アスピリンとプラビックスの併用について

頚動脈や脳血管の狭窄が原因の脳梗塞は、予防治療をしていても２度目の発作を起こしやすいことが知られています。従って、こういった状態では予防薬が１種類より２種類の方が良いのではないかと考えられます。
この疑問を調べるため２つの研究が行われました。頚動脈狭窄症を持つ患者さんを対象としたCARESS研究と頚動脈または頭蓋内血管狭窄を持つ患者さんを対象としたCLAIR研究です。CARESS研究はドイツやフランスなど欧州、CLAIR研究は香港などアジアで行われました。
その結果、アスピリン単剤では4～7%の再発を認めましたが、アスピリンとプラビックスの２剤を内服した場合には再発を認めなかったと報告されています。
もちろんもっと多い数で調査すれば再発を起こす患者さんもあるはずですが、２つの研究ともに２剤の方が再発が少なかったことは注目に値します。

頚動脈や脳血管が細く、それが原因で脳梗塞を起こした患者さんに、急性期に２種類の予防薬を内服してもらうのはこういった結果が根拠となっているのです。