「倫理学からみたホスピスの理念の意義-安楽死・尊厳死との対比を通じて-」林大悟（2009）

『よく生き、よく死ぬ、ための生命倫理学』（ナカニシヤ出版）の第8章

　倫理学という観点から、ホスピスの理念を再考している。実践の場での課題や取り組みではなく、思想そのものを深く掘り下げ、時には安楽死とイコールとして用いられるホスピスについて、その誤解を丁寧に論じている。

引用
☆安楽死・尊厳死が「死を自己決定する自由」の思想であるのに対して、ホスピスの理念が目指すのは「生き方を自己決定する自由」である。

☆ＱＯＬに対立する思想としてＳＯＬが対置される。ＳＯＬとは「sanctity of life」の略であり、「命の神聖性・尊厳」を意味する。これは、「人の命はそれ自体で尊く、なにものにも代えがたい」という思想である。一般病棟における従来の治療はこのＳＯＬの思想に支えられている。


　ＳＯＬという言葉を初めて聞いた。ＳＯＬとＱＯＬの相違点、そしてＱＯＬを実現するためのホスピスという思想について考えさせられた。

　また本書もそうであるが、「ホスピスケア」と「緩和ケア」はイコールのものとして用いられている。そもそもこれはイコールなのか？それとも、ホスピスケアという広義のものに「緩和ケア」という狭義のものが含まれているのか…。
　「緩和ケア」はここ数年で、急速に注目を浴び、多くの論文等で用いられている言葉である。しかしこの両者の意味を掘り下げているものは、あまり見受けられない。ホスピス緩和ケアの推進・普及を図るパイオニア的な協会においては、どうやら「イコール」としているようである。ＷＨＯの定義でも、わが国の解釈ではイコールだが、他国はあえて線引きしているという声も聞く。実践においてはこの点についての言及は大きな問題ではないが、研究においては、とても気になる点である。

	よく生き、よく死ぬ、ための生命倫理学
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