CRESTの衝撃的な結果

今回の学会の、最後の最後に衝撃的な発表がありました。
頚動脈狭窄症にステント（CAS）が良いのか手術（CEA）が良いのか、比較研究がなされていることを紹介してきました。
実はCEAがハイリスクな患者さんだけしかCASの有効性は証明されておらず、脳梗塞の既往のある症例におけるCASとCEAの比較研究は、ここ３つ連続でCEAが優位でした。
このためヨーロッパではCASは減少しており、今回アメリカで行われているCRESTに注目が集まっていました。
その結果が今回報告され、何と症候性・無症候性どちらも含んだこの研究で、CASとCEAは同じ治療成績を出していました。
とうとうCASがCEAと並ぶ報告がされたのです。CEAハイリスクではありません。any risk、つまり、全ての患者さんが対象です。
この結果は相当大きなインパクトがあると思われます。
その歴史的瞬間に立ち会えたのは幸運でした。
これからまた忙しくなりそうです。