脳動脈瘤 その38 脳血管内治療：その8 バルーンアシストテクニック

こんにちは！
今回は脳動脈瘤コイル塞栓術のうち、風船で補助する方法、「バルーンアシストテクニック」を紹介します。

この方法は動脈瘤の入り口（ネック）で風船をふくらませることで、コイルが動脈瘤からはみ出さないようにする方法です。
図をご覧ください。
左のようにコイルだけを入れるとはみ出してきてしまうような場合でも、風船をふくらませて支えながらコイルをいれることでうまく収めることができるのです。
そして右の図のようにしっかりと詰まったら、風船とカテーテルを抜いて終了です。

この方法の利点と欠点は、以下の通りです。
利点：
　１）正常な血管に何も残らない
　２）このため術後の内服が不要
欠点：
　１）風船で血管が傷つくことがある
　２）あまりにも入り口（ネック）が広いと治療できない
　３）再発がやや多い

術後に内服が必要ないことは、もともと出血する病気を持っている方、他の病気で手術などが必要になる方、転倒しやすい方、などにとって有利になります。
また、動脈瘤が破裂してくも膜下出血が起きた場合には、ステントを使用できないので、この方法がよく行われます。

このテクニックで多くの患者さんの治療が可能となりましたが、欠点もあるので、それを克服するためにステントという金属メッシュの筒が用いられるようになりました。
次回紹介しますね。