外科治療

🌸外科治療（手術）の選択

　☆理解する為、角度を変え同じことを繰り返しています

⛳患者さんの体力や希望も考慮して検討する

　☆肺がんの種類や場所、病期（ステージ）等で選択する

　＊患者さんの体力や心肺機能の状態

　＊合併症（間質性脂質など）治療への希望も十分に考慮する
　☆病期（ステージ）

　＊非小細胞肺がんのⅠ～Ⅱ期（ステージⅠ～Ⅱ）

　＊小細胞肺がんの限局型のⅠ期（ステージⅠ）が手術の対象

⛳肺がんの病期（ステージ）分類

　☆一般的な術式「肺葉切除術」

　＊肺は右肺の上葉・中葉・下葉

　＊左肺の上葉・下葉と５つの肺葉に分かれている

　＊それぞれの肺葉はいくつかの区域に分けられる

　☆肺がんの手術

　＊がんが含まれている肺葉を切除する「肺葉切除術」が一般的

　＊片側の肺全体を切除する「肺全摘出」

　＊区域ごとに切除する「区域切除」等もある
　＊ほとんどの手術において、リンパ節も切除する

　＊リンパ節に転移しているかどうかを調べる

⛳肺がんの手術、開胸手術と胸腔鏡下手術がある

　☆開胸手術

　＊背中から脇にかけて胸部の皮膚を切開し、肋骨の間を開いて行う手術

　＊がんのできている部位を目視で確認し

　＊がんの広がりや周囲の状態、リンパ節への転移の有無を調べ切除する

　☆胸腔鏡下手術

　＊胸部に数か所、小さな穴を開け

　＊胸腔鏡と言うカメラと手術器具を挿入して

　＊テレビモニターに映る映像を見ながら行う手術

　＊胸腔鏡下手術は、開胸手術に比べて傷（切開部位）が小さく

　＊体へのダメージが少なく、術後の痛みも抑えられる

⛳手術の流れ

　☆標準的な肺葉切除術では

　＊手術前に腫瘍の大きさや呼吸機能の状態を考慮して

　＊肺の切除範囲を決定する

　☆肺の検査だけでなく、血液検査や尿検査なども行い

　＊他の臓器に異常がないかも調べる

　☆手術当日は、手術着に着替えて手術室に入り

　＊麻酔をかけてから約２〜２．５時間かけて手術する
　＊手術後1週間程度で退院となる

⛳手術後に見られる主な副作用・術後合併症

　☆手術翌日から２週間目にかけて

　＊肺炎などの合併症が起こることがある

＊乳び：腸から吸収された脂肪成分である脂肪や脂肪酸が乳化し

　　　　リンパ液に混ざった乳白色の体液のこと

⛳外科治療後の薬物療法

　☆病理検査の結果

　＊がんが２ ｃｍよりも大きい場合

　＊手術後に化学療法を行うことが推奨される
　☆現在手術後の治療に使われている薬剤

　＊飲み薬の抗がん剤と点滴の抗がん剤

　＊病期（ステージ）によってどちらを使うかが異なる
　☆免疫チェックポイント阻害剤も

　＊手術後の治療に用いる薬として使用できる

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、肺がんとともに生きる（アストラゼネカ）記事、画像引用