冬の風

昨年度インフルワクチン、8月後半から返品開始予定

「満足できる結果」、ワクチン返品問題を巡り日医が見解


　8月4日、日本医師会は、定例記者会見において、2日の衆議院本会議で長妻昭・厚生労働大臣が新型インフルエンザワクチンの在庫問題について、「メーカーが買い戻すことで解決する」との答弁をしたことについて、「満足できる解決。都道府県医師会・郡市医師会が、都道府県・市町村に強く働きかけてきた結果。厚労省担当者・関係者、メーカー・販社・卸の理解・協力・努力に深く感謝する」との見解を発表した。


保坂シゲリ・常任理事
　保坂シゲリ・感染症対策担当常任理事によると、日医には8月2日の衆議院本会議直後に厚労省から連絡があり、今後の具体的な返品方法等については、日医と協議をしながら、現場でスムーズに実施できる仕組みを整える予定とのこと。保坂氏は、「8月後半から返品を開始し、9月から新たな今年度分ワクチンの入荷が始まる前までに決着させる見込み」と説明した。

　「この問題が解決することで、今期のインフルエンザ、今後起こり得る新たな感染症と対決するために、新たなスタートが切れた。現在、予防接種の見直しについて検討が行われ、またガイドライン・行動計画の策定について専門家会議が開かれる予定であり、感染症対策は重要な局面を迎えている。日医としても全力で日本の感染症対策に取り組んでいくので、協力・支援をお願いしたい」（保坂氏）。

「チーム医療推進会議」関連団体打ち合わせ会

　藤川謙二・常任理事は、同日の会見において、7月30日に『「チーム医療推進会議」関連団体打ち合わせ会』を開催し、厚労省「チーム医療推進会議」「チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ」において、厚労省は特定看護師の創設を前提として、参加する委員らの意見を尊重せずに強引に議論を進めており、そのような進め方には問題があるとの意見で一致した旨を報告した。この会合は、日本理学療法士協会の半田一登会長の提案により開催されたもので、出席者は日本医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会、日本病院薬剤師会、日本放射線技師会、日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会、日本栄養士会、の9団の役員等16人（うち6人は「チーム医療推進会議」または「チーム医療推進のための看護業務検討WG」メンバー）。

　藤川氏は、会合ではこのほか、「厚生労働科学研究費補助金事業『看護業務実態調査』において、看護師が行うかどうかを問う業務に、リハビリテーションの必要性の判断等が含まれているが、これは理学療法士・作業療法士の専門性を否定するだけでなく、国家資格を持つ専門職の専門性を無視するもの。医療における安心・安全、チーム医療の円滑な推進を阻むものであり、認められない」「チーム医療は多くの職種が連携して行うもの。看護職が中心ではない」「重要なのは一部の突出した職種を作ることではなく、すべての職種の全体的なレベルアップを図ること」「看護職以外の専門団体の意見ももっと聞き、他職種に関わる業務についてもっと議論すべき」「包括的な指示は医師が出すべきであり、看護師がこれに代わるべきではない」などの意見が上がり、各団体との合意を得たとした。

医と政治

日医、医師議員による超党派連盟を9月下旬創設予定

日医連が参院選を総括、「候補擁立は白紙に戻し、ゼロから検討」


　8月24日、日本医師連盟は記者会見を開き、同日開催した執行委員会で、7月に行われた参議院議員選挙で日医連が推薦・支援をした候補者3人がいずれも落選したことについて総括を行い、日医連としての今後の政治活動・組織内候補擁立のあり方について、「一度白紙に戻し、ゼロから検討を行う」との方針で合意したと発表した。

　原中勝征委員長は、「我々執行部が変わり、与野党逆転もあり、準備時間が短かったこともあるが、それにしても組織票はなかなか集まらないことをしみじみ感じた」と振り返り、「次の選挙までに、何のために選挙活動をするか、政治連盟をどう医師会活動に生かすか、またそもそも必要かを含め態度を決めていく」との考えを示した。また、全国の医師会会員のうち、政治に非常に興味を持っている若い医師などに対し、教育・指導などの支援を行うことも検討するとした。

　推薦・支援候補者の得票数が、これまでの組織内候補者の得票数を下回ったことについては、「何を目標に選挙をするかが見えなくなっていたのが大きな反省点。3人の候補者が何を考えているかよく知らない、候補者の“顔が見えない”状態になっており、選挙に行かなかった会員も多かったのではないか。日医、日医連として、明確な目標を立て、会員皆が選挙に行けるように指導していきたい」（原中氏）とした。

　一方で、今後3年間、組織推薦の国会議員が不在の状態になったことは、「以前はなかなか政治の中心にいる議員や担当政治家との話し合いができなかったが、今は常任理事・役員などが要望をきちんと伝えられるようになった。時代の変化で、むしろ良くなったと考えており、組織推薦議員がいないことによる不自由は感じない」と述べた。なお、現在日医は、医師免許を持つ議員で構成する、医療政策を議論するための超党派議員連盟の発足へ向けて準備を進めている。与野党を問わず、医師の立場から政治・政策について話し合うことを目的とするもので、医師免許を持つ議員すべてを勧誘する方針。「民主党も日医が音頭を取るなら協力すると言ってくれている」とのこと。また、厚生労働省に関連する政策だけでなく、「医療ツーリズム」などについて経済産業省も含めて議論を行っていきたいとした。発足は民主党代表選挙後の9月下旬を予定している。

　なお、従来から医師会・医師連盟の会長を分けるべきか否かが議論されているが、記者からの質問に対し、原中氏は「規約を見ながら考えなければならないが、医師会活動を政治に生かしていく中で、政治とどうしてもかかわらなければならない部分があり、それは日医連が担う。その点からは、会長・委員長は同一人物の方が活動しやすいだろうと思う」と回答した。

ひまわり祭り

山陰宍道湖　斐川のひまわり畑
山陰島根県の斐川伊川の流れ込む宍道湖の西側に広がる平野に黄色いひまわり畑を見る季節があります。晩夏のひまわりが、夏の終わりをつげるように咲き乱れます。

出雲空港とひまわり畑
出雲空港に隣接した畑から、ひまわりが西の方一面に咲きます。夕日のひまわりと翌朝の朝日のひまわりを目一杯見てきました。


今日からひまわり祭り開かれてます。
出かけるので見にいけませ～ん

Tシャツアート

Ｔシャツアート展：秋風に揺れる　斐川の田んぼに２０５点－－２０日まで　／島根
毎日新聞 9月18日(土)15時47分配信

　写真やイラストをプリントしたＴシャツを屋外に展示する「Ｔシャツアート展」が１７日、斐川町坂田にある宍道湖西岸なぎさ公園付近の田んぼで始まった。例年は稲刈り後に行われていたが、今年は稲穂の時期に合わせるために１カ月ほど早めた。訪れた人は、たわわに実った稲穂の上で、Ｔシャツが秋風に揺れる景色を楽しんでいる。２０日まで。
　同展は、宍道湖西岸に広がる田んぼを観光資源に活用しようと農家民泊などに取り組む「出雲・宍道湖ツーリズムの会」が０７年から主催している。
　４回目の今年、県内外から計２０５作品が寄せられた。ハスやチューリップなど同町内の風景や家族の写真、保育園児が描いた絵など、さまざまな作品が展示されている。午前９時～午後５時（最終日は午後３時まで）。無料。【細谷拓海】

明日から大阪

天高く月浮ぶ

月浮かぶは３５００ｋｍ上
なんて、月って近くだろってまた思う

明日から大阪
５日間の家族ふれあい
妹とその子と
我が子とその子
おんなばかりの５人だ

たのしみたのしみ

名前をつけて

島根ビール：「八雲」を一緒に楽しんで　名前とデザイン募集　／島根
毎日新聞 9月17日(金)14時4分配信

　◇「雪女」のイメージ
　県内で唯一、地ビールをつくる島根ビール（松江市黒田町）は、１０月に売り出すビール（３５０ミリ缶）のブランド名とラベルデザインを募集している。
　同社は、小泉八雲の「怪談」をテーマにしたビールを毎年販売する予定で、今年は「雪女」からイメージされるブランド名を募集する。ブランド名とラベルデザインを、応募用紙かＡ４サイズの紙に描いて提出する。応募資格は２０歳以上で、９月２７日必着。
　商品の中身は、３日に仕込んだばかりのヴァイツェンビール。口あたりが軽く、原料の小麦から醸し出されるバナナのような香りが特徴という。
　同社の矢野学工場長は「小泉八雲ということで、地元の人にたくさん応募していただき、一緒に楽しんでほしい」と話す。
　応募作品は１０月１日から３１日まで同市黒田町の松江堀川地ビール館で展示。同３日に選考結果が発表される。最優秀作品は商品化され、同中旬から同館や市内の土産物店で販売される。応募方法などの問い合わせなどは島根ビール（０８５２・５５・８３５５）へ。【宮川佐知子】

３５０ｍｌでしっかり酔っぱらう事が分かるデザインにしてほしいな～～～

ナースの心

「看護師を続けられる」　涙と笑み、上告断念訴え（１）
2010年9月17日 提供：共同通信社




　高齢の認知症患者のつめを深く切って出血させたことが傷害罪に当たるかが争点になり、福岡高裁で逆転無罪とされた看護師の上田里美（うえだ・さとみ）被告（４４）は１６日午後、福岡市内で記者会見し「看護師を続けられると思うと本当にうれしい」と涙を浮かべつつ笑みを見せ「検察側は上告せずに無罪にしてほしい」と訴えた。

　上田看護師は、２００７年７月に逮捕され、３カ月以上拘置された。「（保釈後も）看護師として働いているが立場は被告。いつ資格がなくなるかと不安だった。これからも人の役に立ちながら看護師として生きていきたい」と思いを述べた。

　判決では、説明を求める患者家族や上司に「わたしではない」「知らない」と虚偽の返答をしたことなどを「不適切と指摘されてもやむを得ない」とされたが、上田看護師は「逮捕当時から反省している。裁判長の指摘を素直に受け入れたい」と話した。

　同席した高平奇恵（たかひら・きえ）弁護士は「看護師の行為がケアか傷害か正面から判断した初めての判決。現場の看護師がよりよいケアをできるような判断だったと思う」と評価した。

メール１１９

１１９番通報、メールでも　聴覚障害者向けに検討会
2010年9月17日 提供：共同通信社

　総務省消防庁は１６日、聴覚や言語に障害があるため、１１９番通報をすることが困難な人が、携帯電話のメールなどを使って、どこからでも救急や消防の出動を要請できるシステム整備のための有識者検討会を設置すると発表した。１０月１日に初会合を開く。

　消防庁によると全国の消防本部の２０％は通話に障害がある人からのメール通報、８４％はファクスによる通報を受け付けている。ただ障害者の事前登録が必要で、旅行などで他の地域に行った場合は現地の消防本部に直接、通報できないことが問題になっていた。

　検討会は、携帯電話の位置情報を使い、障害者からの出動要請メールが、最寄りの消防本部に届くような仕組みが可能かどうかなどを携帯電話会社などと協議。年内に報告書をまとめる。

　メールによる障害者からの通報を受け付けている消防本部でも、管轄外の地域からの場合には「近くにいる人に助けを求めるようメールに返信し、現地の消防本部に連絡する」（和歌山県田辺市）などの手間が掛かる。検討委は通信指令システムの専門家からも意見を聴き、改善に取り組む。


よいようにしてあげてください。
と、ご近所のお方に、聴覚障害のお方あり、
ほんとに、心配ですね。

ニュースと月

１６時　白い月
２０時　黄の月

菅首相の有言実行内閣
経済の課題
縦割りの解消

久々にみるテレビニュースは白鳳の５３連勝ともあって
なかなか見ごたえのあるこの時間に感じる

菅首相の演説（会見）の内容は現実的で嘘がないような気がする
不可能な事をいとも簡単にやると言ってのける今までの首相、たとえば美しい日本をつくるとか云々非現実的な言葉はない。

なんで、小沢陣営の議員が入らないといけないのか？わからん。
記者はくだらん質問相変わらずね。

国民の声
長続きする内閣になってほしいですねとのこと
ほんと、年功序列の内閣はもう辟易。

月は天頂から西に傾く

どこでもMY病院

政府・ＩＴ戦略本部／「どこでもＭＹ病院」実現へ作業班
2010年9月17日 提供：Japan Medicine（じほう）


　政府の高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部（ＩＴ戦略本部）は、「新成長戦略」に盛り込まれた「どこでもＭＹ病院」構想などの実現に向けて「医療情報化に関するタスクフォース」（主査＝小倉真治・岐阜大大学院教授）を設置した。具体事例のヒアリングや省庁での検討状況などについて聞き取りを行い、来年２月には方向性を取りまとめる予定だ。

新成長戦略の具体化検討　識者７人で構成

　ＩＴ戦略本部は今年５月に決定した「新たな情報通信技術戦略」で、「地域の絆の再生」として、過去の診療情報に基づいた医療を全国で受けられる「どこでもＭＹ病院」構想などの医療の情報化策を明記した。これらは６月に閣議決定された新成長戦略にも盛り込まれた。タスクフォースは学識経験者ら７人で構成し、新成長戦略に盛り込まれた医療情報化策について調査・検討を行う。検討結果は、各省庁の副大臣級で組織する企画委員会に報告する。

　主に議論、調査を行うのは▽「どこでもＭＹ病院」（自己医療・健康情報活用サービス）構想の実現▽シームレスな地域連携医療の実現▽レセプト情報などの活用による医療の効率化▽医療情報データベースの活用による医薬品等安全対策の推進-の４項目。

　「どこでもＭＹ病院」構想の具体的な検討課題には＜１＞医療・健康情報の帰属と取り扱い＜２＞自己医療・健康情報活用サービスの運営主体＜３＞医療・健康情報の電子化方策＜４＞医療機関から個人への電子情報の提供形態＜５＞情報に応じた適切なセキュリティーレベル-が挙がっている。新成長戦略では「2010年度中に結論を得る」としており、議論を急ぐ。

地域医療支援病院を中心に　ＩＴ連携も

　「シームレスな地域連携医療の実現」は、情報通信技術を活用した地域連携クリティカルパスの策定や、医療施設から介護施設までのデータ共用を可能にする体制を各地に構築することが目的。地域医療支援病院を中心にＩＴを活用した連携体制を組む。対象疾病は生活習慣病などを想定している。検討項目としては＜１＞２次医療圏を基本とした地域連携ネットワークで取り組む対象疾病＜２＞在宅での医療と介護の共有すべき情報＜３＞２次医療圏を超えた地域連携ネットワーク＜４＞遠隔医療の推進に関する進捗状況＜５＞死亡時画像診断（Ａｉ）の推進に関する進捗状況-の５項目を挙げた。

　初会合は８日、非公開で開かれ、今後の検討の進め方などを確認した。

血液を作る司令塔

血液作る細胞の司令塔　京大、再生医療に応用も
2010年9月17日 提供：共同通信社


　赤血球や白血球のもとになる造血幹細胞の維持や増殖を調節する司令塔の役割を果たす細胞を、京都大の長沢丘司（ながさわ・たかし）教授（免疫学）らのチームがマウスで突き止め、１６日付の米科学誌イミュニティーに発表した。

　造血幹細胞を維持するための細胞（ニッチ）の正体は、免疫学では長年の謎とされていた。

　長沢教授は「司令塔役の細胞を取り出して培養することができれば、造血幹細胞を増殖するなど、再生医療や、薬の開発に役立てられる可能性がある」としている。

　造血幹細胞が増殖するにはＣＸＣＬ１２と呼ばれるタンパク質が必要で、チームは造血幹細胞がこのタンパク質を多く出す「ＣＡＲ細胞」の突起部分に付着し、未分化な状態で維持されていることに着目。

　実験でマウスのＣＡＲ細胞を取り除くと、造血幹細胞の分化が進んでしまい、２日間で造血幹細胞が約半分まで減少。赤血球やリンパ球も大きく減ったため、この細胞が造血幹細胞の増殖や免疫細胞を作る司令塔となっていることが分かった。




つぎつぎ発見ですね、生命の不思議

１年以上の滞納者、どうしてそんなことが起こるの？

後期高齢者医療制度、３万人に短期保険証　中央社保協「受診抑制」懸念を指摘
2010年9月17日 提供：毎日新聞社


後期高齢者医療制度：３万人に短期保険証　中央社保協「受診抑制」懸念を指摘

　７５歳以上を対象にした後期高齢者医療制度で、保険料滞納者向けの「短期保険証」（有効期限１～６カ月程度）が、８月１日時点で３万２９６１人に発行されていることが分かった。労働組合や医療団体で構成する中央社会保障推進協議会（東京都）が調査し、１６日発表した。制度を運営する都道府県の広域連合や自治体側では「滞納対策のため必要」との意見が強いが、同協議会は「受診抑制につながりかねず、『無保険のお年寄り』も生み出しかねない」と指摘している。

　同制度では、１年以上の滞納者に対し、特別の事情がなければ保険証の返還を求め、代わりに資格証明書を交付すると規定。だが、同証明書はいったん医療費全額を自己負担させる形になるため、厚生労働省は昨年１０月、原則として交付しないよう通知した。このこともあり、国民健康保険制度でも使われる短期保険証が、保険証の代わりに滞納者に渡されてきた。

　中央社保協によるとこの短期証の発行が多いのは、都道府県別では、大阪５８０６件▽福岡５５２２件▽茨城１４９６件▽東京１４０７件など。大阪府の広域連合は「短期証も正規保険証と同様に使える。滞納者対策として必要な措置。更新のため滞納者と接触する機会が増え、納付を促せる」とする。

　一方、中央社保協の調べで、沖縄県では、期限の切れた保険証が更新されない人が８月１日時点で６４０人いた。短期証の交付後に更新手続きしていないケースとみている。

　同県は「短期証が期限切れの人も（保険適用と同様の負担額で）受診させるよう医療機関や市町村に伝えている」としているが、中央社保協は「短期証を交付された人は、低所得のお年寄りが多く、更新窓口に出向く交通費も準備できない人がいる可能性がある。結果として無保険となったり、短期証の有効期間中にも、治療期間中の期限切れを懸念して受診を控える人がいてもおかしくない」としている。【野倉恵】

保険料が払えないから、滞納してるの？
その真相が知りたい・・・・・・・・・・・

宗教介入？？？？？

「宗教介入だ」仏教界困った　イオンの葬儀サービスが「お布施」に目安 (1/2ページ)
2010.7.2 00:55
　流通大手のイオンが、自ら手がける葬儀紹介サービスの中で「布施（ふせ）の価格目安」を打ち出したところ、仏教界が「布施に定価はない」と反発している。戒名（かいみよう）料などを渡す際に、寺から「お気持ちで結構です」と言われて、悩んだ人は多いはず。そんな声を受けて打ち出された価格目安だったが、寺側は「企業による宗教行為への介入だ」と受け止めている。（赤堀正卓）

　イオンが新しく始めたのは、葬儀の際に僧侶を紹介するというサービス。全国に約１７００万人いるイオンカードの保有者向けに５月から展開している。

　浄土真宗、曹洞宗、日蓮宗といった伝統教団各宗派の僧侶を、客の要望に沿った形で紹介するという。その中で戒名の種類別や読経の有無ごとに、布施の金額を「目安」として打ち出した。例えば「通夜」「葬儀」「火葬場での読経」「初七日」の読経に加えて、「信士」といった戒名をつけた場合は２５万円を目安として示した。

　仲介料は取らない。従前から葬儀社を紹介する事業を展開しており、利益はその中から出すという。

　イオンのコーポレート・コミュニケーション部では「『布施の価格が分からずに困った』『寺に聞いても、はっきりと教えてくれない』といった声が多くあり、それに応えることにした」と説明。「疑問と不安のない明瞭（めいりよう）な価格を提示するのは当社の理念。８宗派、全国約６００の寺院の協力も得られることになっている」と話す。


むかしから、お寺は、金を取るところと決まっていた。
だって、生産活動しないもの　欲たら坊主を「くそぼうず」と言っていたし
酔っぱらい坊主も多くいた。
だから、日本人は無宗教論者が多いのよ。

なんで、お布施という不透明な状況を明らかにすることが宗教介入なのか
と思っちゃった
いまさら、、、、、、、、、、、、もっと、変な宗教介入して、防止してほしいよ。
と、坊さんたちに思う。

え～～ しらなかった～ また行ってみよう

朝ドラのそば店が話題に　島根
産経新聞 9月16日(木)7時58分配信

　島根県を舞台に昨年３月末まで放映されたＮＨＫの連続テレビ小説「だんだん」で登場したそば店を再現した「松本蕎麦（そば）店」（松江市白潟本町）が観光客らの人気を呼んでいる。

　観光名所として活用しようと、松江市が事業費約１１００万円で再現。テーブル、いすなどのドラマ小道具もそのままに配置している。

　出雲地方特有の「割子そば」のほか、ひきわり納豆を使用した「納豆そば」、かまあげと割子そばをセットにした「かまわり」などを提供している。

総合病院精神科、悲鳴

総合病院精神科、悲鳴　医師２年半で４割離職
2010年9月16日 提供：毎日新聞社


こころを救う：総合病院精神科、悲鳴　医師２年半で４割離職

　◇開業志向強く、経験浅い若手ばかりに

　自殺未遂者ケアなど専門的な治療ができる総合病院に０６年８月時点で勤務していた精神科医８９２人についてその後の勤務先を調査したところ、約２年半後には約４割が診療所の開業などを理由に離職したことが分かった。日本精神神経学会で発表された。この間、総合病院の医師は１６％減っている。毎日新聞にも国立病院機構横浜医療センターの武川吉和精神科部長（４８）が投書を寄せ「ベテランがごっそり開業し、総合病院精神科の滅亡は加速しそうです」と訴えた。精神科医療を担う総合病院が大きく揺らいでいる。【堀智行、奥山智己】

　横浜市戸塚区のベッドタウンにある横浜医療センター。１０年ほど前から周辺の市や区に精神科診療所が次々と開業した。地域の診療所が外来を担当し、症状が重い場合は総合病院が診る--。武川部長は、精神科医療に関する国の検討会がめざす役割分担が進むことを期待していた。

　しかしもくろみは外れた。診療所には患者が押し寄せ、予約は１カ月待ち状態に。センターの外来は開業医からの紹介患者が急増した。入院設備のない診療所にとって、とりわけ自殺未遂を繰り返す患者らの治療は難しく、総合病院を頼るしかない事情はある。

　だが多くの開業医は、総合病院などの勤務医だった４０代以上の医師たちだ。一方、センターは武川部長以外のベテラン医師が既に退職し、ほかの３人は３０代の若手でキャリアは２～６年。武川部長は「ライフスタイルの変化もあり、時間外勤務のない開業医志向が強まった。診療所の医師が対処に困り回してきた患者を、経験の浅い若手が治さないといけない状況だ」と嘆く。

　センターは救命救急体制を充実したことで、自殺未遂者の搬送が増加した。「救急の比重が高まる中、外来もではパンクする」。やむなく外来を予約制にして患者数を制限した。それでも食事を取る間もなく外来と病棟を行き来する日が続く。

　総合病院への患者の期待は大きい。「退院しても診療所への紹介を嫌がられることがある。紹介しないと受け入れ能力はすぐいっぱいになる。寄らば大樹という思いが開業医にも患者にもある」

　武川部長が自分が退職した時の後任として思い浮かぶのは、経験が１０年に満たない若手ばかり。彼らも長くは勤めてはくれないだろう。「私のように総合病院にいるのは留年しているようなもの。救急から療養までの精神科医療のネットワークに医師が適正に配置されないと総合病院の部長をやる人がいなくなってしまう」

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　日本精神神経学会で発表されたデータは、０６年８月の専門医認定試験を申し込んだ精神科医６８８１人の勤務先について２年７カ月後の０９年３月時点と比較したもの。このうち総合病院に勤めていた８９２人中約４割の３５４人が離職。一方、単科の精神科病院などから移ってきた医師は２１１人にとどまり、総合病院の医師は１６％減った。学会関係者は「少人数で激務をこなす総合病院が敬遠されている」と指摘する。



申す言葉もない、心の不調、いかに予防すればいいのか？