先程、ヤフージャパンより配信されている記事を見ている中で、
『 健康に良かれと思ったら逆効果!?
健診のメジャー項目「尿酸値」が上がりやすい人の特徴 』、
と題された見出しを見たりした。
私は東京の調布市に住む年金生活の７９歳の身であり、
こうした中、私は糖尿病の予備軍のひとりであり、最寄りの内科医院に、
８週間毎に定期検査日、そしてこの間に検査結果日と健診を受けている。
糖尿病の指標となる血液検査項目のHbA1cに於いて、
糖尿病の境界値である６・５％を切れば、糖尿病予備軍となります、
このようなことを明言されたりした。
と言われる時もある。
尿酸値もしてきたが、最近でも５．５=>５．７=>５．６となっているが、
異常の範囲となれば、医院長より指摘されるが、私は何とか正常の範囲以内まで
このような実態であったが、尿酸値に関して、
私が定年退職した６０歳の時、会社の先輩が尿酸値を悪化して、
やがて病死された、と知り、遅ればせながら今回学びたく、
記事を読んでしまった・・。
しばらくして戻ってきた健診結果を見ると、
血圧や血糖値の欄に基準外(異常)を示す「*」マークが付いていて、
ガッカリという中高年も多いだろう。
だが、それらの項目の中には健診を受けた人の実に、
３分の２に「*」が付くようなものがあるのを知っているだろうか。
逆に「ＡＬＴ」や「ＡＳＴ」のように耳慣れないけれど、
健診結果に注目したほうがいい項目もある。
【図表】健診結果の読み方 気にしたほうがいい数値、気にしなくていい項目
長浜バイオ大学・永田宏教授の新刊
『健診結果の読み方 気にしたほうがいい数値、気にしなくていい項目』(講談社+α新書)から、
あまり知られていない健診の真実をお届けする。
☆「美味しいもの」ほど危ない
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健診の痛風項目と言ったら、尿酸値(ＵＡ)をおいて他にありません。
中高年サラリーマンにとって、もっとも気になる数値のひとつでもあります。
高いと痛風発作のリスクが上がるからです。
尿酸は、ＤＮＡのプリン塩基(ＤＮＡの主成分のひとつでプリン体とも呼ばれる)の
代謝産物で、血中に溶け込み、腎臓から尿と一緒に排泄されます。
しかし供給量が排泄量を上回ると、次第に血中濃度が上がってきます。
尿酸の主な供給源は、プリン体を多く含む食品です。
ご存知のとおり、その多くが魚介類や肉など「美味しいもの」で占められています。
しかもビールなどにも、たっぷり含まれているため、
焼き鳥とビールなどは、かなり危険な組み合わせと言えます。
☆血液を弱アルカリ性に保つ食事
</picture>尿酸の排泄量は、血液のpH(酸性・アルカリ性の度合い)によって大きく左右されます。
正常な血液はpH７．４前後と、ごく弱いアルカリ性に保たれていますが、
ほんの 少しpHが下がる(酸性側に振れる)だけで、
尿酸が血液に溶けにくくなるため、腎臓からの排泄量が減ってしまいます。
血液のpHは、主に食事の内容によって変化します。
血液を弱アルカリ性に保つためには、
野菜、果物、海 藻、キノコなどが良いと言われています。
また仕事のストレスや、過度の運動やダイエットで、
血液のpHバランスが崩れることもあります。
とくに筋トレは要注意です。
尿酸は、新陳代謝やエネルギー代謝が活発になると、筋肉で大量に作られるからです。
ほかにもサウナやスポーツで大量の汗をかくと、
水分が減った分だけ血液が濃縮されて、一時的に尿酸値が上がります。
☆患者の９５パーセントは男性。最近は２０代の発症も
尿酸値が高い状態が続くと「高尿酸血症」と呼ばれ、
痛風発作のリスクが上がってきます。
腎臓で排泄しきれない余分な尿酸は、
血液中のカルシウムと結合して尿酸カルシウムとなり、結晶を作り始めます。
結晶は比重の関係から、下半身に沈んでいき、
足の先端(とくに親指の付け根)や踵(かかと)、膝などの関節に沈着するのです。
それがある程度溜まってくると、白血球が外敵と見なして攻撃を開始するため、
激しい炎症が生じて、激痛を引き起こす(痛風発作)というわけです。
患者の９５パーセントは男性です。
以前は中高年が罹る病気でしたが、最近は２０代、３０代でも発症するひとが増えてきています。
また女性の患者も徐々に増えていると言いますから、
女性だから安心というわけにはいきません。
☆尿路結石と合併すると、我慢の限界を超える痛みが
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尿酸カルシウムが腎臓に沈着すると、腎機能の低下が起こります。
尿路に沈着すれば、尿路結石となって七転八倒の痛みに襲われることがあります。
なにしろ尿路結石は、あらゆる病気のなかで最強の痛みとも言われています。
尿路結石は、痛風患者の数パーセントから１０パーセント以上で合併するそうです。
痛風発作と尿路結石に同時に襲われたら、我慢の限界を超える痛みかもしれません。
日本人間ドック学会の基準値は、男女共通で、以下のようになっています。
単位はmg(ミリグラム)/dL(デシリ ットル)です。
☆発作が起きるかどうかは体質次第だが……
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ただし痛風発作が起きるかどうかは、
尿酸値だけでなく、個人の体質などにもよります。
７を超えた程度で発作が起きるひともいれば、１０でも大丈夫というひともいま す。
病院では尿酸値が７．１～８．９のひとに対しては、
まだ痛風発作を経験していなければ生活指導で経過観察、
すでに痛風や尿路結石を経験していたり、腎機能の低下の兆しが見える患者に対しては、
尿酸値を下げる薬を処方するのが一般的です。
一方、尿酸値が２．０以下になると「低尿酸血症」と呼ばれます。
遺伝的に、腎臓からの尿酸の排泄が活発なひとで、
男性の０．２パーセント、女性では０．４パーセントが該当します。
とくに自覚症状はなく、普通に暮らしていれば不都合はありませんが、
他のひとと比べて、なぜか尿路結石になりやすいと言われています。
永田 宏（長浜バイオ大学メディカルバイオサイエンス学科教授・学科長）・・》
注)記事の原文に、あえて改行など多くした。
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