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来春めどコロナ5類引き下げ検討

2022年12月28日 21時37分22秒 | ウイルス

来春めどコロナ5類引き下げ検討 政府、流行「第8波」見極め判断

配信

共同通信
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石蔵文信氏死去 医師

2022年12月28日 20時58分43秒 | 

石蔵文信氏死去 医師

地域 2022年11月21日 (月)配信共同通信社
 

 石蔵 文信氏(いしくら・ふみのぶ=医師、大阪大招へい教授)10月3日、前立腺がんのため大阪市淀川区の自宅で死去、66歳。京都市出身。葬儀・告別式は家族で行った。喪主は妻久美(くみ)さん。

 専門は循環器内科と心療内科。中高年のメンタルケア、うつ病治療に取り組み、01年に「男性更年期外来」を開設。夫の言動が原因で妻の体に不調が生じる状態を「夫源病」と名付け話題となった。近著に自身の終活の模様をつづった「逝きかた上手」がある。

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安倍元首相銃撃、起訴へ

2022年12月28日 20時53分05秒 | 事故事件訴訟

安倍元首相銃撃、起訴へ 山上容疑者、鑑定踏まえ 奈良地検

 2022年12月26日 (月)配信共同通信社
 

 安倍晋三元首相銃撃事件で、殺人容疑で送検された山上徹也(やまがみ・てつや)容疑者(42)について、奈良地検が殺人罪で起訴する方針を固めたことが24日、関係者への取材で分かった。鑑定留置の状況から、責任能力を問えると判断したもようだ。勾留期限の来年1月13日までに起訴するとみられる。容疑者は世界平和統一家庭連合(旧統一教会)に恨みを抱いていたとされ、事件の解明は法廷に移る。

 捜査関係者などによると、容疑者の母親は入信した教団に夫の死亡保険金などを原資として、総額約1億円を献金。容疑者は「多額の寄付で家庭が崩壊した。(教団を韓国から)招き入れたのが岸信介元首相。だから(孫の)安倍氏を殺した」と供述した。

 地検は容疑者の事件当時の精神状態を調べるため、今年7月25日から鑑定留置を実施。捜査上の必要があるとして期間の延長を2度請求したが、弁護側がそのたびに延長の取り消しを求めて準抗告し、奈良地裁が来年1月10日までとした。

 鑑定留置では、担当医が容疑者に聞き取り、成育歴や生活状況などを把握。地検は容疑者が昨年春ごろから銃を作り始めたなどと説明していることから、殺害は計画的だったとして責任能力があると判断したもようだ。

 奈良県警は現場や容疑者宅から複数の手製銃を押収するなどしており、銃刀法や武器等製造法違反などの疑いもあるとみて捜査を続けている。

 安倍氏は7月8日午前11時半ごろ、奈良市の近鉄大和西大寺駅前の路上で、街頭演説中に銃撃されて死亡した。容疑者は殺人未遂容疑で現行犯逮捕され、殺人容疑で送検された。

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統合失調症における男女差

2022年12月28日 14時07分54秒 | ウイルス

統合失調症における男女差、脳内遺伝子発現レベルから明らかに

東北大ほか、研究成果は、「Molecular Neurobiology」にオンライン掲載

 

何十年にもわたって議論されたものの、いまだ不明点が多い統合失調症の男女差

 東北大学は12月8日、健常者および統合失調症患者の背外側前頭前野トランスクリプトームの大規模データを解析し、その結果統合失調症を罹患した女性では、男性より多くの遺伝子発現が変動していることを見出したと発表した。この研究は、同大大学院医学系研究科の兪志前講師、富田博秋教授、京都大学の長﨑正朗教授、千葉大学の橋本健二教授、熊本大学の岩本和也教授、東北大学の植野和子研究員、舟山亮准教授、中山啓子教授、木下健吾教授らの研究グループによるもの。研究成果は、「Molecular Neurobiology」にオンライン掲載されている。

 統合失調症は慢性的かつ重度な精神疾患であり、時間の経過とともに心理、社会、認知的健康状態に悪影響を及ぼす。統合失調症における性差は何十年にもわたって議論されており、発症年齢、有病率、表現型、および男性と女性の間の治療効果について異なる臨床症状を示すことが報告されている。たとえば、統合失調症の発症率は女性より男性がやや高い一方で、女性の発症年齢が遅いことが報告されている。さらに、女性は治療薬に対する反応が良く、自殺のリスクが低いことも知られている。統合失調症におけるこれらの臨床的性差がどのように起こっているかは不明だが、中枢神経系におけるDNAメチル化異常による遺伝子転写の変動が一因であることが想定されている。

女性患者ではGABA抑制性ニューロンのミトコンドリア機能に関与する遺伝子がより多く変動

 今回、研究グループは、多施設の大規模死後脳研究から健常者および統合失調症患者のRNA-Seqデータを用いて、背外側前頭前野の遺伝子発現レベルの差を男女それぞれで比較した。その結果、女性の統合失調症患者は男性より多くの遺伝子が変動しており、それらはGABA抑制性ニューロンおよびミトコンドリア機能に関与していることが明らかになった。

ミトコンドリア代謝を制御するACSBG1遺伝子のDNA高メチル化領域の関与が示唆

 また、DNAメチル化が遺伝子の変動に影響を及ぼすかどうかを母体免疫負荷による統合失調症モデルマウスで検証した。その結果、雌マウスでは雄マウスよりも強い統合失調症様行動を示し、前頭前野における顕著なDNAメチル化および多くの遺伝子発現変動を確認した。また、統合失調症を罹患した女性と雌マウスで変動した遺伝子の結果を比較したところ、ミトコンドリア代謝を制御するACSBG1遺伝子の変動を特定した。さらに、統合失調症を罹患する女性の死後脳検体を用いてACSBG1のDNA高メチル化領域を確認した。この結果から、ヒトACSBG遺伝子に存在する6種類のバリアントの中で、NM_001199377バリアントにおける遺伝子発現減少を転写領域で確認し、このバリアントにおけるタンパク質構造の欠損および低い溶解性(安定性)が知られていることから、ミトコンドリア機能に関与することを示唆された。

統合失調症の性差におけるリスク因子、発症メカニズムの解明、発症の予測・診断にも期待

 現在、統合失調症における臨床的性差が報告されているが、そのメカニズムは十分に解明されていない。今回の研究は脳の特定領域のトランスクリプトーム解析により、性特異的な遺伝子の発現変動を特定し、分子生物学的視点から臨床症状を説明できる証拠を示した。「女性で特異的に変化した遺伝子は、抑制性ニューロンに関与し、本研究結果は統合失調症の性差におけるリスク因子、および発症メカニズムの解明、その知見に基づいた発症の予測・診断の開発に寄与することが期待されている」と、研究グループは述べている。

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北京にファイザー製飲み薬 コロナ拡大で配備

2022年12月28日 13時51分24秒 | ウイルス

北京にファイザー製飲み薬 コロナ拡大で配備

 2022年12月27日 (火)配信共同通信社
 

 【北京共同】中国北京市が新型コロナウイルス感染拡大に対応するため、米ファイザー製の新型コロナ飲み薬「パキロビッド」を配備することになった。市内各地区の衛生サービスセンターに配備し、コロナ患者の治療に生かす。中国メディアが26日伝えた。

 パキロビッドはバイデン米大統領が感染した際に服用したことで知られる。中国政府は2月にパキロビッドの輸入を緊急承認している。

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山古志の住民の命と健康守り39年、

2022年12月28日 13時48分25秒 | 地域

山古志の住民の命と健康守り39年、診療所ただ1人の医師引退・新潟長岡市 佐藤良司さん「頼りにされることが喜び」

 2022年12月27日 (火)配信新潟日報
 

 新潟県長岡市山古志地域の診療所でただ1人の医師として約39年間、奮闘してきた佐藤良司さん(77)が、体力の衰えなどを理由に12月8日で引退した。2004年の中越地震では、自身も被災しながら住民の命と健康を守り続けた。佐藤さんは「医師としてつらかったことは何一つない。地域の方々に頼りにされることが、これ以上ない喜びだった」と感謝の気持ちを語った。

 佐藤さんは旧山古志村虫亀出身。開業医の父の背中を見て育ち、東京医科大学を卒業後は高知県の病院に勤務した。38歳だった1984年、無医村となった故郷に戻り、山古志、虫亀、種苧原の3診療所を担当してきた。

 通院できない患者宅には往診し、急病人が出れば夜中でも大雪の中でも、すぐに駆けつけた。「若い時は体力も気力もあり、できることをやらなきゃという気持ちだった。盆も正月もない状況だったが、周囲の方々の応援もあったからこそ頑張れた」

 中越地震では、虫亀の自宅が半壊した。山古志の住民とともに長岡市内中心部に避難し、避難所の救護所や仮設住宅団地内の診療所で診療を続けた。多い時で100人近くを診察した日もあったという。「当時はアドレナリンが出ていたのか、多忙でも疲れを全く感じなかった。気持ちが燃えていた」と笑顔で振り返る。

 引退後は、妻と愛犬を連れて、一人娘が住む山口県で余生を過ごす。「山古志住民は人柄が良く、人情もあり、隣近所の結び付きも強い。こんなに住みやすい所はなく、皆さんとの別れが寂しい」とこぼす。ただ、体力や知力の衰えを日々実感するという。「余力があるうちに、娘のそばに行きたかった」と話す。

 佐藤さんの後任はまだ決まっておらず、市は医師探しを急ぐ。佐藤さんは地域医療の在り方について、「1人の医師で複数の診療所を担当するのは大変なこと。オンライン診療を取り入れるなど医師の負担を軽減し、長く続く医療体制を整えることが大事だ」と期待した。

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統合失調症の脳内活動パターンから意味関係が乱れる仕組み

2022年12月26日 00時03分24秒 | 医療情報

統合失調症の脳内活動パターンから意味関係が乱れる仕組みを明らかに

東京医歯大ほか、研究成果は、「Schizophrenia Bulletin」にオンライン掲載

QLifePro 医療ニュース2022年12月23日 (金)配信 精神科疾患
 

 

統合失調症における「連合弛緩」、脳活動から直接は捉えられなかった

 東京医科歯科大学は12月21日、機能的磁気共鳴画像(fMRI)とAI技術を使って、さまざまなものの意味を表す脳活動パターンを解析し、統合失調症患者の脳内において、意味関係の乱れが生じていることを発見したと発表した。この研究は、同大大学院医歯学総合研究科精神行動医科学分野の高橋英彦教授、松本有紀子助教、情報通信研究機構(NICT)の西田知史主任研究員、産業技術総合研究所の林隆介主任研究員、大阪大学大学院生命機能研究科の西本伸志教授、京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座の村井俊哉教授らの研究グループによるもの。研究成果は、「Schizophrenia Bulletin」にオンライン掲載されている。

 統合失調症は、思春期から30歳くらいまでに100人に1人が発症し、幻覚、妄想などの症状をきたす病気である。統合失調症患者の会話は、しばしば内容がまとまらず、支離滅裂になることがあるが、精神医学の大家であるブロイラーは、この症状を「連合弛緩」と名付け、以来1世紀以上もの間、統合失調症の最も根本的な症状として重要視されてきた。連合弛緩とは、言葉の意味関係が乱れている症状を指す。このような症状は、統合失調症の脳における機能的な接続の異常と関連すると考えられてきたが、これまで「意味関係の乱れ」を脳活動から直接捉えることはできなかった。

患者の脳活動をfMRIで計測し、脳活動に基づく脳内意味ネットワークを構築・解析

 そこで研究グループは、統合失調症患者の脳活動をfMRIで計測し、さまざまなものの意味を表す脳活動パターンを明らかにした。そして、fMRIデータに基づく関係性から、「脳内意味ネットワーク」を構築した。意味ネットワークは従来、心理学や人工知能の分野において人間の知識や自然言語における意味関係を表すために用いられてきたデータ解析の枠組みで、一つ一つの言葉の意味を頂点、それらの関係性を辺として表すグラフ構造になっている。ネットワーク上の2つの頂点が少ない中継点を介して簡単につながることができる性質は「スモールワールド性」と呼ばれ、情報が効率的に伝達されやすいことを表している。私たちが日常的に使う言語もこのスモールワールドの性質を持つことが知られている。今回の研究ではスモールワールド性に焦点を当て、統合失調症患者と健常者との間の脳内意味ネットワークの構造の違いを通じて、連合弛緩(=意味関係の乱れ)を世界で初めて脳活動に基づいて検証した。

動画を見たときの脳活動で解析、患者は脳内意味ネットワーク内部構造が無秩序

 統合失調症患者と健常者がさまざまな動画を見ているときの脳活動をfMRIで測定し、動画に出現するものの単語リストと脳活動データから、個々の単語の意味に対応する脳活動パターン(脳内意味表現)を、符号化モデリングと自然言語処理アルゴリズムと呼ばれるAI技術を用いて推定した。次に、得られた脳内意味表現の類似性に基づき「脳内意味ネットワーク」を構築し、多数の単語の意味関係をネットワーク解析により評価した。

 その結果、統合失調症患者の脳内意味ネットワークでは、代表的なネットワーク指標であるスモールワールド性は減少しており、健常者よりもネットワーク構造が無秩序になっていることが明らかになった。スモールワールド性は妄想の心理指標であるPDI得点と負の相関があり、脳内意味ネットワークの無秩序化は思考障害と関連することも示された。

 さらに、患者の脳内意味ネットワークは、「生き物」や「人工物」といった大まかなカテゴリにはっきりと区分される傾向(モジュール性)が高い反面、各カテゴリの内部構造は無秩序化していた。つまり、患者の脳内意味表現は完全に無秩序化しているのではなく、大まかなカテゴリ構造は保持されていることが明らかになった。

精神疾患患者の主観的な体験様式を、脳活動から直接評価可能

 統合失調症の最も基本的な症状である「連合弛緩」は、その科学的根拠の解明が長らく待たれてきた。今回の研究により、統合失調症患者の脳内意味ネットワークが無秩序化しているということがわかり、脳活動パターンにも連合弛緩が表れていることが世界で初めて明らかになった。統合失調症患者ではこのような脳内での意味関係の乱れがあるために、妄想や会話の脱線などの思考障害が生じると考えられる。「本研究は、精神疾患患者が知覚している主観的な体験様式を、思考障害のある本人に話してもらうことなく、脳活動から直接評価できる点で、精神医学の診断、治療に新たな可能性をひらくものと考えられる。さらには、認知神経科学、神経画像、言語処理などの研究領域において、脳内の知識体系の理解に寄与することが期待される。」と、研究グループは述べている。

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新型コロナ 大阪府累計死者7000人超

2022年12月25日 23時48分10秒 | 地域

新型コロナ 大阪府累計死者7000人超

2022年12月25日 (日)配信毎日新聞社
 

 大阪府は24日、新型コロナウイルスの感染者19人が死亡したと発表した。累計死者数は7014人に達した。東京都の24日の死者は24人で、累計は6605人となった。【菅沼舞】

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新型コロナ:新型コロナ 抗原検査キット、県が無料配布へ

2022年12月25日 23時39分16秒 | 地域

新型コロナ:新型コロナ 抗原検査キット、県が無料配布へ あすから /広島

 2022年12月25日 (日)配信毎日新聞社
 

 新型コロナウイルスと季節性インフルエンザが同時流行した時に外来診療体制が逼迫(ひっぱく)しないよう、県は26日から、抗原定性検査キットを無料配布する。重症化リスクが低い軽症の人に自宅などで自己検査してもらう。

 対象は2歳以上65歳未満で軽症の県内在住者。40歳以上で重症化リスクとなる疾患を複数もつ人や妊娠している可能性がある人らを除く。

 受け取りは1週間に1人1キットまでで、専用ホームページから事前申し込みが必要。県内455カ所の薬局で配布する。また年末年始の休業などで、薬局での受け取りが難しい場合、29日~2023年1月9日までの期間限定で、自宅配送の申し込みも受け付ける。【手呂内朱梨】

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長渕さん巨大ヒマワリ描く 鹿児島の病院、20日に公開

2022年12月25日 23時23分47秒 | 地域

長渕さん巨大ヒマワリ描く 鹿児島の病院、20日に公開

 2022年12月20日 (火)配信共同通信社
 

 鹿児島県出身の歌手長渕剛(ながぶち・つよし)さん(66)が、鹿児島市の医療機関の壁に描いた巨大なヒマワリの絵が20日、公開される。医療従事者や患者を励まそうと制作したもので、19日に訪れた長渕さんは「ヒマワリには太陽に(向かって)伸びる生命力がある」と思いを語った。

 離島が多い鹿児島で、公的ドクターヘリコプターが出動し不足した際に補完するため、鹿児島市の「米盛病院」は2014年から民間救急ヘリを運用。この取り組みに長渕さんが感銘を受け、病院側の依頼に応じ壁画を手がけた。

 併設するクリニックのロビーに描かれ、高さ約4・5メートル、幅約6メートル。2輪のヒマワリに「僕は君のためにずぅっとずっと咲くよ」とメッセージを添えた。

 長渕さんは3日間かけ完成させた。病院幹部との対談で「僕も頑張るので、共に頑張っていただきたい」と医療従事者にエールを送った。

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6都県 インフル流行入り…全国広がれば19年以来

2022年12月24日 22時19分57秒 | ウイルス

6都県 インフル流行入り…全国広がれば19年以来

 2022年12月24日 (土)配信読売新聞
 

 厚生労働省は23日、18日までの1週間に報告された1医療機関あたりのインフルエンザ患者数が、岩手や東京など6都県で、流行入りの目安となる「1人」を超えたと発表した。新型コロナの感染者も増加傾向が続いていることから、専門家は同時流行を懸念し、注意を呼びかけている。

 発表データは、全国約5000か所の医療機関から報告された患者数の集計。全国平均では1医療機関あたり0・53人だが、都道府県別にみると、岩手が2・84人と最も多く、富山(1・33人)、青森(1・25人)、熊本(1・14人)、東京(1・12人)、神奈川(1・05人)と続いた。新型コロナが流行した過去2シーズン、国内ではインフルエンザの流行はなく、全国的に流行入りすれば、2019年11月以来となる。

 一方、新型コロナの感染者も増えており、21日には4か月ぶりに全国で20万人を超えた。

 国際医療福祉大の松本哲哉教授(感染症学)は「インフルエンザはまだ流行の兆し程度だが、年末年始に人の移動が増えると、年明け以降、全国的に新型コロナと同時流行する恐れもある。マスク着用など基本的な対策を緩めないでほしい」と話している。

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保健師ら750人増員へ 感染症法改正で業務拡大 総務省、人件費支援

2022年12月24日 22時16分48秒 | 行政

保健師ら750人増員へ 感染症法改正で業務拡大 総務省、人件費支援

 2022年12月23日 (金)配信共同通信社
 

 総務省は22日、自治体が2023年度に保健所や地方衛生研究所の人員を計750人増やせるよう人件費を地方交付税で支援する方針を固めた。感染症対応に当たる保健師は450人増やし、事務職員は300人増員する。保健所などの機能強化を盛り込んだ改正感染症法が成立し、業務拡大が見込まれるのが理由。

 総務省によると、感染症対応に当たる保健師は20年度に約1800人で、人件費を交付税で支援していた。その後、新型コロナウイルスが流行して増員が必要となり、交付税による支援人数を段階的に拡大。22年度は約2700人となっていた。23年度は3150人体制とし、保健所ごとの増員数は今後調整する。

 保健師以外は、保健所で感染症対応に当たる事務職員を150人増やし約2100人にする。自治体が設置する地方衛生研究所の職員も150人増強し、700人超の体制にする。

 改正感染症法などの関連法は、新たな感染症が流行した場合の迅速な対処が狙いで、先の臨時国会で成立した。これに伴い、保健所の担当保健師は、流行を想定した訓練や計画策定に伴う業務が増える見込みとなっている。

 地方衛生研究所は、財政事情が厳しい自治体を中心に体制が不十分で、専門的な検査などができる人員の拡充が求められている。

 ※保健所

 地域保健法に基づき、住民の疾病予防や地域の公衆衛生を図る目的で設置された行政機関。今年4月1日時点で都道府県や政令指定都市、中核市などに計約470カ所ある。医師や保健師、薬剤師らを配置。感染症対応のほか、難病対策、うつ病やアルコール依存症の相談、母子保健といった業務を担っている。飲食店や旅館の営業許可も行っている。

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将来は健診で認知症発見も…「アルツハイマー病」を血液で検査

2022年12月24日 22時11分24秒 | 医療情報

将来は健診で認知症発見も…「アルツハイマー病」を血液で検査、シスメックスが試薬開発

 2022年12月23日 (金)配信読売新聞
 

 医療機器大手のシスメックスは22日、認知症の一種「アルツハイマー病」の原因とされるたんぱく質を、血液から調べる試薬を開発し、厚生労働省から製造販売の承認を得たと発表した。来年5月から医療機関に販売する予定。普及すれば、健康診断などの機会を通じて、認知症を早期に発見できるようになる可能性がある。

 同社によると、この試薬は、微量の血液から「アミロイドベータ(Aβ)」と呼ばれるたんぱく質の蓄積度合いを調べることができる。アルツハイマー病は、脳内にAβがたまって発症するとの説が有力という。

 従来の検査は、脳のスキャン画像や脳脊髄液を分析する手法が中心だった。高額な検査費用や、体への負担が大きいという課題がある。

 アルツハイマー病の診断・治療を巡っては、島津製作所もAβの血液検査装置の承認を取得している。

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2千超の郵便局で申請支援 マイナカード、1月から

2022年12月24日 22時08分58秒 | 行政

2千超の郵便局で申請支援 マイナカード、1月から

 2022年12月23日 (金)配信共同通信社
 

 総務省は23日、マイナンバーカードの取得申請を支援する事業を約2300カ所の郵便局で来年1月10日から実施すると発表した。同様の支援をしている携帯電話ショップがない山間部などの郵便局が対象。支援期間は来年3月下旬までを予定している。

 総務省が日本郵便と申請支援に関する委託契約を結んだ。住民は郵便局の窓口で、カードに使う写真の撮影や申請書作成などのサポートを無料で受けられる。カードは後日、市町村の窓口などで受け取る。

 松本剛明総務相は記者会見で「郵便局のネットワークを生かしてカードの普及につなげる」と述べた。

 全国のカード申請枚数は今月18日時点で計8019万9311枚、申請率は63・7%。政府は来年3月末までに「ほぼ全国民にカードを行き渡らせる」との目標を掲げている。

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政府、受診料6円値上げへ 従来保険証だけ、来春から マイナ誘導、反発も

2022年12月24日 21時55分34秒 | 行政

政府、受診料6円値上げへ 従来保険証だけ、来春から マイナ誘導、反発も

 2022年12月21日 (水)配信共同通信社
 

 政府は従来の健康保険証での受診料を、来年4月から12月末まで特例的に値上げする方針を固めた。窓口負担3割の場合、初診と再診時に現行よりそれぞれ6円上乗せする。マイナンバーカードと一体化した「マイナ保険証」は据え置く。対象はマイナ保険証を受け付ける医療機関で、カード普及と病院の対応を促す狙い。関係者が20日明らかにした。

 現行でも従来保険証の支払額の方が高いが、価格差が広がる。マイナ保険証を持たないと負担が重くなり、強引な誘導策に反発も起きそうだ。

 加藤勝信厚生労働相と鈴木俊一財務相が21日に協議して決める見通し。

 マイナ保険証の導入を推進するために、医療機関が受け取る診療報酬を加算している。来春からこれを拡充し、対応している医療機関の収入を増やす。従来の保険証で受診した場合、初診時に現行12円から6円増の18円にする。現在は負担がない再診時も6円にする。マイナ保険証は6円で据え置き、再診もゼロのままとする。

 政府は従来の保険証を2024年秋に廃止する方針。カードの交付率は人口の5割強で、マイナ保険証を取得しているのは人口の3割弱にとどまっている。医療機関側も読み取り機の設置といった対応が必要だ。

 マイナ保険証を巡って厚労省は23年4月から、医療機関での受け付けを原則義務化する方針。ただ、今年12月11日時点で対象となる医療機関の約40%しか受け付けを始めていないことから、一定の猶予期間を設ける方向で調整する。近く中央社会保険医療協議会(厚労相の諮問機関)で、具体的な議論を始める。

 来春からの報酬加算の特例を実施して、必要なシステムの導入を後押しする考えだ。

 ※マイナ保険証

 健康保険証の機能を備えたマイナンバーカード。個人がカード取得後に手続きを取ると、保険証として使える。医療機関は読み取り機を新たに設置する必要がある。12月11日時点の利用者は約3567万人。患者が同意すれば、医師らが薬の処方歴や受診歴を確認できる。転居したり災害に遭ったりした時に、新しい医療機関を受診した場合でも適切な診療につながる利点がある。政府は「医療DX(デジタルトランスフォーメーション)」の基盤と位置付ける。

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