『CARーT細胞』『自己免疫疾患へ応用』『治療高額』

🌸がん細胞を殺すＣＡＲ―Ｔ細胞

　☆宮坂昌之氏は、常識的で意見の偏らない免疫学者です
　☆今回の本、特に平易に分かりやすく記載されています
　＊又、挿入の画像非常に分かりやすいです
　☆復習的要素強く、容易に理解できます

⛳ＣＡＲ―Ｔ細胞の作り方
　☆Ｔ細胞の表面には抗原レセプターが存在する

　＊Ｔ細胞はこの抗原レセプターを介して異物を認識する

　☆リンパ球の場合

　＊１個の細胞の上には１種類のみの抗原レセプターしか発現していない

　＊即ち、１個のリンパ球は、１種類の抗原しか認識できない
　＊からだの中には有限の数のリンパ球しかない

　☆からだは無数の抗原に反応できないといけない

　＊ひとりの個人の体内

　＊特定の抗原に反応できるリンパ球の頻度少ない

　＊非常に低いくがん抗原に対しても同様である
　☆体内にはがん抗原を認識できるリンパ球がいる

　＊しかし、きわめて頻度が低い

　☆『ＣＡＲ―Ｔ』細胞療法

　＊がん患者では、がん抗原反応性リンパ球がなかなか増えない

　＊効率的にがん細胞を攻撃できないことが多い
　＊特定のがん抗原に対する抗原レセプターを人工的に作って体内与える

　＊Ｔ細胞に導入し、細胞をやっつけようという試みが行われている
　＊ＣＡＲとはキメラ抗原レセプターの略

　＊アメリカを中心に、白血病や悪性リンパ腫の治療に使われている

　＊かなりいい効果が得られている

⛳ＣＡＲ―Ｔ細胞治療の問題点

　☆副反応（大量のサイトカインが放出）

　＊ＣＡＲ―Ｔ細胞ががん細胞を急激に殺してくれるが

　＊その際にＴ細胞から大量のサイトカインが放出される

　＊高熱、血圧の急激な低下や呼吸困難が起きる
　＊高カリウム血症などが起きることがある

　＊重度の場合には血液透析が必要となることもある
　➁がん細胞のがん抗原の発現が均一でない

　＊ある種のがんがＡというがん抗原を発現していた場合

　＊がん細胞は変異をするので

　＊Ａとよく似ているけれども

　＊少し違うＡというがん抗原を発現する細胞が新たに出現する

　☆ひとつのがん組織の中に

　＊Ａ少しずつ異なるがん抗原を発現する細胞が共存することになる

　＊その状態にＡを異物として認識するＣＡＲ―Ｔ細胞を移入すると

　＊Ａの発現が強いがん細胞はうまく殺されるが
　＊Ａの発現が弱い細胞等は、生き残る可能性がある

　＊治療が進むと、ＣＡＲ―Ｔ細胞が効かないがん細胞が増えてくる

⛳ＣＡＲ―Ｔ細胞をがんの病巣の中に入り込ませる戦術
　☆ＣＡＲ―Ｔ細胞療法は、固形がんに限定的な効果しか得られていない

　＊理由のひとつは固形がんのほうが血液系のがんに比べて

　＊がん抗原が弱く、がんに対する免疫反応を起こすことが難しい

　＊さらにがんが大きくなった状態ではすでに

　＊免疫にブレーキが働いていて、これが治療の妨げとなっている

　＊がんは通常は塊を作っているので

　＊ＣＡＲ―Ｔ細胞が塊の中へうまく人っていけない

　＊ＣＡＲ―Ｔ細胞をがん組織の中に浸潤させるのが、今後の課題

　☆ＣＡＲ―Ｔ細胞療法の発展

　＊最近、自己抗体を作る自己免疫疾患の治療に対しも用いられている

　＊自己免疫疾患の原因は、自己抗体を作るのは息者自身のＢ細胞

　＊Ｂ細胞には、ＣＤｌ９という特異的な細胞表面マーカーがある

　＊ＣＤｌ９に選択的に結合するＣＡＲ―Ｔ細胞を作って

　＊自己免疫疾患患者に投与すると

　＊ＣＤｌ９を持つ細胞のB細胞だけが、殺される

　＊その結果、自己抗体を作っていたＢ細胞まで殺されるので

　＊自己抗体が体内から完全に消えて

　＊自己免疫症状も消えるということになる
　＊完治に近い状態にまでなったとい症例も報告されている

⛳ポテンシャルがあるＣＡＲ―Ｔ細胞療法の価格

　☆非常に高額であるという問題点がある

　＊現在、Ｂ細胞性白血病やＢ細胞性悪性リンパ腫に対する

　＊ＣＡＲ―T療法をノバルティス社が商業的に販売しています

　＊日本での薬価は３０００万円超

　☆病気が再発した時には再投与が必要な場合もある

　＊今のままでは「金の切れ目が命の切れ目」になりかねません

　＊是非、もっと安価に使えるようになってほしい.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
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⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
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⛳出典、『あなたの健康は免疫でできている』

　　　（疾患名日本語、エリスマトーデス、重症筋無力症、多発性硬化症）

『CARーT細胞』『自己免疫疾患へ応用』『治療高額』

　（『あなたの健康は免疫でできている』記事、ネットより画像引用）