米国心臓協会・米国脳卒中協会は、最近報告された6つの臨床試験の結果を基に、「tPA投与後も脳の太い動脈に血栓が残存している場合に血栓除去デバイスによる血管内治療が有効」として推奨しました。
特に下記の条件を満たす場合に推奨されています。
(1)発作前に重度の障害がない
(2)発症から4時間半以内にtPAが投与された
(3)脳主幹動脈に血栓がある
(4)18歳以上
(5)急性発症で重症な場合
(6)画像診断上、脳梗塞が患側の半分以下
(7)発症から6時間以内に治療を開始できる
もちろん、これまでどおり血栓を溶かすtPA静注療法はゴールドスタンダードと記載されています。それを行った上で、脳の血管が開通しなかった方が対象です。
いよいよこの治療が標準治療として推奨されるようになってきました。
日本でも急速な普及が期待されます。
特に下記の条件を満たす場合に推奨されています。
(1)発作前に重度の障害がない
(2)発症から4時間半以内にtPAが投与された
(3)脳主幹動脈に血栓がある
(4)18歳以上
(5)急性発症で重症な場合
(6)画像診断上、脳梗塞が患側の半分以下
(7)発症から6時間以内に治療を開始できる
もちろん、これまでどおり血栓を溶かすtPA静注療法はゴールドスタンダードと記載されています。それを行った上で、脳の血管が開通しなかった方が対象です。
いよいよこの治療が標準治療として推奨されるようになってきました。
日本でも急速な普及が期待されます。