

　１医療機関あたりの患者数を都道府県別にみると、大分（５８・５０人）、鹿児島（５３・１２人）、山口（５１・７２人）、宮崎（５０・３９人）、新潟（４９・３８人）、沖縄（４７・８３人）など、西日本を中心に警報レベル（３０人）を超えたが、４４都府県で患者数が減少した。

　同省は引き続き予防策の徹底を呼びかけている。

パソコン使いこなしてません

わたしが今のところ、一番愛するお茶は、これ。
静岡茶抹茶入り深むし仕立て 150g[小柳津清一商店]
販売価格: 626円 (税込）

新しいパソコンを買ってかれこれ1年経つのに
やっと、写真の編集ができないことに気付く、
これって、ソフトを入れないとだめなのね。

パソコン屋さんに、前のと同じにしてくださいと言ったから
みな、入っているものだと思っていたよ。

ま、いいか～

そんな暇ないから。。。。。。。。。。。。。

医療事故調査制度の状況

２月中の結論、不透明　医療事故調指針、意見割れ
共同通信社 2015年2月6日(金) 配信


　医療事故調査制度の運用指針の在り方を協議する厚生労働省の検討会は５日、医療機関の院内調査結果を遺族に説明する方法に関し、報告書を遺族に渡すかどうかをめぐり意見が割れた。他にも詰められていない論点は多く、予定通りに２月中に結論を取りまとめられるかは不透明だ。

　遺族への説明に関して厚労省は「口頭または書面の適切な方法」とする事務局案を提示。いずれかを医療機関の管理者が判断することとした。

　医療事故の遺族で「患者の視点で医療安全を考える連絡協議会」の永井裕之（ながい・ひろゆき）代表は「被害者や遺族は、書面を後でしっかり読んで納得したいという思いがある。渡さないことで、病院との信頼関係も悪くしかねない」と話し、口頭だけの説明には反対した。

　「遺族の意向も尊重して」との文言を盛り込むよう提案した委員もいたが、日本医療法人協会の小田原良治（おだわら・りょうじ）常務理事は、報告書が裁判など紛争に使われることへの懸念をあらためて表明し「この点は意見が一致すると思えない」として文言修正は不要だと主張した。

エボラ熱の情報です

いや～～～～～～
昨日はさむかったですね～～～～～
今日も同じく寒いようですね。
今、室温１２度。
外は零度でしょうか？
調べると４度とありました。
昨日より暖かいようで少し安心、でも、週末は下がるようですね。


エボラ熱の情報です。

エボラ熱治療に「有望」　日本薬、仏機関が臨床試験
共同通信社 2015年2月6日(金) 配信

　【パリ共同】フランス国立保健医療研究所（ＩＮＳＥＲＭ）は５日、エボラ出血熱の治療のため西アフリカ・ギニアで実施している日本のインフルエンザ薬の臨床試験で「有望」な結果が出たと発表した。報告を受けたフランス大統領府は「死亡症例が減り、治癒が増えている」と評価する声明を出した。フランス公共ラジオが伝えた。

　薬は富士フイルムホールディングス（ＨＤ）傘下の富山化学工業（東京）が開発したアビガン（一般名・ファビピラビル）。死者９千人に迫るエボラ熱に対し初の有効な治療法となる期待が高まった。

　ＩＮＳＥＲＭは昨年１２月１７日から約８０人の患者を対象に臨床試験を行っており、今回初期結果をフランス大統領府へ報告した。試験結果のデータなど詳細は今後発表される。

　フランス大統領府は「今後より大きな規模の試験で確認する必要があるが、エボラ熱との戦いに新たな展望を開く」との声明を発表した。

　フランスでは昨年１０月にエボラ熱に感染した女性看護師がアビガンなどを投与され治癒。ＩＮＳＥＲＭでは同薬が「大量生産できる態勢にあり、副作用への懸念が少ない」ことなどに着目、ギニアでの臨床試験に乗り出していた。


良かったですね。
恐ろしい病気も発生しますが、医学が退治してくれるのもうれしいことですね。

救いようがない

なんと　ちっぽけな　とるにたらない　
おろか

カバンを盗まれ　
悲しくて胸がちくちく
ここ数年の私自身がぎっしり詰まっていた
そんなカバン

なんと　ばかな　ぼんやりや

いつどこで盗まれたかも分からないほど
ぼんやりや

車を止めた場所は三か所
自宅前
スーパー
保育所
そのどこかで
車に鍵をかけなかった数分があったのか？？？？？
思い出せない

あーーーーー

婆の自分嫌悪がまた始まった

救いようがない