（患者を生きる：２９１０）がん 舌を残したい：４ 触診でわからないほどに

（患者を生きる：２９１０）がん　舌を残したい：４　触診でわからないほどに

その他 2015年10月23日 (金)配信朝日新聞

　舌を切らずにがんを治療するため、東京都の主婦（４７）は２０１４年４月上旬、南東北がん陽子線治療センター（福島県郡山市）に入院した。そして、４月中旬から「動注化学放射線療法」の治療が始まった。

　動注化学放射線療法は主として（１）舌動脈から舌に抗がん剤を送り込む（２）舌を含む頸部（けいぶ）全体にＸ線を当てる（３）舌のがん細胞に陽子線を当てる、という三つの治療からなる。陽子線はＸ線に比べて、照射する範囲を限定することができ、あごの骨がもろくなるなどの後遺症が出にくいと期待されている。

　まず週末に１回、抗がん剤を約５時間かけて舌に注入した。そして、月曜日から金曜日までＸ線を照射した。その繰り返しが４月中旬から５月中旬まで続いた。その後、より集中的にがん細胞を攻めるため、抗がん剤による治療と並行して陽子線の照射を５月下旬まで受けた。照射回数はＸ線が２０回、陽子線が１３回だった。

　治療開始前に５センチだった舌の腫瘍（しゅよう）は、治療後のＭＲＩやＰＥＴの検査では検出できないほど縮小していた。触診でもわからないほどの回復ぶりだった。

　約２カ月の入院で、もともと５６キロあった体重は４８キロに減ったが、６月１０日に治療を終えて退院することができた。

　現在は３カ月に一度のペースで、南東北がん陽子線治療センターに通院して検査を受けている。

　心配していた副作用による抜け毛は、頭の上のほうがわずかに薄くなっただけで済んだ。ただ、自宅に戻った直後は舌全体に口内炎ができている状態だった。唾液（だえき）も出にくく、食事をしても、まるで粘土を食べているようだった。

　それでも失われた味覚は、徐々に回復した。以前に味わったことのある食べ物の味が、少しずつ戻ってくる。

　「古くからの友人に再会するような、わくわく感でした」

　退院から１カ月ほどたった７月上旬、家族で築地本願寺にお参りに行き、築地市場に寄ってマグロの刺し身を食べてみた。

　しょうゆをつけたマグロを、恐る恐る口に運んだ。まだ舌はやけどをしたような状態で、しょうゆはしみたが、治療前に味わったのと同じマグロの味だった。（石川雅彦）

　■ご意見・体験は、氏名と連絡先を明記のうえ、ｉｒｙｏ―ｋ＠ａｓａｈｉ．ｃｏｍへお寄せください。

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「検診必ず受けて」 肺がんで余命１年の高知市男性、病床から訴え

「検診必ず受けて」　肺がんで余命１年の高知市男性、病床から訴え

地域 2015年10月23日 (金)配信高知新聞

　１０月は高知県の「がんと向き合う月間」。高知県内で１年間に亡くなる人の４人に１人はがんが原因で、肺がんは特に死亡率が高い。

　高知県内の肺がん検診受診率（４０～５０代）は５２％（２０１４年度）。５年前より９ポイント近く上がったが、それでも２人に１人は受けていない。２０１４年度の高知県民世論調査によると、４０～５０代ががん検診を受けない理由は「忙しくて時間がとれない」４１・６％、「受けるのが面倒」３０・５％だった。

　９月下旬の昼前、１本の電話が高知新聞の報道部にかかってきた。受話器の向こうの男性は「春野のショウガノ」と名乗った。「僕は肺がんでね。国立病院に入院しちょります。余命１年。年に１度は検診を受けてほしい、と皆に訴えたい。（新聞の投書欄に）書く体力もない。話を聞いてくださるなら、お待ちしよります」

　その日の午後、病院を訪ねた。

　窓の向こうに、低い緑の山並みと住宅街が見える。高知大学朝倉キャンパスの南に位置する国立病院機構高知病院（高知市朝倉西町１丁目）の６階個室。

　「まあまあ、よう来てくれました」

　寝間着姿の男性は私の姿を確認すると、ベッドの上で軽く頭を下げて笑みを浮かべた。

　勝賀野長広さん（６６）＝高知市春野町弘岡下。この病院に入ったのは、２カ月ほど前だという。

　軽いあいさつが済むと、勝賀野さんは胸にため込んでいた思いを語り始めた。

　「自分がこうなった原因は結局、２０年間検診を受けざったこと。もっと早うに検診を受けちょったら…。後悔の念ですわ」

　「健康な時は自分ががんになるとはこれっぽっちも感じちゃあせん。『自分に限って』という過信。悪くなって初めて分かる。僕みたいな人間を出したらいかん。検診だけは受けちょってくれ、それをアピールしたい」

　地元の農業高校を出て、農家を継いだ。以後５０年近く、ほぼキュウリのハウス栽培一筋だった。毎年秋ごろに植え付けを始め、９カ月間の長丁場、日曜祝日も関係なく働き通した。

　「百姓は自営業。自分で検診を受けるしかない。市から検診の案内も届いたけど、行く間がなかったですわ。検診やりゆう場所は車で行けば１分もかからん距離やのにね。僕みたいに、『忙しいき』と検診を受けん農家が周りにもおる」

　■異変

　勝賀野さんが体の異変に気づいたのは、７月下旬だった。

　胸がむかむかする。３日間、食べ物が喉を通らない。便が出ない―。

　かかりつけだった内科クリニックを受診すると、すぐに今の病院を紹介された。超音波検査をした。「心タンポナーデ」と診断された。心臓を包む心膜の間に「心嚢（しんのう）液」が大量にたまる症状だった。心嚢液は心臓がスムーズに拍動するための潤滑油のような役目を果たすが、量が過度に増えると心臓の動きを圧迫し、放っておけば命に関わる。その日のうちに手術が行われた。

　「手術の後、親類に立ち会ってもらって、先生に『原因は何ですか？　はっきり言うてください』と聞いた。肺がん。ステージ４の進行がん。『１年ですね』と。肺は手術できんと言われた」

　がん細胞が増殖した末に引き起こした症状だった。がんはリンパにも入っており、どこへ転移するかも分からない。

　■終活

　抗がん剤治療を始めた。髪の毛は抜け、体重は入院前よりも十数キロ少ない４０キロ台半ばまで落ちた。

　「最初に抗がん剤治療をした時は、１カ月くらい生死の境をさまようた。病室でもうろうとしよったら、壁に人の影。ぷっと見たら消える。幻覚。見舞いに来てくれた相手の言葉は分かっても、あー、うーとしか返せんかった」

　勝賀野さんは離婚経験があり、子どもはいない。父は十数年前に亡くなり、家には９２歳の母親といた。余命を宣告され、“終活”に入ることにした。

　「家屋敷や田畑をどうしたものかと、気になって…」

　一番信頼できる親類に財産をすべて託すことにし、手続きも済ませた。「墓守だけはしてくれよ」とも言付けた。農機具は、顔なじみの新規就農者に譲るなどした。

　「自宅を掃除して、障子を張り替えて。葬祭業者から見積もりも取って、いつでも葬式できる。葬式のあいさつ文も考えてね。肩の荷が下りて、ようよう夜眠れるようになりましたわ」

　■心残り

　それでも、胸の内で割り切れない思いが行きつ戻りつする。老いた母のこと、心血を注いできた地域の農業のこと…。

　取材のため、２度目に病院に行った時、勝賀野さんは個室から相部屋に移っていた。

　「個室におる時はおふくろが毎日見舞いに来てくれた。９２歳でしんどいろうけど、『一緒におりたいき、長いことないき』って僕が頼んでね。けど、これから寒うなるし、もうえいでと言うた。おふくろは気丈な人やき、あと５年は生きる。本来なら僕が面倒見なあいかんがやけどのう…。いかん、ちっと僕の方が早い」

　「元気な時は、農協の三役とバリバリけんかするばあ意見もしてきた。３０代、４０代の若い農家にはもっと自分の意見を主張してほしい。とにかく農業がつぶれんように、うちの農協も繁栄して、農家のための農協であってもらいたいがよ」

　強く、元気に勝賀野さんは話した。そして時折、目を潤ませた。

　「人生に悔いはないけんど、年齢には悔いがある。もう５年ばあ生きたかった。けんどしゃあない。検診に行ちょったら…それが一つ抜かっちょった…。悔いが残らあ。それを皆に訴えたい。まあ、そんなことですわ」

自宅勤務の特権

陽の当たる庭にいると、暑い、です。
今日も良い天気です。
何日続いているのでしょうか？
この、青空は。

我が家の紅葉（こうよう）は、百日紅（さるすべり）が一番きれいです。
でも、先日、かなり切ったので、少々の葉っぱを眺めています。

この太陽に負けじと咲いているのが、
チェリーセイジ、と、オキザリス。
二つとも見事なピンク赤、
上の方にはセイジ、下の方にオキザリス、近めのフェンスを飾っています。

今日は夜に仕事。
昼はほんとは事務仕事があるのに
庭でサボタージュ。
ま、これも、自宅勤務の特権。

そして、テレビとお友達。

さて、気合いを入れて、今から事務仕事

マラソンで心肺停止、１０万人に１．６人

マラソンで心肺停止、１０万人に１．６人

臨床 2015年10月23日 (金)配信読売新聞

　「マラソン参加者１０万人当たり、心肺停止を起こす人の割合は１・６人」とした分析結果を沖縄県・那覇市立病院の救急医らのグループがまとめた。

　国内有数の参加者があった２０１０～１４年のＮＡＨＡ（那覇）マラソンで発生した件数から計算した。同病院救急科の中田円仁まろひと医師は「不整脈など心臓に病気がある人は、大会参加の前に主治医に相談してほしい」と注意を促している。

　２２日の日本救急医学会で発表した。グループによると、集計した５大会の参加者は１２万６３２５人。このうち体調不良やけがなどで病院などに搬送された件数は１２３件だった。走行中に心肺停止したのは２人で、割合は１０万人中１・６人だった。こうした研究は少ないが、国内外の他の研究でも１０万人中１～２人と同様の割合だった。心肺停止した２人は、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）などを使った病院搬送前の救命活動で、無事だった。

　日常生活で発生する心肺停止の割合は年間で１０万人当たり数十人程度とするデータがあり、２～６時間のマラソンで起こる心肺停止の割合は非常に高い。中田医師は「心臓に病気を抱えていない人でも、脱水などで心肺停止を起こすことがある。こまめに水を飲むことなどを心がけてほしい」と話している。

シバガスを指定薬物に 年内にも、厚労省

シバガスを指定薬物に　年内にも、厚労省

臨床 2015年10月23日 (金)配信共同通信社

　厚生労働省の部会は２２日、インターネット上で自転車タイヤのガス補充用として「シバガス」の名称で販売されている亜酸化窒素を、医薬品医療機器法（旧薬事法）に基づき指定薬物とすることを決めた。一般からの意見公募を経て１２月上旬に省令を公布、年内に施行する予定。

　厚労省などによると、亜酸化窒素は麻酔薬などに使われ、陶酔作用があるとされる。危険ドラッグの代替品として広がり、海外では酸欠状態になって死亡した例も報告されているという。厚労省は「中枢神経系に害を及ぼす恐れがあり健康被害を防ぐ必要がある」と判断した。

　厚労省は既に同法違反の疑いがあるとして、ネット上でシバガスを販売している業者の取り締まりを強化。指定薬物になると医療などの目的を除き製造や販売、所持、使用などが禁止される。