トイレで起きる健康リスク、７９歳の私は、多々教示させられて・・。

先程、ヤフー・ジャパンより配信された記事を見ている中で、
『  《便座に３分以上座ってはいけない？》
　　　　トイレで起きる健康リスク、強い「いきみ」が引き起こす血圧上昇　 』、
と題された見出しを見たりした。

私は東京の調布市に住む年金生活の７９歳の身であり、
こうした中で、私は原則として朝食後、３０分過ぎた頃に、
トイレにお世話になり、一日一膳のように快便の成果となっている。

しかしながら７９年を過ごした中で、トイレに関しても、
齢の数だけ苦難の経験豊富だねぇ・・と微苦笑してきた・・。

このような私は、今回の《・・トイレで起きる健康リスク・・
強い「いきみ」が引き起こす血圧上昇・・》真摯に学びたく、記事を読んでしまった。

物覚えの悪い７９歳の私は、学んだことを忘れないために、
無断ながら記事の大半を転載させて頂く。

《・・体にたまった老廃物を排出し、腸内の環境を整える。
定期的な排便は、健康長寿を実現するための大切な生理現象であり、生活習慣だ。

しかし、しっかり「出そう」と踏ん張るほど、死のリスクは足音を忍ばせて近づいて来る。
時間・環境・姿勢・・・「いきみ」で、命を落とさないためには、どうすればいいか。

【イラスト】「理想の排便の姿勢」を写真とともに紹介！

☆監修・取材

草間かほるクリニック院長 草間香さん
東邦大学名誉教授・平成横浜病院・総合健診センター長 東丸貴信さん

☆トイレに入って5分、大きな物音

「早朝、トイレから大きな物音がして、急いで駆けつけると、
同居している８２歳の義母が倒れていて・・・慌てて救急車を呼びました」
そう振り返るのは、山梨県在住の主婦・Aさん（５２歳）。

「病院での診断は、心筋梗塞。
発見が早かったため事なきを得ましたが、義母がトイレに入ってから、
５分も経たないうちに、起きた出来事でした。
もし気づくのが少しでも遅れていたらと思うと、ぞっとします」（Aさん）

Aさんの義母を一瞬で死の淵に立たせた原因は、「いきみ」にあった。

草間かほるクリニック院長の草間香さんが解説する。
「いきむためには、息を止めながら腹圧を高める必要がありますが、
その動作によって、一気に血液が心臓に送り込まれ、急激に血圧が上がります。

つまり、いきんでいる時間が長いほど、心臓や血管に負担がかかりやすく、
心不全や心筋梗塞、脳卒中など、心血管疾患を発症するリスクが高まるということ。
実際、トイレの最中に発症し、倒れる人は少なくありません」

スッキリするための”ひと踏ん張り”で、命を危険にさらさないために、
「死を招くいきみ」の正体を専門家に徹底取材した。

☆強くいきむと血圧は６０上がる

平均すると約４０mmHg、高ければ６０mmHg以上ーー
これはいきんだときに、上昇する血圧の数値だ。

東邦大学名誉教授・平成横浜病院・総合健診センター長の東丸貴信さんが言う。
「つまり、安静時の最大血圧が１１０mmHgある場合、
強くいきむと瞬間的な数値は、２００mmHgを超えます。

たとえ数分間であっても、血圧が２００Hgを上回れば、
脳血管が切れたり、心臓や脳の血管が詰まったりして、
脳出血やくも膜下出血、脳梗塞といった脳卒中や、心筋梗塞のリスクが大きく跳ね上がります。

とりわけ高齢者は、慢性的に血圧が高く、動脈硬化も進み血管が弱くなっているため、
いきむことがトリガーとなり、心筋梗塞や脳卒中を引き起こしやすい。
３分以上のいきみは、どんな場合でも避けるべきです」（東丸さん・以下同）

年を重ねることに加え、排便の頻度の低さも、いきみと血管病の相関関係に拍車をかける。
「アメリカで行われた研究によって、慢性的な便秘の人ほど
心血管疾患のリスクが高いことが明らかになっています。

国際学会誌に発表された論文によると、１日１回排便のある人に比べて、
２～３日に１回しかない人は、心臓血管疾患による死亡率が１．２１倍、
４日以上に１回だと１．３９倍に。

さらに脳血管疾患による死亡率は、２～３日に１回で１．２９倍、
４日以上に１回では１．９倍に跳ね上がります」
外的要因も大きなリスクファクターになる。

☆寒くて冷たい日本のトイレ

「急激な温度変化も、血圧の乱高下を招きます。
とりわけ日本家屋は、トイレや廊下が冷えやすい造りになっていることが多い。
ただでさえ血圧が上がりやすい環境下に、いきみが加われば、血管に負担がかかることは自明です。
特に一日の寒暖差が激しいこの時期は、より注意が必要です」（草間さん・以下同）

血管に負担をかけずに、正しく「いきむ」ためにはどうすべきか。
気温が大幅に下がる早朝や深夜はトイレに立つことがリスクになるが、
草間さんは、がまんするよりも、より安全にトイレに行ける環境を整えるべきだと断じる。

「いつでも血管に負担なく、トイレに立つことができるよう、環境を整えておくことが肝要です。
便座はもちろん、トイレの室温も、リビングや寝室と同じくらいに保つことを推奨します」

☆血圧だけではない、強く、長くいきむことによるリスク

強く、長くいきむことによるリスクは、血圧だけではない。
日本人の３人に１人が悩んでいるといわれる「痔」の危険性も指摘されている。

いきみは腹部に圧力をかけると同時に、肛門にも負担をかけるため、
内肛門括約筋と肛門の粘膜の間にある組織が、うっ血して血行障害が起こり、
その部分が、いぼ痔となってしまうことがある。

強く長いいきみは、うっ血を起こしやすくするので、いきみは３分以内が絶対なのだ。

スマホや本を持ち込んで、トイレにこもるのも禁物。
うっ血は、ただ座っているだけでも起こることから、
便座に座る時間が長くなればなるほど、痔になりやすくなる。

“ながらトイレ”は、衛生的にも健康のためにも、いますぐやめるべき習慣といえるだろう。

☆ロダンのポーズでかかとを上げる

高血圧や血管病、痔などいくつもの病の引き金にもなるいきみだが、
避けるためには無理にいきまずとも、出せるよう排便力をつけることを意識したい。

専門家が口を揃えたのは、便座に「的確な姿勢」で座ること。
「座って『く』の字にする、いわゆる『ロダンの”考える人”のポーズ』で座ることで
直腸から肛門まで一直線になり、排便しやすくなります。

このポーズを取りながら、かかとを上げ、少し前傾姿勢になることで
自然に腹圧がかかり、強くいきみすぎることを避けられます」

東丸さんは、便意がなくても毎日朝晩、
「考える人」のポーズで、便座に座ることを推奨する。

「排便しやすいポーズで数分待つことで、
血管や肛門に負担をかけずに、便意を呼び起こすことができるようになります」（東丸さん）

それでも出ないときは、無理にいきまず、３分経ったら、潔く諦めて次のチャンスを待とう。
食生活を意識することで、便秘対策でいきみに伴う血管への負担を減らすことも大切だ。
（略）
※女性セブン２０２４年５月９・１６日号　・・　》

注)記事の原文に、あえて改行など多くした。

私は６０代までは、原則として朝食後、３０分過ぎた頃に、
トイレにお世話になり、一日一膳のように快便の成果となっていた。

しかしながら７０歳の頃より、週に一回ぐらいは快便の成果とならず、
老化になってしまった・・感嘆して、なむえなく、
強い「いきみ」んだりして、或いは前かがみの姿勢で一日一回の成果としてきた。

やがて数年前、家内より、トイレで強い「いきみ」んだりすると、
血圧が上昇して、いけないわょ、と私は忠告されたりした。

まもなく家内より、家内の母が便通をよくする薬を愛用している、
と私は教えられたりした。

そして私は、糖尿病の予備軍で通院している内科の専門医院で、
信愛している医院長より、便通をよくする薬のひとつとして『酸化マグネシウム』、
進言されたりした。

この後、この『酸化マグネシウム』を就寝前に３錠を服用して、
翌日の朝食後、３０分過ぎた頃に、トイレにお世話になり、
一日一膳のように快便の成果となっている。