先程、愛読しているネットの【日経Gooday】を見ていたら、
『手足の冷え防ぐ6つのコツ カギ握るは「AVA血管」』と題された記事を見た。
私は東京の世田谷区と狛江市に隣接した調布市の片隅の地域に住み、
年金生活をしている７３歳の身であるが、私たち夫婦は子供に恵まれなかったので,
たったふたりだけの家庭となっている。
そして住宅街が広がる中で、雑木の多い小庭の中、築後３９年の古惚けた戸建に住み、
私たち夫婦はお互いに厚生年金とわずかな企業年金を頂き、程ほど貯金を取り崩しながら、
ささやかに過ごしている。
私は中小業の民間会社に３５年近く勤め、２００４年（平成１６年）の秋に定年退職した身であり、
多々の理由で年金生活を始め、早や丸１３年が過ぎ、１４年生となっている。
私は定年退職後、年金生活を始めた当初、平素の買物ぐらいは担当をする、
と家内に宣言した。
そして私は午前中のひととき、家内から依頼された品を求めて、
私は独りで歩いて７分前後にある最寄のスーパー２店か、
或いは最寄駅まで１５分前後を歩いて、数多くスーパー、専門店で買い求めたり、
ときには本屋に寄ったりして、数冊を買い求めたりしている。
こうした中、最寄駅までは、利便性ある路線バスは頻繁に走行しているが、季節のうつろう情景を眺めたり、
歩くことは何よりの健康の源（みなもと）と信愛している私は、原則として路線バスに頼らず、
ひたすら歩いて往還している買物メール老ボーイとなっている。
そして買物メール老ボーイの責務を終えた後、帰宅後も私は独りで外出して、
自宅から３キロ以内の周辺にある遊歩道、小公園などを散策して、季節のうつろいを享受している。
こうした根底として、もとより健康でなければ、自身の日頃のささやかな願いも叶わないので、
いつの日にか認知症、或いは脳梗塞などの難病に遭遇したら、困窮するので、
ひたすら歩き、ときおり大股で歩いたり、或いは足早に歩くことが多くなっている。
このように私は午前中の大半は、小庭の手入れ、冠婚葬祭、懇親会、或いは家内と共に国内旅行、
そして家内が買物をする時は、ボディガード兼荷物持ちをする以外は、殆ど毎日している。
長ズボンは、冬用として裏地はネルが付いたズボンを穿（は）き、颯爽と歩いているが、
やはり手袋をしないので、手が冷え切っている。
やがて本格的な冬の寒さになれば、手袋をしたり、毛糸の帽子を愛用したり、
やはり高齢者であり、寒さを感じることがある。
このような心情を秘めている私は、手足の冷え防ぐ6つのコツ、学びたく、
そして「AVA血管」ってなんなの・・・と思いながら記事を読んでしまった。
この記事は、【日経Gooday】に２０１７年１２月１日に配信されていた記事であり、
無断ながら転載させて頂く。
《・・手足の冷え防ぐ6つのコツ カギ握るは「AVA血管」
今年も寒い冬が近づいてきた。
私たちの体は、寒いと血管が収縮して手足が冷たくなり、
やがてガタガタと震えを起こして、熱を作り出そうとする。
これは誰にでも起こる生理的反応だが、このとき、皮膚が寒さを感じると
真っ先に収縮して体温調節に貢献する特別な血管がある。
「動静脈吻合（どうじょうみゃくふんごう：Arteriovenous Anastomoses、以下AVA）」と呼ばれる血管だ。
AVAの仕組みを知って、冷えを防ぐには？
神戸女子大学教授の平田耕造さんに聞いた。
■体温調節を担う血管、AVAとは？
通常、心臓から送り出された血流は、動脈の太い血管から末梢の毛細血管まで及び、
静脈を通って心臓に戻っていくが、
毛細血管に枝分かれする前の動脈と、静脈とを直接つなぐやや太い血管がAVAだ（図1）。
（平田さんの資料を基に作成）AVAは、皮膚では手足の末端、顔の一部だけに存在する特殊な血管だ（図2）。
手の場合、甲側ではなく、手のひら側にあり、足では足裏と指、
顔では耳、まぶた、鼻、唇と、皮膚の薄い末梢に多く、
皮膚表面から約１㎜と毛細血管より少し深いところに１平方センチ当たり１００～６００個存在する。
拡張したときの直径は毛細血管の約１０倍。
つまり、流体力学の法則から流れる血流量は１万倍にもなる。
一方で、完全に閉じると血流量はゼロになる。
（平田さんの資料を基に作成）AVAと体温調節について研究をしている平田さんは、AVAの役割について、次のように話す。
「全身にある毛細血管は、細胞に酸素や栄養を運ぶのが役割ですが、
AVAにはそうした役割はありません。
AVAは体温調節が仕事で、拡張して胴体部分から、熱を奪われやすい末端部分へ熱を運ぶことができるように、
末端に多く存在しています。
ただし、寒さが強くなると、AVAは収縮して末梢への血流を減らし、そこから熱が逃げるのを防ぎます。
脳や心臓など生命維持に必要な体の中心部の温度を保つことを優先するためです」
そもそも腕のように胴体から飛び出したところや手足の指、鼻、耳のように凹凸があるところは、
容積に対する表面積の割合が大きいため、広い面積から多量の熱が、空気中に放散されて冷えやすい。
そのときにAVAが開いていると、体の熱が手足の血流を通じてどんどん奪われてしまう。
そんな事態を防ぐため、寒いときにはAVAが収縮して末端への血流を減少させることで、
体の熱が手や足を通じて逃げるのを防ぐのだ。
冬に手先や足先が冷えて困るのは、
それらの部位を犠牲にしてでも、命を守るための生物としての賢い反応だったのだ。
さらに、動脈からAVAに入り、そこを通過した血流は、
静脈を通る間にも、腕全体から熱を逃がすなどしながら心臓に戻り、
体温を調節していることも分かっている。
「暑いときは、皮膚表面に近い静脈を通って積極的に熱を逃がしながら戻り、
寒いときには、動脈と接する深部にある静脈を通ることで、
動脈の熱をもらいながら温まった血液が心臓に戻ることで、うまく体温を調節しています」（平田さん）
AVAは全身の体温調節のトータルバランスの中で、
快適な温度より暑ければ開き、寒ければ閉じるという。
私たちが意識しないところで微妙な感覚を感じ取り、体温を緻密にコントロールしているのだ。
■AVAの反応には個人差がある
AVAの収縮・拡張の反応性の違いには個人差があり、冷え症の人と、そうでない人の差につながる。
「実験をしてみると、冷え症だと自覚する人は反応性が高く、
誰もが温かいと感じる温度から少し低くなっただけでも寒いと訴え、
実際に血流を測ってみると早い段階からAVAの収縮反応が起こり、
血流が低下することが分かりました」（平田さん）
同じ温度でも、人によって収縮が起こる段階に個人差があるというわけだ。
この個人差の要因としては、様々なものが考えられるが、
腕や指、足が細く長いといった体格（容積の割に表面積がどれだけ大きいか）と、
皮下脂肪や筋肉の量が大きな要因を占めるという。
平田さんによれば、「皮下脂肪は断熱材」。
皮下脂肪が多いと熱がなかなか逃げていかないので、AVAが拡張し、
手足など末端の血流を増やしてそこから熱を逃がそうとする。
そのため脂肪の多い人は、手が温かい傾向がある。
逆に脂肪が少なくやせている人は、もともと胴体から逃げていく熱量が多いため、
わざわざ手足に血流を増やす必要がなく、
少し温度が下がっただけで、AVAが閉じるため手足が冷えやすいのだという（図3）。
（平田さんの資料を基に作成）「体格などの要因に加えて、服装との組み合わせで、冷えを感じるかどうかは変わってきます。
毛皮で覆われている動物と違って、人間は衣服で調節することができますから、
自分の体形では何度くらいのときにAVAが開閉するのか（手足の冷えを感じるのか）を意識して、
服装をうまく工夫してみてください」（平田さん）
■首元から全身を温め、AVAの収縮を防ごう
AVAの働きをうまく活用して、その収縮を抑えるようにすれば、冷えを効果的に防ぐことができそうだ。
あくまでも全身の体温調節のトータルバランスの中で開閉するAVAは、
手先などを部分的に温めても開かないため、全身の体温をいかに効率よく上げるかを考えるとよいそうだ。
具体的なポイントは次の通り。
（1）首をマフラーなどで温める
皮膚には冷たさを感じる「冷点（れいてん）」というものが存在するが、
全身の中でもその分布密度が多く、感度が高いのは「首」や「顔」。
太ももを１とすると、顔・首は３倍くらい感度が高いという。
顔を覆うのは難しいが、「首元をマフラーなどで温める、マスクをするなどは効果的」（平田さん）だ。
実験によると、最初は手袋だけしていても、手の血流はそれほど変わらないが、
マフラーを加えると、手のひら側で急激に血流量が増えることが分かった（図4）。
（平田さんの未発表実験データより）
（2）襟元の開口部は閉じる
襟元と下部を開けていると、下から入った空気が上に抜ける「煙突効果」で冷えやすい。
下部を閉じていても、上から入って温まった空気がまた抜けてしまい、胸や背中などの温度も下がる。
そのため、襟元のボタンは閉じる、タートルネックの服を着る、手首や足首も覆って
空気の出入り口（開口部）を塞ぐほうが効率的に温まる。
Ｖネックなど開口部が広い衣服の場合は、マフラーなど首に巻くものでおしゃれと保温を両立させたい。
（3）広い面積の温度を上げる
前述したように襟元を閉じるなどすれば、胸やおなか、背中など広い面積で皮膚の温度が高くなる。
「たとえ0.1度でも、広い面積で温度が上がれば、
脳の体温調節中枢に『もう十分温まった』という情報が伝わり、AVAが開き始める」（平田さん）
（4）手はカイロよりも手袋
手を温める場合は、カイロなどで局所的に温めるよりも、
手袋で手全体を覆うほうが、全体の表面積の５％に相当するので効果的だ。
（5）手袋・靴下こそ吸湿発熱素材
手のひら、足の裏は不感蒸散（私たちが感じることなく皮膚から蒸散する水分量）が
他の皮膚よりずっと多いので、吸湿発熱素材（吸湿量に比例して発熱量が多くなる素材）でできた手袋や靴下がより有効。
手袋や靴下だけでなく吸湿発熱素材のシャツも有効だが、
暖房のきいた室内などでは、人によっては汗をかいてシャツが湿り、
その汗が乾いて蒸発するときに体温を奪われて冷え過ぎることがあるので注意が必要だ。
（6）重ね着をして空気の層をまとう
衣服の保温性は、繊維と繊維の間に、どれだけ温まった空気があるかによっても左右される。
どんなに薄い繊維でも、空気より熱の伝導度は高いため、
１枚、２枚と重ね着するほど、間の空気層も厚くなり、より温かい。
（イラスト：平井さくら）
効率的に皮膚温を上げ、皮膚周辺の熱を逃がさないことが、冷え対策のポイントだ。
自分の体形やライフスタイルでは、AVAがどのように働くかを意識して、
うまく衣服を調節し、この冬の寒さを乗り切ろう。
【冷水浴びをすると、冷えに強くなるのは本当だった】
冬場に冷水で、洗い物などをしていると、最初は冷たくて痛いと感じるが、
そのうちに感じなくなって、逆にポカポカしてきた経験はないだろうか。
１０度以下で痛みを伴うほどの厳しい冷たさになると、
凍傷になるのを防ぎつつ、体温も維持するために、AVA血管はあるレベルで開閉をくり返す。
これが「寒冷血管拡張反応」だ。
この反応には、民族による違いもあり、
日常で厳しい寒冷刺激にさらされているイヌイットの人々は反応性が高く、
痛いと感じる前に、この反応が起こるという。
逆に熱帯育ちで寒さをほとんど体験しない民族は、
同じ条件でテストしても数十分間ずっと痛いままで、この反応が起こらない。
人間の体は環境に適応するのだ。
「子どもの頃から、寒冷刺激にさらされている人は、寒さに強くなることも十分に考えられます」（平田さん）
ただし、人によっては、寒冷刺激を避けたほうがいい場合もあるので、無理は禁物。
「首を温める」、「開口部を塞ぐ」といった上に挙げたような方法で寒さを防ごう。・・》
注）記事の原文に、あえて改行を多くした。
記事を読み終わった後、殆ど無知だった私は、具体的に多々教示された。
今まで冬の寒さを感じた時・・たとえば北風が吹く中、
夏の熱い時節を思い浮かべて、人生は気合だ、と自身を叱咤激励をしながら、
買物とか散策をしてきた。
しかしながら今回学んだ多々のことを実施し、
寒さ暑さ彼岸まで、と古人から伝えられた名言を思い重ねて、
春のお彼岸まで頑張ろう・・と私は微笑んだりした。
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