『精神は在宅の「懐かしさ」で支えられる-在宅ホスピスの可能性-』徳永進

『臨床精神医学』39（7）

人はなぜ「在宅ホスピス」を望むのか？という素朴な疑問に対し、筆者の臨床経験を踏まえた所見が記されている。
「在宅ホスピス」がブランド化されつつある現在、少し立ち止まって、「なぜ在宅での看取り？」「在宅医療？」を素直に振り返ることができた。

引用
・病院やホスピス病棟では生まれない「懐かしさ」が家にはある。
・死は人工物で囲んではいけない。人間だから、自然の中で死を、というわけにはいかないが、生活の場が可能ならそこがいい。暮らしの匂いがするところが、人間にとっては自然に一番近いところだと思われる。


私は「在宅での看取りがベストである」とは考えていない。
長く一人暮らしをしてきた人が「せめて最期くらいは、人の中で過ごしたい」と望んだり、「家族に迷惑をかけずに逝くことが、自分にとっての最良の死に方だ」と望む人と出会ったからだ。突き詰めて話をすれば、「自宅が一番だけど…」ということになったかもしれない。しかし「一人では生きていけない」ことを身をもって実感し、考え抜いた末の答えであったから、それが彼らの「意思」であったと思う。
どんな選択であれ、それが病院、施設、自宅であれ、彼らが望んだ選択が最優先されることが一番だと考える。
今後は、自宅ではない「在宅」を最期の場として選択される人が増えていくだろう。
自宅ではない「在宅」で、「懐かしさ」を感じることは難しい。せめて「暮らしの音」を感じながら、それが「安心感」につながるよう、援助者は意識していかねばならないと感じた。

臨床精神医学 2010年 07月号 [雑誌] アークメディア このアイテムの詳細を見る