摂食障害患者支える会：設立

摂食障害患者支える会：設立
2016年6月17日 (金)配信毎日新聞社

　拒食症、過食症などの摂食障害に悩む人は全世界に約７０００万人いると言われる。本人や家族、専門医らが集まり摂食障害の啓発や支援をする「世界摂食障害行動の日」が６月２日に制定され、東京都港区で「日本摂食障害協会」の設立発表会があった。協会は長年、摂食障害の治療にあたっている専門医が中心になり、２０１０年に「摂食障害センター設立準備委員会」として発足、今年３月に正式に設立された。

　発表会には摂食障害に悩む患者、サポート団体、医師ら約１５０人が集まった。日本での正確な患者数ははっきりしないが顕在化しているだけで２万人、水面下にはこの１０倍の人がいると推測されている。多くの人が治療を受けていない状態で、全身衰弱や自殺などで最期を迎えることもあり、精神疾患の中では７～１０％と高い死亡率を示している。

　協会理事長の生野照子さん（大阪メンタルヘルス総合センター長）は「単なるダイエット病ではなく、当事者は深い悩みを抱えており、青年期をピークに中年期にまで及ぶ深刻な病気。女性だけでなく、男性の患者も増えており、現代社会が抱える病の一つだ」と話す。

　体験者から「自分を許し、受け入れることが大切。周囲の人から大丈夫だと言ってもらうことで回復することができる」という発言が出た。

　また、元気そうに見える患者でも内面は非常に病んでいる▽原因は家族ではない▽だれにでも起こりうる▽早期発見、早期介入により完全に回復する――など、治療者によって全世界で提唱されている「摂食障害に関する九つの真実」が紹介された。【小川節子】

雨のブルース

１　雨よ降れ降れ　悩みを流すまで
　　どうせ涙に濡れつつ　夜毎嘆く身は
　　ああ帰り来ぬ　心の青空
　　すすり泣く　夜の雨よ

２　暗い運命（さだめ）に　うらぶれはてし身は
　　雨の夜道をとぼとぼ　一人さまよえど
　　ああ帰り来ぬ　心の青空
　　降りしきる　夜の雨よ

今日は朝も降り続いてしとしとピッシャン
楽しみにしていた地区運動会が中止になりました。
でも、夕５時、まだ高い太陽に照らされて
青い青い空、
雨にまさに洗い流した後の青
澄み渡って心地よさは
真っ青

子どものころから
ざあざあ降る雨が好きだった。
長靴を履いて
ゴムの合羽を着て
風に吹き上げられた
雨を顔に当てながら
歩いて学校へ行った

合羽にあたる雨の音が好きだった
どんなに大きな声をして泣いても
雨が消してくれた。
勿論泣いたりはしなかったけれど
その気だけはあった。

その時は信じていた
雨が何もかも流してくれると。
空を向いて顔に雨をあてて。

幼いころの悲しみを流した。


でもでもでもでも
なんと
雨に死の灰が混ざっていると
雨には濡れないようにといわれてから
雨は
雨は
汚れを流す
流すものではなくなった。


これが
私の
雨のブルース･･････････

雨
には
いろいろなものが
溶けている。

人生そのものが。
それが
私の
雨のブルース。

「長寿・健康人生推進センター」で診療開始、東京医科歯科大

「長寿・健康人生推進センター」で診療開始、東京医科歯科大
2016年6月17日 (金)配信高橋直純（m3.com編集部）

　東京医科歯科大学は6月16日、記者懇談会を開き、「長寿・健康人生推進センター」などの同大が設置している3つのセンターの活動状況を報告した。

　長寿・健康人生推進センターは「個人の生活習慣や遺伝子要因を基礎にした予防医学を実践・推進」するため、医学部附属病院内に2015年1月に設立され、今年度から診療を開始した。予防、早期発見、早期治療を目指すとしており、石川欽也センター長は「通常の人間ドック施設ではない。会員になっていただき、常に医科歯科大の病院とつながっている安心感をご提供する」と説明する。

　センターが提供する医療サービスは全て自由診療で、個人会員は入会金10万円、年間費10万円。「健康管理ゲノム情報の提供プログラム、がんスクリーニングPET検査、内視鏡検査、歯科検診など総合的な健診」を年4回受けられる基本プログラムは60万円となっている。個別の検査も提供している。会員専用の受付や待合室なども用意している。

　プログラムでは、検査結果を基に、各臓器の専門医が集まって病気回避のためのディスカッションを行い、一人一人に予防法を伝える。石川氏は「生活習慣指導でメタボが改善するなど、確かな手ごたえを感じている」と話した。

　そのほか、快眠センターについて宮崎泰成・同センター長、先端歯科診療センターについて、水口俊介・同副センター長が活動を説明した。

偽造カードでたばこ大量購入 容疑者ら、中国に転売か

偽造クレジットカードでたばこを大量購入した詐欺などの疑いで、日本人と中国人の計１０人が大阪府警に逮捕され、一部が起訴されたことが捜査関係者への取材でわかった。大阪、愛知、岡山など５府県のコンビニエンスストアで数百万円分を買い、中国向けに売却したとみられる。メンバーは「日本のたばこは中国で人気」と話しているという。

　起訴状によると、指示役の大阪市平野区の無職武村斉星（さいせい）被告（３３）や、岐阜県美濃加茂市の無職陳涵（チェンハン）被告（２１）らは昨年５～７月、偽造カードでたばこ約４００カートン（２００万円相当）を購入したとされる。

　捜査関係者によると、他の８人は中国人留学生や技能実習生らで、インターネットのソーシャル・ネットワーキング・サービス（ＳＮＳ）を通じて知り合い、ネット経由で中国から、米国のカード会社から流出したとみられるカード番号などの個人情報を磁気データで購入した。パソコンと専用ソフトで、別に入手した中国の銀行のカードにデータを書き込み、偽造カード十数枚を作成。車で５府県のコンビニ約３０店舗を回り、たばこを買い込んだ。

タバコ✖✖✖

ヨシコさん

あーーーーやだやだ

桑田佳祐さんが、また変な歌を作ったよ
でも、これがほんとの桑田音楽かも。

でも、いやだね。
歌詞を見る限り。

今プラス志向

今プラス志向
プラスにプラスに歩いていこう
夜中だからプラス
映画が面白いからプラス
今日が楽しかったからプラス

ごちそうが魚だったからプラス
トマトが熟していたからプラス
紫陽花色が淡かったからプラス

いいな～
プラスって

友が言う
今プチ鬱
そいつに
ごめんなさいって言ってしまった
あいつ！って思う

友
それでいいのよ
怒れ（おこれ）怒れ（いかれ）
字は同じだけど違うのよね
怒れ（いかれ）のほうがきつい
それでいいのよ
そしたらプラスに変わる

そいつはかわいそう
そいつはマイナス
そいつはムシムシ
そいつをいかれ

プラスプラスプラスに歩く

それが今
今夜からの変化

おぼろがいい

今夜はおぼろ
おぼろごはん
おぼれていく

月のこと
月がおぼろってこと
空にいた
暗い空の月

おぼろっていいな
漂っている
揺れている
溶けている

歌ってもいいな
おぼろ月夜🎵～

楽しくなった
嬉しくなった

訳もなくおぼれていく
いいな～
忘れていたよ
オボレルことを

夫は酒におぼれた
女におぼれた
ほんとは海でおぼれた
タバコにおぼれた
命を落とすほどにおぼれた

だからおぼれるが好き
いつの間にか
我を忘れて
眠気の中でおぼろ

今夜もまた
眠気の中でおぼろ

卵子凍結：医療機関の２割「健康女性に実施も」 岡山大調査

卵子凍結：医療機関の２割「健康女性に実施も」　岡山大調査
2016年6月17日 (金)配信毎日新聞社

　健康な女性が将来の妊娠に備える卵子凍結保存について、生殖補助医療を手がける全国の医療機関の２割が「自らの施設で実施する可能性がある」と考えていることが、岡山大の研究チームの調査で分かった。日本産科婦人科学会（日産婦）の専門委員会は高齢出産につながりやすいことや妊娠率の低さなどから「推奨しない」としているが、既に少なくとも１８施設が実施していることも判明した。

　晩婚化に伴い、がん治療などの医学的な理由ではなく、仕事や未婚など社会的理由による卵子凍結の希望者が近年増えている。千葉県浦安市は少子化対策の一環として公費助成を開始。凍結費用の一部を補助する制度を導入した企業もある。

　調査は昨年１０～１２月、卵子凍結の実態や医療者の意識を探るため、日産婦に登録する１１３６施設に実施した。

　実態に関する設問に回答した１８２施設の２８％は、パートナーがいない未婚女性の卵子凍結希望者が来院したことがあり、２０％は卵子凍結を実施する可能性があると答えた。

　一方、公費助成のあり方に関する設問には、回答した３５６施設のうち７２％が、助成すべき対象として「医学的理由」を挙げ、「社会的理由」は「どちらも」を合わせても９％にとどまった。公費助成が「少子化対策になる」「女性の社会進出を促す」とする意見は少数派で、「知名度向上」や「税金の無駄遣い」など否定的な意見が目立った。

　健康な女性の卵子凍結は日本生殖医学会が条件付きで認める指針を作っており、学会で賛否が分かれている。毎日新聞が昨年４月に実施した調査では、全国１２施設で計３５３人が凍結保存していることが判明していた。

　調査した岡山大の中塚幹也教授（生殖医学）は「比較的寛容な医療者が多く、水面下で卵子凍結が広がることは問題が大きい」と指摘している。【千葉紀和】

腎臓がん凍らせて破壊 高知大が四国初の療法 針刺すだけ、負担少なく

腎臓がん凍らせて破壊　高知大が四国初の療法　針刺すだけ、負担少なく
2016年6月17日 (金)配信高知新聞

　ＣＴなどの画像を見ながら腎臓のがん細胞に細い針を挿入し、零下２０～４０度に凍結させて壊死（えし）させる「画像下凍結療法」を、高知大学医学部付属病院（高知県南国市岡豊町小蓮）が２月から四国で初めて導入している。外科手術よりも患者の身体的負担や痛みが少なく、正常な腎臓も温存できるのが特徴だ。放射線科の山上卓士教授は「高齢や脳梗塞、心筋梗塞、肺機能低下などで通常の手術が困難な場合でも治療できる」と話している。

　画像下治療はＩＶＲ（インターヴェンショナル・ラジオロジー）治療と呼ばれ、Ｘ線、ＣＴ（コンピューター断層撮影）、超音波などの画像診断機器を用いて体の中を透かして見ながら、体表につくった針穴から細い管や針などを病巣まで入れて治療する。

　腎臓がんの凍結療法は、体表に２～３ミリ程度の針穴をあけ、直径１・５ミリの数本の針をＣＴ画像で確認しながらがん細胞に挿入。特殊ガスを送って針先に氷の玉をつくって零下４０度程度まで冷却し、がん細胞を壊死させる。

　針穴の傷をつけるだけなので、治療は局所麻酔下で行われる。山上教授は「短いケースだと手術は１時間程度。患者さんはその日のうちにスタスタと歩ける」とし、次のようなメリットを挙げる。

　患者の身体的負担が少ない▽再発が少なく、仮に再発しても再治療が可能▽臓器を温存して腎機能が残せるため、人工透析が必要になる腎不全のリスクが減る―などだ。

　腎臓がんの凍結療法が保険適応になったのは２０１１年７月から。高知大学では２月に凍結療法機器を導入し、３月から３例の治療を実施。いずれもがん細胞の破壊に成功したという。また、凍結療法は軟骨部など腎臓以外の腫瘍にも良好な効果が期待できるため、腎臓以外の臓器への治療も行っている。

　高知大学は４月にＩＶＲセンターを新設。山上教授が「高知は高齢化先進県。高齢の方が治療に耐えられるように体の負担が少ない治療が求められている」と話すように、体をなるだけ傷つけない治療に力を入れている。

　また高知大学は、開腹手術に比べて患者の体への負担が少なく細かい手技が可能な内視鏡手術支援ロボット「ダビンチ」を２０１２年に導入。これまでに２００例を超える前立腺がんの摘出手術を実施。腎臓がん手術も７例行っている。

　泌尿器科の井上啓史教授は「凍結療法とダビンチ手術という二つの最新治療がそろっているのは地方大学ではほとんどない。治療の選択肢を患者さんに提示し、一番いい治療を行っていきたい」としている。

舌がん放射線治療を安全に 口内器具開発、大阪大

舌がん放射線治療を安全に　口内器具開発、大阪大
2016年6月17日 (金)配信共同通信社

　舌がんの放射線治療の際、口内に取り付け、放射線による副作用を防ぐ器具を開発し、臨床応用に成功したと大阪大の村上秀明（むらかみ・しゅうめい）准教授（歯科放射線学）のチームが１６日発表した。成果は米オンライン科学誌に発表した。

　これまでは、周辺の歯肉や顎の骨まで傷めてしまうなどの副作用が懸念され、切除手術が選択されることが多かったが、安全な放射線治療につなげられるという。

　器具はマウスピース状の樹脂製で、舌と下の歯の歯茎の間などに固定する。患者は、放射線を出す線源を患部に送るチューブが下顎を貫通して入れられており、このチューブとがんの位置を確かめるコンピューター断層撮影（ＣＴ）をした後、器具をいったん外して放射線を遮る鉛を中に入れ、再び取り付け、照射する。

　２０１３年から２０人に実施し、副作用は半年間なかったとしている。放射線治療で口内が被ばくした状態では不適切とされてきた抜歯などの歯科処置も可能という。

　チームによると、国内では舌がんに年間約１万人がかかり、３千～４千人が死亡する。

　堺市の古川仁男（ふるかわ・まさお）さん（７２）はチームと記者会見し「舌を３分の１切らないといけないと言われ、器具を使った放射線治療を選んだ。副作用もなく、好きな酒も味わえる」と話した。村上准教授は「器具は患者個人に合わせて作ることができる。多くの医療機関で使ってほしい」と呼び掛けた。

ジェネリック医薬品のフランドルテープ

『ジェネリック医薬品は、特許の切れた新薬（先発医薬品）と有効成分や効果が同じものを別のメーカーが作る薬で、品質や安全性は新薬と同等として厚生労働省の承認を受けている。開発費用が安く抑えられ、薬価も新薬に比べて安い。』

といわれて、一応信じてきた。

でも、この間、フランドルテープを検索していたら、大いに違っていた。
アンタップテープと硝酸イソソルビドテープ40mg「サワイ」は大違いで驚いた。

ジェネリックでないフランドルテープを薬局で頼んだら
置いていないとのこと。
仕方なく硝酸イソソルビドテープ40mg「サワイ」しかないとのことだったので
それをいただいたが、
まあ、なんと、張りにくく、はがれやすく、かぶれやすく、
小柄な私には向いていなかった。

薬局で再度相談。
ジェネリックではないフランドルテープを取り寄せてもらった。
でもジェネリックでもっと小さい張りやすいものがあることも分かった。

いろいろ、調べることも、必要だね。

血管は一酸化窒素があると弛緩する。
ニトロダームは体の中で一酸化窒素を作り、心臓の血管を広げて心臓への血流量を増やす。
心臓への血液不足によっておこる狭心症の治療に用いられる。

運動をすると血管の内皮細胞から一酸化窒素が出て、血管が広がるとNHKの放送で聞いた。
やっぱ、適度な運動もしなければね。

顕微授精４５万件、体外受精の２倍 ２０１０年、世界６０カ国で

顕微授精４５万件、体外受精の２倍　２０１０年、世界６０カ国で
2016年6月16日 (木)配信朝日新聞

　２０１０年に世界６０カ国で実施された不妊治療のひとつ「顕微授精」は４５万件で、体外受精の約２倍に上ることが日米欧などの研究者によるＮＰＯの調査でわかった。機器の進歩などで世界中で急速に普及しているとみられるが、ほぼ全員が顕微授精を選ぶ地域もあるなど地域差も大きい。

　顕微授精は、精子の数が少ない、動きが悪いなど、シャーレの中で精子を卵子に振りかけて受精を促す体外受精がうまくいかない場合の治療法とされる。一般的に顕微授精の方が費用がかかり、日本では、どちらも１回数十万円だが、顕微授精の方が１０万円前後高いことが多い。

　ＮＰＯ「国際生殖補助医療モニタリング委員会」が英専門誌に発表した論文によると、日米英やロシア、ブラジル、エジプト、南アフリカなど６０カ国で１０年に実施された顕微授精は計４５万５千件で、体外受精は約２２万件。同委員会の００年の調査（４９カ国）では顕微授精が１７万５千件、体外受精は１９万１千件だったが、逆転した。

　委員会に参加する石原理・埼玉医大教授によると、機器の進歩で簡単で確実に精子を卵子に注入できるようになったことが背景にあるという。

　日本産科婦人科学会によると、日本でも顕微授精は０３年に体外受精を上回り、１２年は体外受精約７万９千件に対して顕微授精はその１・５倍に当たる約１２万２千件に上る。

　調査結果について、欧州生殖発生学会の元議長でマーストリヒト大（オランダ）のハンス・エバーズ名誉教授は「男性不妊ではない場合、体外受精と比べて顕微授精に利点はない。医師は必要のない高価な施しをするサンタクロースになってはならない」などとする論説を発表した。


顕微授精は約20年前に開発された不妊治療の方法で、精子と卵子を体外で受精させた後に子宮へ戻す点では体外受精とほとんど同じ流れですが、体外で精子と卵子を受精させる方法が異なります。体外受精では卵子に精子を振りかけて自然に受精するのを待ちますが、顕微授精は顕微鏡で見ながらピペットを使って卵子の中に直接精子を注入します。

糖尿病になると脳の海馬が萎縮 九州大チームが発表

糖尿病になると脳の海馬が萎縮　九州大チームが発表
2016年6月16日 (木)配信朝日新聞

　糖尿病になると記憶にかかわる脳の海馬という部分の萎縮が進むことが、福岡県久山町の住民を対象とした九州大チームの研究で示された。海馬の萎縮は認知症患者の脳でもよく観察されており、チームは「糖尿病の人は、認知症を発症していなくても脳の異変が始まっている可能性がある」と指摘する。

　久山町では九大が長期的な疫学調査を実施しており、糖尿病の人はそうでない人に比べて認知症のリスクが２倍ほど高まるとの結果が出ている。今回は実際に脳がダメージを受けていることを示す内容で、米国で１４日まであった米糖尿病学会で発表した。

　町内に住む６５歳以上の人を対象に頭部のＭＲＩで脳の容積を測定し、糖尿病の有無との関係を調べた。１２３８人が参加し、うち２８６人が糖尿病だった。

　脳の大きさには個人差があるため、「頭蓋骨（ずがいこつ）の内側の容積に占める脳の容積の割合」を指標に、脳の縮み具合を評価。年齢差などが影響しないよう統計的に処理すると、糖尿病歴が長いほど脳の容積が小さくなる傾向だった。

　中でも記憶と関係が深く、脳の奥の方にある海馬の容積をみると、糖尿病歴が１０～１６年だと糖尿病でない人に比べて約３％、１７年以上だと約６％小さいという結果が出た。

　糖尿病だと血管がもろくなり、神経障害や腎障害などが起きやすくなるが、脳もダメージを受けているとみられる。糖尿病の中でも食後に血糖値が上がりやすいタイプが、脳の縮みやすさにかかわっているらしい。研究チームの秦淳・九大医学研究院付属総合コホートセンター准教授（疫学）は「糖尿病は脳卒中などのリスクも高める。まずは糖尿病にかからないよう注意してほしい」と話す。

　一方、運動をすると、糖尿病と認知症のリスクはいずれも下がるとされる。有酸素運動をした高齢者で海馬の容積が増したという米国チームの報告もある。（編集委員・田村建二）

精子、卵子の結合構造解明 東京大、避妊に応用も

精子、卵子の結合構造解明　東京大、避妊に応用も
2016年6月16日 (木)配信共同通信社

　受精の際、精子と卵子が結合するのに必須となるタンパク質の立体構造を解明したと、東京大などのチームが１５日付の英科学誌ネイチャーに発表した。それぞれのタンパク質は互いに結びつきやすい形をしており、チームの大戸梅治（おおと・うめはる）・東大准教授は「結合を阻害すれば新たな避妊薬の開発にもつながる」としている。

　受精では精子と卵子が融合して一つの受精卵となる。両者が接着する際に必要なのが、精子表面のタンパク質「ＩＺＵＭＯ１」と、卵子表面のタンパク質「ＪＵＮＯ」。二つとも精子と卵子が互いを認識するために必要なタンパク質だが、詳しい構造は不明だった。

　チームはＩＺＵＭＯ１とＪＵＮＯを大量に複製して結晶化することに成功、構造を分析した。その結果、ＩＺＵＭＯ１は細長い形をし、ＪＵＮＯは内部に袋状の構造を持つ球のような形であることが分かった。

　受精の際には、ＩＺＵＭＯ１の中央部分が、ＪＵＮＯにある袋の外側と結びつくことが判明。それぞれの凹凸がお互いにかみ合い、パズルのピースがはまるようにしてくっつくという。

　ＩＺＵＭＯ１とＪＵＮＯが結びつく前に、これらのタンパク質に結合する物質を開発すれば、避妊薬として使える可能性があるという。

コーヒー発がん性証拠なし ＷＨＯ、熱い飲み物は注意

コーヒー発がん性証拠なし　ＷＨＯ、熱い飲み物は注意
2016年6月16日 (木)配信共同通信社

　【ジュネーブ共同】世界保健機関（ＷＨＯ）の専門組織、国際がん研究機関（ＩＡＲＣ、本部フランス・リヨン）は１５日、コーヒーについて「発がん性がある可能性を示す決定的な証拠はない」との調査結果を発表した。コーヒー好きにとっては朗報と言えそうだ。

　ただ、コーヒーを含むあらゆる種類の「非常に熱い飲み物」は「食道がんの原因である可能性が高い」と警告。特に温度が約６５度以上の飲み物の危険性を強調している。

　ＩＡＲＣは１９９１年以降、コーヒーには鉛などと同じく「発がん性がある可能性がある」としてきた。

　ＩＡＲＣは昨年１０月、ソーセージやベーコンなどの加工肉に「発がん性が十分に認められ、大腸がんになるリスクがある」との調査結果を発表した。日本でも消費者の不安が広がり、食品業界から反発の声が出るなど波紋を呼んだ。