慢性疾患がない平均余命が10年伸びる5つの生活習慣因子

慢性疾患がない平均余命が10年伸びる5つの生活習慣因子
BMJ2020年1月22日 (水)配信 一般内科疾患一般外科疾患癌

　米国で看護師健康調査（Nurses' Health Study）に参加した女性看護師7万3196人および医療従事者追跡調査（Health Professionals Follow-up Study）に参加した男性医療従事者3万8366人を対象に、健康的な生活習慣と重大な慢性疾患（がん、心血管疾患、2型糖尿病）のない平均余命の関連を前向きコホート試験で検討。喫煙歴なし、BMI 18.5-24.9、中強度ないし強度の運動30分/日以上、食事の質の指数高スコア、適量の飲酒の5項目を低リスク生活習慣因子とした。

　50歳時の重大な慢性疾患のない平均余命は低リスク生活習慣因子を遵守していない女性23.7年、4項目以上遵守している女性34.4年、男性ではそれぞれ23.5年と31.1年だった。男性重度喫煙者（15本/日以上）、男性および女性の肥満者（BMI 30以上）では、50歳時の平均余命に占める重大な慢性疾患のない余命の割合が最も低かった（75％以下）。

新型CoV、下気道検体採取の優先順位を引き上げ

新型CoV、下気道検体採取の優先順位を引き上げ
中国報告受け、検体採取・輸送マニュアルを更新
国立感染症研究所2020年1月29日 (水)配信 一般内科疾患呼吸器疾患感染症

　新型コロナウイルス(2019-nCoV)関連肺炎について、国立感染症研究所（感染研）と国立国際医療研究センター国際感染症センターは1月24日までに、感染疑い患者の検体採取・輸送マニュアルを更新し、nCoV検査に必要な検体として下気道由来検体確保の優先順位を「2」から「1」に引き上げた。下気道由来検体に含まれるウイルス量は上気道由来検体より多いとの、中国からの報告を踏まえた変更となる。
7種の検体をできるだけ多く確保
　検体採取・輸送マニュアルによると、2019-nCoV検査に必要な検体は現在、上気道由来検体（咽頭ぬぐい液）、下気道由来検体（喀痰もしくは気管吸引液）、急性期血清、回復期血清、全血、尿、剖検組織の7種であり、優先順位に応じてできるだけ多種の検体を確保することになっている。
　1月24日付改訂版では、この優先順位が変更になった。変更以前の優先順位「1」は上気道由来検体（必要性は「必ず必要」）で、下気道由来検体は「2」（「できる限り採取する」）だったが、1月23日に公開された中国からの報告で、「重症肺炎患者では下気道由来検体（BALF）に含まれるウイルス量は上気道由来検体（口腔スワブ）に含まれるウイルス量よりも多い傾向がある」とされたのを踏まえ、下気道由来検体の必要性を「できる限り採取する」としたまま、上気道由来検体と同じ優先順位の「1」とした。
　喀痰を用いる場合に必要な前処理については、地方衛生研究所に配布している「インフルエンザウイルス遺伝子検査およびウイルス分離のための喀痰検体の前処理法」などを参照する。
　採取した上気道由来検体および下気道由来検体は、可能な限り速やかに氷上または冷蔵庫（4℃）に保管し、48時間以内に感染研へ輸送する。輸送まで48時間以上かかる場合はマイナス80℃以下で凍結保存する。輸送は事前に連絡を行った上で、所定の時間内に所定の方法で輸送する。以前のマニュアルでは、「感染研到着が土曜日又は休日にならないようにする」とされていたが、24日更新版でこの記載は削除された。
　感染研へ輸送された検体は、中国から開示されたゲノム情報に基づき検査を実施する。地方衛生局においても、コンベンショナルPCR検査が可能になるよう準備が進められている。今後は検査を要する症例が増える見通しであることから、感染研で新たな病原体遺伝子検査系の開発も進める。現在、多種類の検体採取を推奨していることについては、検査件数の増加に従って取り扱いを変更する可能性がある。

うつ病早期支援のための社員向け短時間研修プログラム、パイロット試験で効果

うつ病早期支援のための社員向け短時間研修プログラム、パイロット試験で効果
九大、2時間の暫定プログラムで不調者への対応スキルなどが向上
QLifePro 医療ニュース2018年12月14日 (金)配信 精神科疾患

　九州大学は12月8日、うつ病早期支援のための社員向け短時間研修プログラムの開発し、このプログラムをパイロット試験として実施したところ、受講者のアンケート結果から、不調者へ対応するスキルと自信の向上を認めたと発表した。この研究は、同大大学院医学研究院の神庭重信教授（精神医学分野）、加藤隆弘講師らと、岩手医科大学の大塚耕太郎教授の共同研究グループが、日本医療研究開発機構（AMED）障害者対策総合研究開発事業の支援を受けて行ったもの。研究成果は、国際科学雑誌「PLOS ONE」に掲載されている。
　近年、職場でうつ病などメンタルヘルスの不調を抱える社員が増えており、長期の休職や退職に至るケースもあることから、日本の産業全体への影響も懸念され、その対策は喫緊の課題となっている。うつ病は、抑うつ気分、意欲低下、不眠、倦怠感や痛みといった身体症状など、さまざまな症状を呈する。早期介入・早期治療が重要だが、知識不足や偏見などにより、特に初期には症状を自ら訴えることが稀であり、周囲も声をかけづらく、受診が遅れがちだ。
　今回のプログラムは、オーストラリアで市民向けに開発されている「メンタルヘルス・ファーストエイド（MHFA）」とよばれる心の応急対応法を基にしたもの。オーストラリアでは、一般市民が受講可能な12時間のMHFAを学ぶプログラムが開発されており、国民のメンタルヘルス向上に貢献している。また、米国・英国などでは国家プロジェクトとして教育現場などに取り入れられている。同研究グループは、2007年にMHFAを日本に導入し、MHFAのエッセンスを震災支援事業や自殺対策事業に取り入れていた。
　今回、多忙な社員でも受講しやすいように2時間の暫定プログラムを作成。うつ病に関する知識に加え、上司役・メンタルヘルスの不調を抱える社員役によって構成されるシナリオロールプレイ演習を通じ、体験しながらMHFAの5原則が実践的に身につく内容になっている。同プログラムをパイロット試験として一般企業の会社員83名に受講してもらい、受講の前後1か月後で、受講者にアンケートを実施した。回答結果から、特に「メンタルヘルス不調者へ対応するスキル」と「不調者へ関わる上での自信」の向上を認め、その効果は1か月後も持続。さらに、「メンタルヘルスの不調に対する偏見」は、プログラム受講後に低下したという。これらの結果から、社員に対して同プログラムが有効である可能性が、パイロット試験として示されたとしている。
　研究グループは「開発しているプログラムの有効性が今後の大規模試験で実証され、プログラムが広く国内の多くの企業で普及することで、職場でのうつ病の早期発見・早期治療につながる可能性が高まり、休職や離職など産業保健における課題克服に貢献することが大いに期待される」と、述べている。

新型コロナウイルスのワクチン開発へ

新型コロナウイルスのワクチン開発へ
CEPI、23日付で米国やオーストラリアの企業や研究機関と協定を締結
化学工業日報2020年1月29日 (水)配信 一般内科疾患一般外科疾患感染症

　国際的な官民連携パートナーシップである「感染症流行対策イノベーション連合（ＣＥＰＩ）」は、中国・武漢市（湖北省）で流行している新型コロナウイルスに対するワクチン開発に乗り出す。２３日付で米国やオーストラリアの企業や研究機関と協定を結び、開発を促すとともに臨床試験へと結びつける。世界的な流行への懸念が高まるなか、対応を急ぐ。
　協定を結んだのは、▽米イノビオ▽豪クイーンズランド大学▽米モデルナと米国立アレルギー感染症研究所（ＮＩＡＩＤ）－の３者。ＣＥＰＩの支援の下、候補となるワクチンの開発を進め、迅速に臨床試験に入るようにしていく。
　ＣＥＰＩはグローバルなワクチン開発の促進を目的に２０１７年に発足した。日本、ノルウェー、ドイツ、英国、オーストラリア、カナダ、ベルギーに加え、ゲイツ財団などが資金を拠出している。平時には需要が少ないが、エボラ出血熱のように世界規模での流行の恐れのある感染症に対するワクチンをアクセスしやすい価格で開発・供給することを目指している。

雪の降った年の我が家の庭

昔の話になるのかな？
我が家の雪の庭。
朝、風のない朝、気の葉っぱや枝に積もった雪
昔の話になるのかな？このまま、温暖の冬になって。

松江お堀の船

松江のお堀のこたつ船
侍日本の雰囲気がこの船に乗ると分かるよ。
途中小泉八雲さんのお家も見えるよ。
鷺もいるし、白鳥もいるお堀だよ。

【滋賀】大人２～３人の致死量、市民病院で筋弛緩薬紛失…持ち去られた可能性も

【滋賀】大人２～３人の致死量、市民病院で筋弛緩薬紛失…持ち去られた可能性も
2020年1月20日 (月)配信読売新聞

　大津市の地方独立行政法人・市立大津市民病院は１７日、麻酔用筋弛緩薬の瓶１本（５０ミリ・グラム）を紛失したと発表した。大人２～３人の致死量に相当するという。
　発表によると、薬剤師が１４日、同薬４０本を施錠できるカートに入れて手術室へ運んだが、翌日確認すると１本なくなっていた。病院は誤って廃棄したとみているが、持ち去られた可能性も否定できないとして、大津署に連絡した。

西南戦争は？

今日は、テレビの前から離れず
・ラストエンペラー
・決戦西南戦争
を見る。
豊臣秀吉と徳川の戦いは、多くのドラマを見てきて
どこまでが史実通りかは分からないけど、
あまり凄まじさは感じなかった。
そういう、ドラマにしてあったかもしれない。
今日のテレビの
この今迄、知らなかった戦いを見て、
改めて
人間の生き様のすさまじさを感じた。
昨日も、昭和１０年生まれの方から
満州から引き揚げて帰ったというお話を聞いた。
子どもだったから何も知らないというお話だけれども
それでも、何となく、終戦の頃の事だから
婆も昭和１８年生まれだから、
原爆の恐ろしさを含め
現実的に受け止めれた。
でも、西南戦争は、なぞばかり。
なぜ、西郷という方が
この戦争を引き起こしたのか？
今日のテレビを見て、人の生き様の凄さを、感じることができた。
今日は、お休みで、テレビが見られてよかったね。

そして、富国強兵の時代を経て今は？

１００億円投じ原薬工場 アステラス製薬、富山で来夏完成

１００億円投じ原薬工場　アステラス製薬、富山で来夏完成
2020年1月20日 (月)配信北日本新聞

　アステラス製薬（東京）は１７日、生産子会社アステラスファーマテック（同）の富山技術センター（富山市興人町）に免疫抑制剤の新たな原薬工場を建設すると発表した。同センター内にある既存施設の老朽化に伴い、生産機能を新工場に移す。投資額は約１００億円。今年４月の着工、２０２１年８月の完成を目指す。
　免疫抑制剤は臓器移植後の拒絶反応を抑える「プログラフ」。新工場の「第３発酵棟（仮称）」は鉄骨３階建て延べ約７２２０平方メートル。２４年初頭を予定する商用生産の開始後、０４年から稼働する「第２発酵棟」の原薬製造の役割を置き換える計画だ。
　プログラフはアステラス製薬が開発し、世界のおよそ１００カ国・地域で販売。１９年３月期の売上高は１９５７億円。同センターの別棟では製剤、包装も担っている。
　また、同センター内では昨年１２月、１８年１１月に着工した抗体医薬品の原薬製造拠点が完成した。今年４月の本格稼働を見込む。

中国、ＮＨＫニュース中断 新型肺炎の報道巡り

中国、ＮＨＫニュース中断　新型肺炎の報道巡り
2020年1月20日 (月)配信共同通信社

　【北京共同】中国で１７日、湖北省武漢市から広がる新型コロナウイルスによる肺炎のニュースをＮＨＫ海外放送が伝えた際、画面が真っ暗となり放映が中断された。
　感染の現状に関し中国のインターネット上で情報統制が行われている可能性を指摘しており、中国当局が不都合な報道と判断したとみられる。

不正アクセスで乗っ取られ、病院から大量の迷惑メール ウイルスの可能性、削除呼び掛け

不正アクセスで乗っ取られ、病院から大量の迷惑メール　ウイルスの可能性、削除呼び掛け
2020年1月20日 (月)配信京都新聞

　京都府福知山市立福知山市民病院（同市厚中町）は１７日、同病院が運用している電子メールが不正アクセスで外部から乗っ取られ、大量の迷惑メールが送信される被害が発生した、と発表した。
　同病院によると、職員らが使用する７４件のメールアドレスのうち、１件のアドレスが悪用され、１１日午後７時半ごろから１４日午前９時半ごろにかけて不特定多数に迷惑メールが発信された。
　海外からの不正アクセスでパスワードが破られたのが原因とみられ、１４日朝に出勤した職員が被害に気付いた。送信された迷惑メールはウイルスが添付されていた可能性があり、相手に届かなかった分だけで約２万４千通に上るという。同病院は、この期間に病院側から届いたメールは開かずに削除するよう呼び掛けている。

ＦＡＴ：中高生８割、無月経リスク 痩せ願望で減食か 順大調査

ＦＡＴ：中高生８割、無月経リスク　痩せ願望で減食か　順大調査
2020年1月16日 (木)配信毎日新聞社

　日本の女子中高生の８割超が運動量に対するエネルギー不足から、無月経や骨粗しょう症のリスクを抱えていることが、スポーツ庁の委託を受けた順天堂大女性スポーツ研究センター（東京都文京区）の調査で判明した。体格に対する誤ったイメージの表れで、特に運動する生徒は深刻な影響が体に出ていた。調査に当たった桜間裕子特任助手は「体重増を気にする日本の女子中高生は成長期に必要なエネルギーが足りていない傾向にある。学校や指導者がリスクを十分に教えるべきだ」と指摘する。【竹内麻子】
　運動量に対するエネルギー不足から、女性が無月経などに陥るのは「フィーメール・アスリート・トライアド（ＦＡＴ）」と呼ばれる。卵巣から分泌される女性ホルモンのエストロゲンは骨を丈夫にする働きがあるため、無月経になると、骨密度の低下で骨粗しょう症につながる。
　センターは、関東甲信や東海地方の中学校と高校計９校の女子生徒を対象としてＦＡＴに関する調査を実施。運動部などに所属する生徒と運動習慣のない生徒の計１２１４人から有効回答を得て、２０１９年１２月に結果をまとめた。
　質問は２５項目。うち「食べるものを制限したり、慎重にコントロールしたりしているか」など、米国スポーツ医学会が考案した９項目に一つでも当てはまるとＦＡＴの危険があるとされる。今回の調査では運動する生徒は８１・１％、しない生徒も８０・７％が該当した。
　運動習慣の有無にかかわらず高かった点について、桜間氏は「日本の１０代女子は痩せ願望が強く、食事を制限するなど誤った摂食行動をとるため、運動していなくてもエネルギーが足りていないと考えられる」と指摘。「自分の体重や体形に不満がある」とした割合は運動しない生徒が７０・０％で、する生徒の６４・０％を上回った。
　一方、「疲労骨折の経験がある」「現在月経が止まっている」と答えたのは運動する生徒がいずれも５・５％で、しない生徒（前者が２・３％、後者が１・９％）より深刻だった。
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　■ことば
　◇ＦＡＴ
　Ｆｅｍａｌｅ（女性）、Ａｔｈｌｅｔｅ（アスリート）、Ｔｒｉａｄ（３要素）の頭文字を取った言葉。「エネルギー不足」▽エネルギー不足などが原因とされる「視床下部性無月経」▽「骨粗しょう症」――の三つの状態が密接に関連するメカニズムだと定義されている。

武漢の邦人２０６人帰国 新型肺炎、退避第１陣 ４人に発熱やせき症状 中国本土で死者１３２人

武漢の邦人２０６人帰国　新型肺炎、退避第１陣　４人に発熱やせき症状　中国本土で死者１３２人
2020年1月29日 (水)配信共同通信社

　中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎を受け、現地に滞在する邦人２０６人を乗せた日本政府の全日空チャーター機が２９日午前、武漢から羽田空港に到着した。退避第１陣。東京都によると、４人に発熱やせきの症状があり、大田区の荏原病院で受け入れた。中国政府は中国本土の感染者が５９７４人に上ったと発表した。２００２～０３年に大流行した重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）の感染者数を上回った。中国本土の死者は１３２人となった。
　安倍晋三首相は参院予算委員会で「政府の最大の使命は国民の生命を守ることだ。しっかりと拡大防止に向けて全力を尽くす」と述べた。３０日に政府対策本部を設置すると表明した。加藤勝信厚生労働相は発熱などがある４人の症状について「それほど深刻ではないと聞いている」と国会内で記者団に語った。
　日本外務省によると、政府が感染症のまん延を受けチャーター機を派遣したのは初めて。菅義偉官房長官は記者会見で、チャーター機での帰国希望者は現時点で残り４４０人だと明らかにした。政府は、第２陣を２９日午後８時ごろ、第３陣を３０日に日本から派遣する方向で調整。第３陣までに全員が帰国できるよう第１陣より大きな飛行機の利用も検討している。
　２０６人は全員が日本国籍。武漢の日本商工会役員の男性２人が羽田空港内で取材に応じ「帰国できて、ほっとしている」などと語った。
　２９日に帰国した便には医師１人、看護師２人を含む医療チームを同乗させ、機内で問診票を配り、全員の体温を測定して発熱がないかどうかをチェックした。武漢では、支援物資のマスク約１万５千個や防護眼鏡８千個、手袋などを中国側に渡した。自民党の田村憲久・新型コロナウイルス関連肺炎対策本部長は、帰国する日本人全員に対して、感染の有無を調べる検査を受けてもらう考えを明らかにした。
　発熱などの症状がある４人は、３０代と４０代の男性各１人と５０代の男女。症状のない人も国立国際医療研究センター（東京都新宿区）にバスで送り、全員を検査する。陰性の場合でも２週間は外出を極力控えるよう強く求める。全日空によると、武漢から到着したチャーター機内部の消毒作業をした。

ニセ薬 金ナノ粒子で判別 京大…錠剤に印刷 レーザー測定

ニセ薬　金ナノ粒子で判別　京大…錠剤に印刷　レーザー測定
2020年1月28日 (火)配信読売新聞

　製薬会社の正規品ではない偽造医薬品が流通するのを防止しようと、錠剤やカプセルの表面に極めて小さい金の粒子を印刷して判別できるシステムを、京都大の福岡隆夫研究員が開発し、２７日発表した。荷札（タグ）のように詳しい製品情報が、レーザーの測定器を当てるだけで瞬時に分かるという。２月から薬の卸売業者などと連携し、実用化を目指した実験を始める。
　物質には、光を当てると、分子の構造に特有の反射や散乱をする性質がある。福岡さんは、金の粒子を制御して並べ、暗号のように特徴的なシグナルを発する方法を開発した。わずか約１０ナノ・グラム（ナノは１０億分の１）で識別でき、市販の錠剤で試したところ、レーザーを０・２秒間、照射するだけで光を検出できた。
　見た目ではタグがあるのか分からず、光のシグナルを複製するのは極めて難しい。高い安全性を確保でき、「ステルスナノビーコン」と名付けた。金は人体に害がなく、原材料費は１００万錠で５円程度で済む。
　偽造医薬品は世界中に出回っており、有害物質を含み健康被害につながるケースもある。国内でも２０１７年に、Ｃ型肝炎治療薬「ハーボニー」（１錠約５万５０００円）の偽造品が見つかったことがある。

新型肺炎、閣議で「指定感染症」に指定を決定

新型肺炎、閣議で「指定感染症」に指定を決定
2020年1月28日 (火)配信読売新聞

　政府は２８日午前の閣議で、中国湖北省武漢市で確認された新型コロナウイルスによる肺炎について、感染症法上の「指定感染症」と検疫法上の「検疫感染症」に指定する政令を決定した。加藤厚生労働相が閣議後の記者会見で発表した。