脳動脈瘤 その29 外科手術が難しい動脈瘤：大型・巨大動脈瘤 治療の工夫4

動脈瘤が巨大な場合や、深い場所にある場合、クリップができない、あるいはできるとしても大きなリスクを伴う場合にはどうしたらいいのでしょうか？

こういった治療が難しい動脈瘤に対しては、以前から様々な試みがされてきました。その中で現在でも行われる方法は、「バイパスをして血管自体を止めてしまう」、という方法です（図左）。とてもシンプルですし、技術的にも難しくありません。
以前は外科手術で首の顎の下を切開し、血管を糸でしばっていましたが（図左）、最近では血管内治療によってコイルで血管を詰める方法もよく行われます（図中央）。
こう説明すると、「脳に血液を送る血管を止めてしまって大丈夫ですか？」という質問が出ます。確かに直感的には脳への血管を止めてしまう場合には必ずバイパス手術が必要という感じがします。しかし、実際には単に脳の血管を止めてしまうだけでも問題ないことがあるのです。
これはどういうことなのでしょうか。もしそういうことなら治療はとても簡単ですよね？
これについては次回、詳しく説明します。